篇一 :老年性抑郁病例

老年期抑郁症

病例:黄大妈今年68岁,平素性格开朗,但近年来自觉记忆力下降明显,情绪容易激动,日常生活多依赖丈夫照顾呵护。近日得知妹妹生重病后,开始失眠,渐渐担心害怕,不敢独处,烦躁起急,坐立不宁,心悸胸闷,悲观绝望,厌食消瘦,脑子反应迟钝,不愿与人交往,口干渴难忍半年余,曾怀疑干燥综合症,经治疗一直不见好转。既往高血压病史20年,无家族精神疾病病史。患者在家属陪同下前往医院就诊,查头MRI提示颅内多发点状缺血灶,头MRA提示脑动脉硬化。心理测评提示HAMA18分,HAMD27分,MMSE29分。给予躯体疾病诊断:高血压病3级 极高危险组,脑动脉硬化伴脑内多发缺血灶,精神疾病诊断:老年抑郁症(血管性抑郁)。经规范抗抑郁药物治疗约1月后症状明显缓解,1年后患者失眠、情绪易激动、口干、厌食等症状完全缓解,药物逐渐减量至停药,平素继续服用降压及改善循环药物。

小贴士:老年期抑郁症常见类型为晚发抑郁、血管性抑郁及抑郁综合征。老年期抑郁症的临床症状群与中青年的相比有较大的临床变异,症状多样化,趋于不典型,情绪异常多变现为焦虑、易越及抑郁的混合状态,有的可伴有某些认知障碍。老年患者更易以躯体不适的症状就诊,而不是抑郁心境,且老年患者多伴有慢性疾病,这就会使医生更多考虑躯体疾病,而忽视了对抑郁症的识别。多家调查结果表明,内科医生对老年患者抑郁状态的误诊率高达50%。老年期抑郁症人群存在更高的自杀风险,给患者、家庭带来痛苦,加重了社会经济负担。虽然老年期抑郁障碍的病因还不完全清楚,但其发生与老年性的病理改变、生活事件和社会心理因素相关。

专家点评:60岁以上人群出现抑郁症状,属“老年期抑郁”范畴,是一类特殊人群患有的抑郁症。在临床上,老年期抑郁症又要区别是否伴随躯体疾病,在无确切慢性病史时,又分为两种情况,一种是在老年期阶段首次发病的抑郁症;另一种情况是在青壮年期就有过抑郁发作,到老年期,又再次复发的抑郁症。伴随慢性疾病病史的老年期抑郁患者占据临床比例较大,常见高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常等慢性疾病,慢性疾病日久多可导致血管硬化,进而颅脑内循环改变,继而出现脑血管疾病,如脑梗死等,而脑梗死并非完全是我们传统观念中半身不遂、意识不清等症状,很多老年患者行相关影像学检查时提示腔隙性脑梗死,为脑血管细小分支血管堵塞的病灶,无明显肢体活动障碍症状,但是可出现情绪及认知的改变,通常我们称之为血管性抑郁,认为是脑血管病所致的特定脑区的结构和功能损害导致的抑郁发生,此类抑郁需及时于医院检查及就诊,积极治疗,控制脑血管疾病危险因素,防止病情加重。同时还需考虑与认知功能障碍疾病相关,痴呆的患者早期也可抑郁情绪,并非传统观念中“痴呆”就是“傻了”,大部分患者痴呆早期表现为对外界事物的敏感度减低,兴趣减少,记忆力、注意力下降,类似抑郁症表现,但是此类表现确是痴呆的前兆,故老年患者出现抑郁症状,需及时去医院行相关检查,防止漏诊误诊,耽误病情。还有一类以抑郁为主要临床表现,但不符合抑郁症诊断标准的临床综合征,称之为“亚综合征性抑郁”或“阈下抑郁”,这类状态在老年人中较抑郁症更常见,常出现在躯体及神经系统疾病的背景上,但高龄老年人中,长期的亚综合征性抑郁可以进展为重症抑郁。

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篇二 :抑郁症患病率及其与公共性工作人员

抑郁症患病率及其与公务人员(样本)工作特点的关系

摘要:

职业是一项基本权利,使个人能够获得社会交往和资金支持。然而,不可否认的是,职业同时也是一种对身体和心理健康产生影响的压力。我们的研究团队通过对1,013名存在抑郁症和躯体不适的公务人员采用贝克抑郁量表和问卷调查,对抑郁症发生率进行了评估。该结果与人口学特征、既往抑郁发作、工作日程(包括日间工作,夜间和白天轮班工作,每天轮班工作),以及目前的工作持续时间的之间存在联系。其中较之夜班人员(83%)而言,白班工作人员(84%)的中度抑郁症病例更多一些。对比男性,更多的女性有轻度或中度抑郁(分别为22%比4%和10%比3%)。但严重的抑郁症只存在于男性当中。近10%的抑郁症患者宣称以前曾有过抑郁发作。同时抑郁症与身体物理疾病的联系也被发现。需特别指出的是,抑郁症患者中59%报告有胃肠道疾病,41%没有(P,0.001)。总之,抑郁症状的发生可以经由职业而促进发展。一个有抑郁症状史的人是不容忽视的,其存在复发风险。躯体症状可以作为一个对于抑郁症“警钟”。全球评估和有效的支持是预防公务人员的患病风险,并给予其一个更好的生活质量的基础。

