各科病历书写范文（41篇）

第五节心脏内科病历呼吸内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才出现者则提...

呼吸内科病历示例入院记录林长生男68岁已婚浙江嵊县藉汉族上海越剧院退体琴师因反复咳嗽咯痰22年心悸气急浮肿2年加重半月于19xx年12月7日下午门诊入院患者自19xx年起每遇发作持续710天经四环素枸橼酸维静宁...

各科完整病历书写范文门急诊病历的写法门急诊病历的内容主要包括患者姓名性别年龄工作单位或住址药物过敏史病史记录化验单检验报告医学影像学资料等1认真填写病人的姓名性别出生年月民族职业住址工作单位药物过敏史等每次就诊...

各科病历书写范文病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称病历包括入院记录入院病历病程记录手术记录转科记录出院记录和门诊记录等第一节病案书写的一般要求及注意点1新入院患者的入院记录由住院医师认真书写有实习医师者...

各科病历书写范文疯狂的人病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称病历包括入院记录入院病历病程记录手术记录转科记录出院记录和门诊记录等第一节病案书写的一般要求及注意点1新入院患者的入院记录由住院医师认真书写有实...

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各科病历书写范文传染病科病历举例一入院记录刘光辉男20岁已婚江苏无锡人汉族上海市明光剧团演员住上海市黄浦区永康路141号因反复乏力纳差腹胀半年余加重1周于19xx年2月12日入院患者于半年前因乏力纳差腹胀肝区痛...

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第一节病案书写的一般要求及注意点1新入院患者的入院记录由住院医师认真书写有实习医师者除入院记录外另由实习医师系统书写入院病历入院病历不可代替入院记录在病史询问及体格检查时住院医师应指导实习医师进行2入院病历及入...

各科病历书写范文疯狂的人病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称病历包括入院记录入院病历病程记录手术记录转科记录出院记录和门诊记录等第一节病案书写的一般要求及注意点1新入院患者的入院记录由住院医师认真书写有实...

病历书写范例20xx06141912大中小我要纠错病历书写范例住院志患者女性60岁已婚汉族农民现住河北省县村主因于20xx510900入院患者缘于1呼吸系统发热寒战咳嗽咯血潮热盗汗呼吸困难有无浓臭痰色量等2消化...

第六节心脏内科病历一心血管内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才出现者...

各科病历书写格式一呼吸内科病历1现病史1起病的时间及缓急2咳嗽性质发生与加剧的时间气候变化对症状的影响体位改变与咳嗽咳痰的关系持续的时间3咳痰性质24小时数量粘稠度颜色及气味4咯血量和颜色持续时间5呼吸困难性质...

各科病历书写规范删节第一节病案书写的一般要求及注意点1新入院患者的入院记录由住院医师认真书写有实习医师者除入院记录外另由实习医师系统书写入院病历入院病历不可代替入院记录在病史询问及体格检查时住院医师应指导实习医...

病历书写基本规范试行第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等资料的总和包括门急诊病历和住院病历第二条病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关...

骨科病历书写主要内容范文来源未知作者c日期100708一现病史1损伤损伤情况时间地点致伤种类受伤姿势局部及全身症状现场救治情况2炎症发病缓急发热情况肿块性质窦道有无死骨排出及畸形情况3有疼痛跛行畸形关节僵硬和功...

患者姓名战德才出生地山东性别男联系地址翠苑三区李家塘干休所年龄85岁发病节气春分前后民族汉族入院时间20xx年3月27日13时婚况已婚记录时间20xx年3月27日14时职业离休病史陈述者患者本人主诉发现血压升高...

病历书写规范前言第一章病历书写的意义第二章病历的组成及书写注意事项第三章住院病历第四章门诊病历书写格式及内容要求第五章急诊病历及加强医疗病房记录书写要求病历书写规范前言病历是指医务人员通过对病人的问诊查体辅助检...

病案书写规范内分泌内科病历第九节内分泌内科病历一内分泌内科病历内容及书写要求内分泌内科病历书写与其他内科相同但应注意以下几点一病史应注意生长发育史重大手术创伤含头颅产伤史病毒感染史饮食体重变化有无性功能减退阳痿...