免 责 保 证 书

中国太平洋财产保险股份有限公司 山西 分(支)公司：

我公司(单位)于 年 月 日 时 分由于 事故，造成 意外受伤，损失共计 元。我司为其投保了 险，保险单号码 ，保险期间 年 月 日至 年 月 日。我司承诺领取上述保险赔偿金共计人民币 整(RMB 元)，之后贵司不再负有任何关于本次事故的其他经济或法律责任，我司同意放弃其他任何关于本次事故本合同项下的利益主张。并作出以下承诺保证：

一、 针对本次事故我司今后出现任何问题均与贵司无关；

二、 我司今后不得再因此事向贵司主张任何权利，包括不得诉

讼，并不得做任何有损或影响贵司形象或利益的行为；

三、 我司保证领取此保险赔偿金以后，任何本次事故相关方不

得就此事再向贵司提出索赔，该案任何受益方如就此事与贵司产生任何法律纠纷均由我司承担一切法律责任和后果，均与贵司无关；

四、 本保证书的签订并不直接或间接的表示贵司认可对我司此

事负有过错或法律责任；

五、 我司如违反本保证书，则贵司有权要求我司返还全部费用并

赔偿其他损失；

签字盖章：（公章）

年 月 日

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2016免责保证书

免责保证书

深圳市比安达电子有限公司

旅游免责声明（人力资源部 白远平）

公司为了丰富员工们的业余生活，同时也增加员工们的福利，特在非上班时间组织一次业余且自发的旅游活动。应全体参游人员的号召，并经大家同意，我司定于20xx年6月1日开展旅游活动。

活动地点：深圳南澳西冲一日游活动目

安全承诺：

1、安全第一，以自愿参加为原则

2、出游人员必须听从旅行社及公司的统一安排

3、旅行时不可擅自行脱队，特殊情况单独离开，应告知导游和公司领导，各部门主管负责管理本部门人员

4、所有人员必须随身携带电话，以免发生意外，有事及时通知导游和公司领导，保证电话全天开机

5、出游人员注意保管好随身携带的现金、手机等，贵重物品最好勿带

6、旅游期间注意饮食安全，身体不适者及时告知导游和公司领导

7、切勿理会陌生人的任何搭讪，以免上当受骗

8、所有人员都需按旅游公司和比安达公司规定时间返程，如因个人原因未及时跟随公司人员返程的或自留未归的，一切后果由其本人承担（包括随游家属在内的责任）

9、由于在出游期间人员不遵守以上承诺导致的人身、财产安全等损失，由参与者自行承担一切责任，与比安达公司无关，在出游期间因未按规定遵守的责任问题与康辉旅游社承担。

特别注意事项：公司为了考虑给员工们更多的福利，特允许带家属参加旅游，注意事项与免责声明和我司人员一样都需遵守旅游公司与比安达公司的免责声明。有家属随游的，由其本人代签，并由其对家属付全部责任与比安达公司无关。

参与者签字：

免责保证书

中国太平洋财产保险股份有限公司 山西 分(支)公司：

我公司(单位)于 年 月 日 时 分由于 事故，造成 意外受伤，损失共计 元。我司为其投保了 险，保险单号码 ，保险期间 年 月 日至 年 月 日。我司承诺领取上述保险赔偿金共计人民币 整(rmb 元)，之后贵司不再负有任何关于本次事故的其他经济或法律责任，我司同意放弃其他任何关于本次事故本合同项下的利益主张。并作出以下承诺保证：

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2016旅游免责保证书

旅游免责保证书

我们将于冬季期间进行一系列的冬季出行以及相关的冬季娱乐活动，为了避免不要的误会和户外运动安全的特殊性，现在将列出我们的安全承诺以及免责声明，以及相关的付费注意事项。希望您能配合我们的工作，为孩子营造一个良好的活动氛围，提供坚实的人身保障。

一，安全承诺：

1，安全第一，出游人员必须听从组织方的统一安排。

2，旅行时不可擅自行脱队，如有特殊情况，应告知带队老师，助手或者其他相关人员，在其陪同下处理相关事物。

3，所有人员必须携带电话，以免发生意外，有事及时通知家长，保证电话全天开机， 4，出游人员注意，在户外会进行很多的剧烈体育活动，保管好随身携带的现金、手机等，贵重物品最好勿带。

5，旅游期间注意饮食安全，身体不适者或不舒服及时告知领队老师或其他随队人员。 6，切勿理会陌生人的任何搭讪，以免上当受骗或者造成其他必要的麻烦。

7，所有人员都需按照营地组织方规定的时间返程，如因个人原因未及时跟随组织方返程的或自留未归的，一切后果由其本人承担(包括随游家属在内的责任)

8，由于在出游期间人员不遵守以上承诺导致的人身、财产安全等损失，由参与者自行承担一切责任，与营地组织方无关。如在活动进行期间在承诺范围内发生人身，财产安全等损失，将由公司和保险公司共同承担。

二，付费注意事项：

1，请您预先支付500元的订金。

2，如果孩子无法参加冬季单板营，参加活动的费用将会转为××老师的三次课程费用。孩子们可以获得三次与×老师面对面交流的课程，保证学有所值。

3，请您在冬令营开始的两周前，缴纳营地的3000元费用，便于活动的顺利开展。 最后，感谢您一直以来对我们的支持与帮助，我们的进步需要你们的督促，对您造成的不便请您谅解。

旅游免责书

一、 我已明确所购买旅游产品的行程安排、接待标准、保险内容以及出游目的地的气候、地理情况。

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2016活动免责保证书

活动免责保证书

甲方： 公司

(以下简称甲方)

