骨科门诊病历范文(31篇)

2024-03-24骨科门诊病历模板

颈椎病主诉头痛头晕颈痛颈部不适左右上肢疼痛麻木四肢麻木无力行走不适天月年查体颈部活动受限活动度可颈项肌紧张左右双侧压痛臂丛神经牵拉试验阳性左右侧压颈试验Spurling试验阳性左右上臂外侧前臂虎口区手指痛觉减弱...

2024-03-19中医骨伤门诊病历

中医骨伤门诊病历一基本信息姓名xxx姓别男职业办公文秘年龄39住址重庆永川红河民族汉婚姻已婚籍贯重庆永川入院日期20xx1222记录日期20xx1222病史叙述者xxx二主诉颈椎疼痛8年左右伴有左上肢麻木三现病...

2024-03-24骨科病历

医院骨科住院病历一姓名科别住院号身份证号姓性年民婚名别龄族姻女51岁汉族已婚退休永久住址工作单位入院日期采集日期供史者可靠性过敏史主诉左三踝骨折术后2年余要求取内置物现病史患者于20xx年2月不慎摔倒扭伤左脚来...

2024-03-24骨科病历书写 范文

1现病史1损伤损伤情况时间地点致伤种类受伤姿势局部及全身症状现场救治情况2炎症发病缓急发热情况肿块性质窦道有无死骨排出及畸形情况3有疼痛跛行畸形关节僵硬和功能障碍或丧失者要详细记录其特点演变过程治疗经过和疗效4...

2024-03-23骨科病历

2分病历首页a各项目填写完整正确规范b有一处不符要求扣05分可以超扣入院记录姓名李四性别女性a姓名年龄性别地出生日期19xx11出生地河南开封址四项中有一项缺或错1分职业农民民族汉族写此项不得分婚姻已婚联系地址...

2024-03-19骨科病历书写主要内容范文

骨科病历书写主要内容范文来源未知作者c日期100708一现病史1损伤损伤情况时间地点致伤种类受伤姿势局部及全身症状现场救治情况2炎症发病缓急发热情况肿块性质窦道有无死骨排出及畸形情况3有疼痛跛行畸形关节僵硬和功...

2024-03-23骨科住院病历模板

晋卫4轩煤医院骨科姓名田素文住院号85841住院病历姓名田素文籍贯山西省原平市轩岗镇性别男现住址原平市轩岗镇年龄37岁工作单位轩煤公司焦矿民族汉族入院日期20xx813婚否已婚病史采集日期20xx813职业工人...

2024-03-19骨科门诊 病历模板

颈椎病主诉头痛头晕颈痛颈部不适左右上肢疼痛麻木四肢麻木无力行走不适天月年查体颈部活动受限活动度可颈项肌紧张左右双侧压痛臂丛神经牵拉试验阳性左右侧压颈试验Spurling试验阳性左右上臂外侧前臂虎口区手指痛觉减弱...

2024-03-19骨科病历

骨科病历一骨科矫形外科病历书写要求骨科又称矫形外科其基本内容与普通外科病历相同但须特别注意下列各项一病史1起病起病时日缓急有何诱因及其经过情况2外伤史受伤时间原因场所及详细经过特别注意受伤时姿式位置身体着地或受...

2024-03-15骨科病历

医院骨科住院病历一姓名科别住院号身份证号姓性年民婚名别龄族姻女51岁汉族已婚退休永久住址工作单位入院日期采集日期供史者可靠性过敏史主诉左三踝骨折术后2年余要求取内置物现病史患者于20xx年2月不慎摔倒扭伤左脚来...

2024-03-19三甲医院中医骨科电子病历模板

病历记录首次病程记录20xx年05月01日1020姓名姓名床号北607床号科室科室住院号住院号患者男性58岁以左肩疼痛活动受限约14小时为主诉由急诊以左肱骨外科颈粉碎骨折之诊断收入院现病史该患于14小时前被车撞...

2024-03-10骨科病程记录-电子病历模板

医院病历姓名病区床号ID号住院号病程记录20xx11290500患者男性32岁已婚人因车祸致下腰部右大腿疼痛2小时于000000000250入院缘于入院前2小时行走时不慎被摩托车撞倒致腰部右大腿疼痛局部皮肤青紫...

2024-03-15骨科临床病历

吴菊女27岁汉族已婚北京交通伤致颈部疼痛双手痛麻左肩痛2小时司机夏至10620920xx063020xx06301313本人今日7时因交通伤致颈部疼痛双手痛麻左肩痛于急诊行xray检查示未见骨折但患者感双上肢无...

2024-03-19骨科病历

第二十节骨科病历骨科矫形外科病历书写要求骨科又称矫形外科其基本内容与普通外科病历相同但须特别注意下列各项一病史1起病起病时日缓急有何诱因及其经过情况2外伤史受伤时间原因场所及详细经过特别注意受伤时姿式位置身体着...

2024-03-19骨科病历

骨科病历原创20xx0317214320字号大中小骨科病历书写要点1现病史1损伤损伤情况时间地点致伤种类受伤姿势局部及全身症状现场救治情况2炎症发病缓急发热情况肿块性质窦道有无死骨排出及畸形情况3有疼痛跛行畸形...

2024-03-19骨科病历书写要点

骨科病历书写要点1现病史1损伤损伤情况时间地点致伤种类受伤姿势局部及全身症状现场救治情况2炎症发病缓急发热情况肿块性质窦道有无死骨排出及畸形情况3有疼痛跛行畸形关节僵硬和功能障碍或丧失者要详细记录其特点演变过程...

2024-03-24妇科门诊病历书写范文

姓名罗珊性别女出生日期19xx年10月25日家庭地址过敏史未发现时间20xx年11月25日主诉停经38天现病史lmp091016停经38天自测尿液妊娠试验既往史体健月经史14452830量中等痛经末次月经091...

2024-03-24骨科病历(规范)

一骨科矫形外科病历书写要求骨科又称矫形外科其基本内容与普通外科病历相同但须特别注意下列各项一病史1起病起病时日缓急有何诱因及其经过情况2外伤史受伤时间原因场所及详细经过特别注意受伤时姿式位置身体着地或受暴力方向...

2024-03-23骨科护理病历汇报模板

护理病历汇报模版骨科手术病历

2024-03-23中医门诊病历__范例[1]

范例一主诉咳嗽3天病史患者3天前淋雨后渐咳嗽恶寒头重口淡不欲食大便不爽小便调舌淡红苔白腻脉浮紧诊断咳嗽风寒夹湿治则疏风散寒化湿止咳方杏苏散加减药苏叶10防风10杏仁10桔梗10藿香10苍术10厚朴10甘草10大...