简介:

职业是一项基本权利,使个人获得社会互动和经济的支持。然而,不可否认的是其作为应激源,对身体和心理健康的影响。在这一领域的研究越来越多,尤其是在夜间工作和轮班工作,对人体健康及昼夜循环系统的深刻后果(包括胃肠道,中枢神经系统和心血管系统的改变)。其对于生物系统的负面影响越来越明显,尤其是考虑到轮班工作睡眠障碍这一常见病例对夜间轮班工人健康和行为的影响。事实上,轮班工作睡眠障碍的人(特别是男性),已发现有患抑郁,嗜睡相关,缺勤率,和溃疡的高风险。此外,一种交感神经上的优势和心率变异性降低了白领工人对于睡眠不好的抱怨。轮班工作和消化性溃疡病之间的联系可能是由于保护和积极因素的不平衡作用于夜间胃粘膜,但在文献中的数据是有争议的。此外,高水平的工作压力是以健康原因为由退休的一个重要因素。

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篇三 :七成抑郁症患者因病中断工作

七成抑郁症患者因病中断工作

抑郁症是现代社会多发疾病,我国有9000万抑郁症患者,且资料显示,抑郁症在工作人群中的患病率为2.2%~4.8%。在日前召开的第七届心理卫生学术大会中,“中国首次工作场所中的抑郁症”数据调查报告发布。北京安定医院副院长、抑郁症治疗中心主任王刚指出,调查发现,70%的抑郁症患者因抑郁症而请假中断工作,超过一半的抑郁症患者认为注意力集中困难。但是,多数受访者却误认为,抑郁症对工作的影响低于脑血管病及心脏疾病。王刚认为,这是公众对抑郁症警惕性不高的表现。(葛宗渔)

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篇四 :精神病症状病例

典型病例

1、 女、26岁、精神分裂症偏执型,患者入院后常对医生讲听到空气中传播流言蜚语,说:“我(指患者)这个女人不正经,作风不正派,讲我在家炒菜时加盐和糖之类的调味品,是在菜中放“白粉’(海洛因),公安局要来找我,叫我立即离开上海。”

2、 女、50岁、双相障碍躁狂发作,医生请病人读当天的 报纸,标题是“朝着光明的 道路前进”,病人边读边加以说明:“朝即朝廷的朝,革命不是改朝换代,我们家门时坐北朝南,朝字上下有两个十字,中间有个日字,子曰学而时习之,朝字左半有日字,右半有月字,两字合起来念明,光明黑暗,开灯关灯,电灯管儿灯。(医生催她念报)朝中方、四方形、三角形、几何面、方的、圆的、不以规矩不成方圆??”此时,进来一位医生,病人马上站起让座,说向白衣战士学习,向白衣战士致敬。(音联、意联、随境转移)。

3、 男、23岁、精神分裂症、医生问:“你在哪里工作?”,患者答:“这是多余的问题,卫星照在太阳上,阳光反射到玻璃上,跟着我不能解决任何问题,马马虎虎,捣捣糨糊。”问:“你近来好吗?”,答:“我不是坏人,家中没有房产,计算机病毒是谁捣的鬼,我想回家。”

4、 男、44岁、麻痹性痴呆、当医生问“你们工厂几点上班”时,病人答:“我每天七点起床,洗脸,漱口,到厂对面的锅炉房打水,那里的开水很热,锅炉房有值班的老头,六十多岁了,他有一个孩子,大概是七八岁的样子,孩子的妈妈常来,提着一个篮子,里头放着吃的东西,我打开水时碰见过她。洗完脸后才去食堂吃饭,人很多,要排队,我每天吃一大碗稀饭、两个馒头、一分钱咸菜,工人常常吃完饭打乒乓球,我不会打,所以吃完饭就上班了,不到八点就开始工作??”

