遗 失 声 明

本人姓名_______________，性别_______，身份证号码_________________________________，于________年____月____日由于_________________________________原因遗失建筑施工企业三类人员证书一本（

责人，

职安全管理人员 ），该证书上的企业名称为__________________________________________，证书编号为__________________________。

现声明作废。

注:本人承诺上述所有信息均真实有效，无任何隐瞒和欺骗行为。如有隐瞒情况、欺骗以及其他违法行为，本人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规所给予的处罚。

声明人（承诺人）：_______________

_________年____月____日

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首发《出生医学证明》的遗失声明书

（湖南省张家界市永定区妇幼保健院）

当事人 于 年 日 在 住院自娩

（剖宫产）一活男（女）婴，首发《出生医学证明》证号

因 在 遗失

现特申请补发，首发《出生医学证明》申请作废，望有关部门给予办理。

声明人 手指印 201 年 月 日

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遗 失 声 明 书

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客户遗失收据声明书

致：（请注明公司全称）美联物业 公司

日期：200 年 月 日

本人 先生/小姐由于保管不善，遗失贵司于200 年 月 日开具给本人的收据，收据内容为（请选择）□代收意向金□代收定金□代收楼款□佣金□其他 收据号： 收据开填写物业： 收据金额：人民币 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分整（￥ ）。本人现声明，本人□已收到贵司的退款□知道贵司已转付业主，上述收据已作废。该收据所产生的任何权责均与贵司无关。

收据权利人签署：

身份证件号：

注：

1、 该文件必须与原收据存根联存放一起保存，以备财务部存档。

2、 声明人必须清晰书写并严格选择相关内容。

Ver: 0504010801

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遗 失 声 明 洪湖市宏源建筑工程有限公司遗失洪湖市宏源建筑工程有限公司小港管理区污水处理厂项目部公章一枚，现声明作废。

20xx年12月1日

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就业协议书遗失作废声明（范本）

本人×××，系中国科学院城市环境研究所××级（博/硕）士研究生，于××年×月遗失本人的《全国毕业研究生就业协议书》，编号为×××，声明作废。

声明人：×××

年 月 日

请保留一周

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遗失声明格式

定义

遗失者按法律规定刊登声明之后，即推定社会上不特定的所有人都应当知道该证无效，即解除了遗失者的社会责任。通俗来讲，就是他人再冒用该证而产生的各种后果，遗失者不再承担相关责任。

发布 遗失声明一般要求在市级公开发行的报刊上刊登才有效，网络发布是无效的，不具有遗失声明的法律效力。具体程序，是在户籍所在地的派出所申报，同时在报纸刊登声明。

北京市级公开发行报刊包括：北京晚报，北京晨报，北京青年报，北京日报，

登报联系电话：010-52869115、010-52869116.

格式

遗失声明

一 般包括五个方面：

1、遗失人名称

2、遗失时间

3、遗失原因

4、遗失的物品

5、遗失物品的各种具体证号

公司证件遗失声明

· 营业执照正、副本遗失声明

· 国地税税务登记证正、副本遗失声明

· 银行开户许可证遗失声明

· 组织机构代码证正副本、IC卡及数字证书遗失声明 · 公章、财务章、法人章遗失声明

· 社保登记证遗失声明

· 各类#5@p遗失声明

· 海运提单遗失声明

· 支票、合同遗失声明

· 保险兼业代理业务许可证遗失声明

· 营运证、道路运输证遗失声明

· 车辆购置税完税证明遗失声明

· 事业单位法人证书遗失声明

· 财政登记证遗失声明

· 特种设备使用登记证遗失声明

· 外商投资企业批准证书遗失声明

· 出口收汇核销单遗失声明

· 船舶营运证遗失声明

· 外出经营活动许可证遗失声明

· 港澳侨投资企业批准证书遗失声明

· 企业资质证书遗失声明

· 印花税票销售凭证遗失声明

· 医疗器械生产企业许可证遗失声明

· 外汇登记证遗失声明

· 一般纳税人资格证遗失声明

· 经营保险公估业务许可证遗失声明

· 企业报关注册登记证书遗失声明

· 全国工业生产许可证遗失声明

· 报关注册登记证书遗失声明

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