篇一 :呼吸 药历2

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呼吸药历2

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篇二 :01呼吸内科临床药师培训指南(试行

临床药师培训指南(试行)1

呼吸内科临床药师培训指南(试行)

呼吸内科是以研究、诊断、治疗及预防呼吸系统疾病,包括呼吸道、肺、胸壁及其他相关疾病为主要内容的一门临床三级学科。呼吸系统疾病是我国的常见病、多发病, 由于环境、人口老龄化等因素,近年来呼吸系统疾病发病率明显增加,疑难、危重症也日渐增多。为切实提高我国呼吸专科临床药师药物治疗水平和医疗服务水平,充分保障患者的根本利益,特制定本标准,以指导培训。呼吸专科临床药师培养的时间为期1年。

一、培养目标

通过一年培训,受培训药师在完成培训计划以后,能够了解呼吸内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断和药物治疗;对呼吸内科相关实验室检验(如血液学、化学、免疫学、病原学、血气分析)和器械检查(如肺功能、心电图、胸部X光片、胸部CT)的报告具有初步阅读和分析能力;具有呼吸内科常见疾病临床药物治疗方案设计和评价的能力,能够预防、发现、解决 潜在或实际存在用药问题,并能陈述理由和记录;熟练掌握呼吸内科常用药品,具有药物选择、临床应用、判断药物疗效和药物不良反应能力;具有与患者、医师及护师交流沟通的能力;具备在今后可持续开展临床药学工作的能力。

二、培养方法

(一) 培训时间:全脱产培训一年。全年实际工作(学习)日不得少于49周, 1960小时,其中临床实践时间不得少于1765小时,业务知识学习时间不得少于195小时。

(二) 培训老师:一名主管以上临床药师和一名主治医师以上专业技术职称临床 医师组成培训小组,每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。

三、培养内容及要求 (一)综合素质培训

1、掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法(试行)》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。

2、通过职业道德和法律法规知识教育,受训者应具有职业责任感、法律意识,能自觉规范自身职业行为的精神,尊重患者,维护其合理用药权益。

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篇三 :呼吸科药物咨询

1、甲泼尼龙与多索茶碱能否同瓶滴注?

答:甲泼尼龙说明书上记载:静脉注射用甲泼尼龙溶液时的相容性与稳定性,及它与静脉输注液中其他药物的相容与稳定性取决于混合液的PH值、浓度、放置时间、温度及甲泼尼龙自身的溶解性。为了避免稳定性与相容性的问题,建议无论用静脉注射还是静脉滴注均应尽可能将甲泼尼龙溶液与其他药物分开给药。

查阅相关文献有多索茶碱与地塞米松配伍稳定性观察的报道,结论是多索茶碱与地塞米松、5%葡萄糖配伍放置0小时、6小时观察外观色泽、澄明度及含量均无变化,而PH值有所升高。多索茶碱的PH值为4.5-7.0,地塞米松的PH值为7.0-8.5,甲泼尼龙的PH值为7.0-8.0。

2、痰热清、喜炎平、清开灵哪种药物的ADR小,更安全?

答:查阅说明书和文献,痰热清与清开灵是多种成分的提取物,喜炎平为穿心莲内酯磺化物,都含有大分子蛋白质、多肽、多糖等成分,有致敏原作用,是产生变态反应的基础。临床应用时应注意输注速度、前后冲管、配置温度、单独滴注,不应混合滴注、用药过程中注意观察等问题,从中医角度辩证施治,做到合理使用,应该是利大于弊的。

20xx-9-10

1、什么是血药浓度-时间曲线下面积(AUC)和生物半衰期(T1/2)? 答:生物半衰期是指药物在体内的量或血药浓度消除一半所需的时间,常用T1/2表示,单位取“时间”单位。生物半衰期是衡量一种药

物从体内消除快慢的指标。不因药物剂型或给药方法(剂量、途径)而改变。

血药浓度-时间曲线下面积(AUC) : 反映吸收的量,与药物吸收的多少有关。

药物的消除按一级动力学进行时,血药浓度对时间曲线下的面积正比于给药剂量。但当药物以非线性过程消除时,则曲线下面积不与给药剂量成正比。曲线下面积与剂量的平方成正比,剂量的少量增加会引起血药浓度时间曲线下面积比较大的增加,像阿司匹林、苯妥英钠类药物的体内非线性就属于此类,在临床应用时尤引起注意。

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篇四 :呼吸科小结

不知不觉,在呼吸内科已经实习一个星期,在呼内的一个星期受益匪浅,学到了很多东西,做了很多错事。真正进入临床,才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的,课本上学的东西,自己很多都忘得一干二净了,遇到情况也不会理论联系实际,灵活运用!

第一周,就学习了测血糖,量血压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做雾化,留置针封管,抽动脉血,我发现这些看似简单的操作,自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶。让我铭刻于心的是第一次动脉抽血,是一位老伯,老师看他态度比较好,问我你要不要试一试,其实我压根心里一点底也没有,但真的很想去尝试一下,于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中,老师过来帮忙,由于我进针的角度深了,老师过来帮忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老师抽出来,说帮病人重抽。病人很生气,责骂我们护士怎么这样。我一边安慰他,一边帮他按压止血,病人生气的责骂着,那一刻我真的觉得很愧对他,心里很害怕,很难受。让我知道作为一名护士,真的技术很重要,一针见血,减少病人的痛苦。

作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月,一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况,喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感,努力学习,相信自己在这个过程中一定会有所成长。 王磊 护理十二班