5、 男、34岁、精神分裂症、患者经常双臂舞动,有时将左腿放在右腿上,有时将右腿放在左腿上,有时双手捧着肚子或抱着头,患者对此行为不予解答。病情好转后回忆左臂代表全心全意为人民服务,右臂代表发挥人民的积极性,双臂摆动代表发挥大家的积极性全心全意为人民服务。左腿代表依靠群众,右腿代表克服困难,左腿放在右腿上代表依靠群众克服困难,右腿放在左腿上代表克服困难依靠群众,双手捧着肚子代表保护人民,抱着头代表保护领导。

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篇五 :杭州哪里治疗抑郁症比较好

杭州哪里治疗抑郁症比较好

如果你是白领,你就知道,这个世界上没有人让你白白去领工资,没有人白白给你午餐,在高压力社会中,抑郁症几乎已成为最流行的精神文明病,抑郁症的高发人群也在我们白领当中,俗话说“职场如战场”,业绩考核、人际关系以及工作本身的困难和矛盾,让很多职场人心生抑郁。陈易建专家介绍:现代人应当如何摆脱压力,调节抑郁情绪

1、多角度看问题,打散抑郁心结

曾经有一本书,在美国最畅销书排行榜上整整待了十年时间,它的名字叫做《态度决定一切》。这是决定一个人的心理健康水平。若常年间闷闷不乐,始终被忧郁情绪伴随着, 就可能发现它的积极意义,从而使消极的情绪能转化为积极的情绪。

2、将抑郁化零为整

以规划出约30不要坐自己平时

3

4

点1点)是胆经的流注时间,即此时胆经气血最旺,是人体进行大修的时间,觉。

5、时刻保持心平气和

实在像冠心病、高血压病、脑血栓、癌症等良多病,都与心理情绪及社会环境紧密亲密相关,职场抑郁症当然更是如斯。因此讨论职场抑郁症如何治疗,调养情志,保持心态平和,是消除抑郁症心结最为枢纽的一环。上班族在处理职场同事关系、工作任务以及人际应酬时,尽量遇事往好处想,往宽处想,把心态放平,以出生避世的眼光来看待职场的风云变幻,抑郁情绪天然可以消除。

6、学习静养身心

提起职场抑郁症如何治疗,静养身心也是不错的方法。实践证实,人在静养状态下神经紧张度放松,呼吸、心率、血压、体温均相应降低,这种积累效应,天然能够消除抑郁症状。有规律地进行瑜伽冥想,或者只是腾出一些时间来闭目养神,都可以放松精神,缓解抑郁、焦急症状。工作繁忙的人也可以把手机放在身边,在静养状态下闭着眼睛接电话,通话结束后再继承静坐。

为了挣钱,为了养家,为了买房,为了买车,为了给孩子攒出国费用,等等社会压力,让更多的职场战士走上抑郁道路,我们应该周正心疼,尽管当今社会,钱确实重要,尽管为薪水工作,看起来目的十分明确,但千万别被短期利益蒙蔽了心智。工作固然重要,但是有一句话也说的好,年轻时拿命换钱,老了拿钱买命,你买的回来吗?所以我们应该从现在开始,对自己好点儿!

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篇六 :重症蚕豆病20例急救及护理

重症蚕豆病20例急救及护理

关键词:重症蚕豆病;急救;护理

蚕豆病是由于进食蚕豆或豆制品之后引起的急性溶血性贫血, 又称红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,是一种最常见的遗传性疾病,一般在进食蚕豆或其豆制品后数小时至数天后发生发生急性血管内溶血,病情危重者不及时治疗,常于发病后一到两天死亡.本病在全球分布很广,据统计全球近四亿人有G-6-PD缺乏症,我国分布规律呈“南高北低”的态势,长江流域以南尤以广东.海南.云南广西.贵州等地方为高发区,基因频率为0.0056%-0.0448%我市属于南方地区,广大农民喜食蚕豆,因此每到蚕豆季节均有许多患友G-6-PD缺乏症的儿童,由于进食蚕豆或母亲进食蚕豆,乳儿吸吮母乳而发现急性溶血,部分儿童还发生重症溶血,严重影响儿童的身体健康,增加家庭和社会的经济负担,由于父母知识缺乏延误诊治甚至造成患儿夭折,20xx-20xx年我科共收治20例重病蚕豆病患儿,由于救治护理及时恰当患儿全部康复出院.现报道如下:

1. 临床资料:

1.1一般资料.20例重症蚕豆病患儿均符合蚕豆病诊断标准,男12例,女8例;年龄0-1岁3例,1-4岁15例,4-6岁2例;HB<20g/L

12且RBC<0.7×10 14例;HB20-40g/L且

12RBC<1.44×10 6例;G-6-PD<2IU15例,

G-6-PD<5IU5例;食生蚕豆4例,食熟蚕豆13例,因母亲进食蚕豆而致患儿发病3例。

1.2临床表现:

主要是进食蚕豆或吸吮母乳后数小时或1-2天发病,表现急性血管内溶血出现迅速的贫血伴有黄疸及血红蛋白尿,畏寒发热、恶心、口渴、腹痛等症状.本组20例中出现黄疸20例,有浓茶色或酱油色尿18例、伴发热15例、伴腹痛10例、,伴恶心呕吐6例、脾肿大4例、精神萎靡10例、烦燥不安8例。

1.3存在主要护理诊断问题

潜在并发症:肾功能衰竭.心力衰竭.