乙方：公司员工家属(以下简称乙方)

一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。

二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。

三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的活动，建议员工家属自行购买出游人身意外保险。

四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署(红螺寺一日游出游活动安全免责协议书)，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾并意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

七、凡是共同出行的钓友必须签署(自助钓鱼、出游活动安全免责协议书)。

八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。 甲方(签字)：

乙方(签字)：

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活动发起者(或车主)： (以下简称甲方)

活动参加者(或搭车人)： (以下简称乙方)

一、自助钓鱼活动均为aa制，即钓友个人产生的相关费用由自已承担。

二、自助钓鱼活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外，组织者有义务组织同行人员进行救援或改变行程。

三、自助钓鱼活动是钓友自愿参加的活动，建议参加者自行购买出游人身意外保险。

四、出发前所有参加活动的钓友必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署(自助钓鱼活动安全免责协议书)，车辆及人身(包括车内其他人)的安全由各钓友自己负责，(钓迷论坛)及活动相关组织者、发起者不负任何法律、经济及一切连带等责任。

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责任声明

1、注意安全，听从活动方的安排，遵守纪律。不擅自离开会场，晚上切勿单独活动。违反纪律，后果自负；

2、因为天气情况或者不可抗拒因素，活动方有权利对行程进行调整；

3、安全及保险：鉴于参加活动的群体比较特殊，特殊风险性和行程中的不确定因素很多，我们认为参加活动的成员在报名参加活动时已做好充分的考虑，并视同默认活动方在紧急情况下组织救助，但不负责活动中一切意外事故的连带责任。特此声明。自签字之日起，本声明将自动生效并表明你接受本声明，否则，请勿参加活动。

4、中途若因个人原因(如体力、疾病等)退出，应在第一时间及时通知活动方。

保证人签字：

责任保证书

一、风险的承担

我自愿参加此次活动。我理解、我必须同意和签署此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的协议，方可参加本次活动。

我知道活动的策划者只是活动的联系人，并不是职业的领队、向导或有许可证的急救人员。我知道他和同行的队友可能并没有参加过户外领队的课程、或急救（包括野外）的培训和经验。我知道他们并不对我安全负责。

二、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的协议

1.参加此次活动，包括、就餐、观看文娱节目、表演才艺、参加投票等不属激烈性的互动活动，在此我同意，如果因为参加此活动（包括途中）和在活动中使用道具或因不可预料（如滑到、烫伤）的意外而受到伤害的话，我放弃追究和要求赔偿的权利，同时免除活动组织方的法律责任。

2.我清楚获知活动计划的承办方无法全面预见该活动中所有的风险和不利，我理解以上所列的风险并不完全含括了此次活动中的所有可能的风险，并且同意免责和放弃权利的协议并不仅限于以上所列的风险中。

3.我理解并清楚知道身体活动和道具的使用是有潜在危害的。我也理解健身和休闲的活动也包含有导致受伤，心脏病和甚至死亡的风险，我知道有可能涉及危险。因此，我同意承担和接受任何和所有的伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，我永远免除此次活动的承办方的法律责任。

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软包免责保证书

我是红星美凯龙方北商场三楼--XXXX，主要经营窗饰窗帘、软包、等布艺饰品类家装材料，我司严格遵守国家有关消防法律法规的规定及商场消防安全管理要求！

对于软包背景装饰效果的安全管理，我司保证做到如下五点：

1、不在经营场所内违规用火用电，保证软包背景墙体周围用电安全。

2、不封闭、赌赛、占用经营场所内消防设施及通道出口。

3、不携带易燃易爆等危险品进入经营场所内。

4、根据国家消防技术标准要求配备灭火器、

5、凡我司经营场所内软包一单出现消防安全问题，我司自愿承担所有责任，特此声明。

我将认真贯彻红星美凯龙方北商场消防安全管理规定，自愿做到以上5点要求，自觉做好我司经营场所内消防安全工作，如违反上述规定导致发生火灾的，我自愿承担一切法律责任和行政处罚。 ，

XXXX

保证人：

年 月 日

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安全出游责任保证书

九（4）班学生将于20xx年x月x日组织集体青檀寺旅游活动。为保证活动的顺利进行，考虑到本次活动的安全防护与安全教育工作，结合出游特点，同学们在安全事项方面应保证做到以下几点：

1．

2．

3．

4．

5．

6．

7．

8．

9． 严格服从班委的安排，听众指挥，积极配合班委工作； 到达目的地之后，不乱跑，不嬉闹逗打，不做危及自身安全的危险动作； 班级成员一律统一出发，统一返回，没有特殊情况任何同学不得擅自离队； 去厕所或其它离开集体时一定要向班委汇报，要结伴而行； 不在山上乱扔烟头或做其他触发火灾的玩火行为； 不随手扔垃圾，废弃物用袋子装好带走，不破坏山上的生态环境； 保证成员间互帮互助，相互照应； 上山下山时有秩序，不争先恐后，防止摔倒； 妥善保管好自己的财物，离开时检查确认一遍，不落下任何东西；

10． 可自带雨伞、太阳伞，防止雨淋日晒、中暑等情况；

11． 注意饮食安全，不随便吃摊上零食；

12． 遇到危险时及时向班委汇报；

班级的每一位同学都有责任和义务维护好班集体的共同秩序。希望大家严格遵守，共同营造一个良好的活动环境，一起享受快乐时光！

责任人签字：

责任监督：

班班委：

日期：年月日

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