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篇五 :呼吸科试题

1.纤维支气管镜检查的护理错误是

A.检查前4小时禁食 B.检查前30分钟注射阿托品 C.帮助病人取平卧位头部向后仰

D.术后1小时进温凉流质饮食 E.术后鼓励病人轻轻咳出痰液

2.正确的体位引流护理措施是

A.采取适当的体位以保持引流支气管开口向上 B.引流时间应安排在餐前进行

C.引流前1小时给予雾化吸入生理盐水 D.每次引流时间维持在30分钟以上

3.关于血气分析标本采集方法,错误的是

A.使用2ml干燥注射器 B.抽取少许稀释肝素液 C.严格无菌操作

D.抽动脉血2ml左右 E.抽血针头拔出后摇匀送检

4.缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜用

A.高压给氧 B.间歇给氧 C.洒精湿化给氧 D.长期给氧 E.低浓度持续给氧

5.胸腔穿刺放液首次放液量一般不超过

A.600ml B.800ml C.1 000ml D.1 200ml E.100 ml

6.胸腔穿刺病人常采用的体位是

A.坐位 B.俯卧位 C.仰卧位 D.患侧卧位 E.健侧卧位

7.使用人工呼吸机时,应调节适宜的通气量,若通气过度病人可表现为

A.皮肤潮红 B.烦躁不安 C.血压升高 D.抽搐 E.表浅静脉充盈

8..护士帮助病人进行体位引流时措施不正确的是

A.引流前向病人讲解配合方法 B.根据病变的部位选择合适的体位

C.每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据病人情况进行调整

D.痰液较多病人应让其快速大量咳出 E.若病人出现咯血、头晕等立即终止引流

9..肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是

A.X线胸片+断层摄影 B.支气管碘油造影 C.痰脱落细胞学检查和细菌学检查

D.胸部超声波探查 E.以上都不是

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篇六 :呼吸科试题

1.上呼吸道对吸入气体的作用不包括〔 〕

A交换 B过滤 C湿化 D加温

2.呼吸系统最主要的功能是〔 〕

A气体交换 B防御功能 C代谢功能 D免疫功能

3.呼吸系统最常见的致病因素是〔 〕

A.寒冷刺激 B.粉尘刺激 C.感染 D.吸烟

4.呼吸系统疾病最常见的症状是〔 〕

A.咳嗽 咳痰 B.胸痛呼吸困难 C.咯血 D咽痛

5.呼吸系统最常见的传染病是〔 〕

A.肺结核B.肺炎球菌肺炎C.急性上呼吸道感染D.支气管扩张E.支气管哮喘

6.下列关于咳嗽的描述,不正确的是〔 〕

A.是呼吸系统疾病最常见的症状 B是一种保护性防御机制 C.可排出呼吸道内的分泌物或异物D.剧烈咳嗽对机体无不良影响E.是一种反射动作

7.关于咳痰量下列说法不正确的是〔 〕

A.痰量增减可反映病情变化 B痰量多,提示病情严重 C.痰量骤减,表明炎症肯定得到控制 D治疗后痰量明显减少,表明炎症被控制E.痰量骤减,可能有排痰不畅

8.病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染〔 〕

A.大量脓痰B.咳出的痰液有恶臭C.痰中带血D.有持续存在的湿哕音E.咳嗽伴有高热

9.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有〔 〕

A.病毒感染B.厌氧菌感染C.绿假单胞菌感染D.真菌感染

10“清理呼吸道无效”的相关因素不包括〔 〕

A.痰液黏稠 B胸痛C.肺通气障碍D.咳嗽无力E.意识障碍

11 .呼吸系统疾病中,协助患者排痰措施不包括〔 〕

A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.吸氧

12 .对于痰液过多且无力咳嗽的患者,为防止窒息,护士在翻身前首先应〔 〕

A.给病人吸氧B.给病人吸痰C.指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入

13. 咳痰护理措施错误的是〔 〕

A.保持室内适宜的湿温度B.无力咳痰者每日3餐后30分钟辅以胸部叩击C.咳脓痰者加强口腔护理D大量脓痰时指导病人体位引流排痰

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篇七 :呼吸科出科试题

1.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项正确

A. <25% B. <35% C. <45% D. <55% E. <65%

2.结核病化疗原则,下列哪项不正确

A.应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药

B.临床有结核诊断症状,X线病灶有炎性成分,需要化疗

C.对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不化疗

D.利福平对杀灭被吞噬的结核杆菌有效

E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗

3.关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确

A.强迫端坐体位 B.出现严重呼气性困难

C.动度增大、呈吸气位

D.语音震颤减弱 E.大汗淋漓伴紫绀

4.下列哪种肺癌对放射线较敏感

A.腺癌 B.鳞癌 C.未分化癌 D.肺泡细胞癌 E.转移性肺癌 5.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了 ( )

A.颈静脉怒张

B.水肿

C.肝肿大和压痛

D.尿少

E.咳粉红色泡沫状痰 (6-10题共用题干)

男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难紫绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。

6、造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是( )

A、健侧肺受压迫 B、纵隔向健侧移位 C、静脉血液回流受阻

D、伤侧胸腔压力不断升高 E、广泛皮下气肿

7、护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是( )

A、更换胸腔引流管 B、引流管重新连接 C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管 E、通知医生,等待处理

8、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是( )

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篇八 :呼吸科实习小结

来xx中心医院实习已经一个月了,在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我获益良多。

呼吸内科是我实习的第一站,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是,当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。

从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜,但通过前几天的观摩,终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了,真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查,所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室,看到骨髓报告单让我很有亲切感,它不像b超、ct那样,我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉,我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周,我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。

这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图,所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时,刚开始可以说是一头雾水,几天下来渐渐进入状态了,一些简单的还能看得明白。在心内科的时候,还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci,当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时,不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人,成功实行pci术,可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论,就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病,通过老师与病人的交谈,了解了冠心病的危险因素,知道冠脉造影是冠心病的确诊依据,对冠心病的治疗也有了一定的了解。

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