工伤理赔申请书范文（18篇）

赛维LDK太阳能高科技南昌有限公司职员工工伤事故结案书LDK工伤结字第号结案报告单位人事行政部工伤经办人伤亡职员工基本信息一工伤事故认定鉴定以及费用支付情况XX年X月X日XX在车间工作时不慎右手无名指被装框机夹...

SM工伤结字第号结案报告单位行政部伤亡职员工姓名工伤经办人预计工伤结案时间年月日止伤亡职员工基本信息年月日出生户籍地址本公司就职于事业部现任职务工号工伤事故伤害经过导致工伤医疗经过该职工受伤后公司工伤处理员及时...

工伤赔偿仲裁申请书申请人男汉族年月日出生身份证号工作单位住址电话被申请人地址法定代表人电话仲裁请求裁决被申请人支付工伤待遇共计元工伤鉴定申请人为级伤残平均工资为元月申请人住院天停工留薪月年月日入职至年月日受伤所...

ampampampampampampampamp工伤赔偿仲裁申请书申请人ampampampampampampampamp男汉族初中文化19xx年4月工作单位ampampampampampampampamp住址a...

工伤赔偿协议申请书甲方乙方乙方年月日到甲方工作乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤后经医院诊断为伤残现因治疗期终止避免甲乙双方在此期间相互损失故申请一次性谈断工伤赔偿本着公平合理协商一致的原则就乙方主动要求与同甲...

劳动仲裁申请书申请人XXX性别民族出生年月住址联系电话被申请人单位名称住所地负责人姓名职务联系电话请求事项依法裁决被申请人支付申请人停工留薪期工资元鉴定费元一次性伤残补助金元一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金...

工伤赔偿仲裁申请书申请人某某某男出生身份证号住被申请人湖北工业有限公司住所地仲裁请求1请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金20xx0元一次性工伤医疗补助金32267元一次性伤残就业补助金38720元共计8...

矿山井下工伤赔偿仲裁申请书申请人仇明银男汉族初中文化19xx年5月工作单位十四冶建设集团云南矿业有限公司大红山铜矿工程项目部住址云南新平戛洒大红山电话137xxxxxxxx被申请人云南矿业有限公司大红山铜矿工程...

工伤认定申请书申请人男生于年月日汉族初中文化县镇村组人居民身份证号现长期居住在楼西单元室电话务工单位有限公司法定代表人电话组织机构代码证工地住所地申请请求请洋县人力资源和社会保障局依据申请人的请求依法对申请人受...

工伤赔偿申请书申请人尹卯文男汉族干部19xx年1月27日出生在五寨县地税局三岔税务所工作现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室请求事项1恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾2赔偿受害人尹卯...

理赔申请书复印件有效理赔委托授权声明其他声明与授权理赔须知尊敬的客户您好感谢您对我公司的支持为了充分保证您的权益提高理赔时效请您在申请理赔时按以下说明进行办理1当被保险人发生合同约定的保险事故时请您于十日内通知...

工伤赔偿仲裁申请书工伤一次性赔偿申请书申请人xxx男汉族干部19xx年1月27日出生在五寨县地税局三岔税务所工作现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室请求事项1恳请给予受害人xxx在工作和生活上大力的帮助和多...

团险理赔申请书第一部分一般资料第二部分申请理赔项目第三部分保险事故资料第四部分申请人帐户信息注如期初单位已提供账号可不填此项更改期初账号请先通过人事部门做变更第五部分申请人授权和签名

工伤劳动赔偿争议仲裁申请书案由工伤赔偿争议申请人宋河性别男年龄43岁住贵州省安顺市西秀区轿子山镇夏尔村前寨组电话135xxxxxxxx被申请单位贵州省黔西县黔鑫煤矿法定代表人电话申请事实和理由申请人于20xx年...

劳动仲裁申请书申请人xxxx男生于19xx年3月3日汉族宁夏中卫市人初中文化农民住宁夏中卫市沙坡头区柔远镇莫楼村四队033身份证号码xxxxxxxX联系电话xxxxxxxx被申请人xxxxxxxxxxxx住所地...

申诉书申请人男汉族19xx年出生身份证号码住址广西电话被诉人有限公司法人代表住址电话仲裁请求1要求被诉人支付申请人20xx年10月18日至20xx年10月31日期间未缴纳的社会保险金2要求被诉人支付申请人工伤伤...

关于处理XXX工伤损害赔偿的协商意见书工伤索赔人男汉族文化程度现年岁砖厂员工住请求事项1一次性赔偿工伤待遇28558200元2一次性赔偿工伤致残后期治疗费义眼更换费2400000元合计30958200元事实与理...

申请书请求事项一依法裁决被申请人向申请人赔偿工伤七级的一次性伤残补助金58500元工资4500月13个月二依法裁决被申请人向申请人赔偿工伤七级的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金115860元上一年平均...