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篇七 :哪些性格的人最容易患抑郁症

哪些性格的人最容易患抑郁症

抑郁症的发作是有特定的性格基础的,这一点已经在心理学界和精神界医学

界达成共识。那么,哪些性格的人最容易患抑郁症呢?燕园博思北京朝阳心理咨

询中心心理咨询师认为:以下六种性格的人最容易患抑郁症。

(1)严谨的人。这类人处事小心,不苟言笑,思想保守,没有业余爱好,

生活风格固定不变,而一旦遇到重大的生活变故就会产生适应困难,转而成为抑

郁症患者。

(2)争强好胜的人。这类人与他人之间的关系是一种竞争关系,他们凡事

都想争第一。而一旦他们被压倒,处于劣势,他们就会感到无比压抑,最终变成

抑郁症患者。

(3)过度爱慕虚荣的人。这类人太过虚伪,做一切事都是为了满足虚荣心

和所谓的名声,而当现实把他们的梦想粉碎后,他们就会感到无颜见人,就会产

生强烈的自罪感,无限夸大自己的过错,而过度的自责和自罪感,正是导致抑郁

症发作的最重要的心理原因之一。

(4)事事追求完美的人。这个人有明显的完美主义心态,凡事都要求完美,

他们对自己和别人的要求都很高,而一旦他们的生活中发生了不完美的事情,他

们就会陷入压抑、挫败之中,最后转化为抑郁症患者。

(5)自卑的人。过度自卑本身就是抑郁症的临床表现,自卑的人大多数情

况下是处于压抑情绪中的,他们往往无法与他人友好相处,而如果他们处在不利

的人际关系终于到生活难题,他们的压抑感和自卑感就会更强烈,久而久之,压

抑就会转变成抑郁。

(6)天真单纯的人。尽管天真单纯是很多人的追求,然而如果过于天真,

对人对事的认识过于肤浅。就会在生活中吃大亏,遭受很大的失败,而一旦遭受

很大的失败,头脑过于简单的人是无法进行自我调节的,他们只能陷入痛苦和抑

郁中。

抑郁症:“越来越好”才是心理咨询师说的话

【抑郁症心理咨询 案例】

微微,女,24岁。患抑郁症两年多了,但一直没有接受过专业的心理治疗,

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篇八 :高喜翠:不要对抑郁症患者说的十句话

南昌二七医院神经内科主任、主任医师高喜翠表示,春天是抑郁症等心理疾病高发的季节。以前在春季出现烦躁、抑郁的病人中,以中青年居多。但如今这一情况也普通存在于老年人、青少年两大群体中。尤其是在高中生、高校生群体中,因为来自家庭和自我的压力大而出现抑郁的症状。近期每天前来就诊的青少年患者就有四五例。

“对抑郁症患者,如果劝说不当反而会适得其反。” 高喜翠介绍,“你在劝说时要让对方感觉到你能理解他的状况,要让他觉得你是可靠的,愿意跟你倾诉。”

高喜翠总结了十句不能对抑郁症患者说的话和十句建议说的话。

不要对抑郁症患者说这十句话

1.一切取决于你自己,你应该更乐观一些。

分析:尽管积极想象对训练大脑很有帮助,但是很多研究表明,对于那些重度抑郁或者十分焦虑的人,强迫自己积极思考只能激活杏仁核(大脑中恐惧的源地)。

2.你应该挣脱自我的小世界回归社会。

分析:这句话只会雪上加霜。因为一个人不只深受抑郁折磨,还会有因为沉溺自我不能自拔的罪恶感。当然,回归社会固然很好,但是那也得等一个人健康恢复到一定程度。

3.为什么不去锻炼啊?

分析:这确实是一个好主意,锻炼确实能够对抗抑郁。你应该暗示,而不是直接说出来,当然最好的方法是陪他锻炼,哪怕间或的陪同。

4.去外面逛逛吧,你会感觉好一点的。

分析:问题是在抑郁时常常是对什么都郁郁寡欢,他更需要理解。

5.你需要的是冥想和瑜伽。

分析:只有轻度抑郁患者才需要冥想和放松,两者也确实能起到一定的作用。但是重度的焦虑、躁郁和抑郁是不同的。

6.找个工作或换个新工作呗!

分析:压力会使身体产生毒素,是我们的健康杀手,特别是对心理健康来说。对普通人问题不大,但是并不建议在一个人抑郁期间,让他换工作或找工作。这要等治疗到一定程度再逐步去做。

7.你在婚姻或者恋爱中不开心吗?

分析:两性冲突确实会引发抑郁。很多人认为肯定是自己有什么事情不对,或者令他不满,他才患上抑郁症。这样的思维、结论也许会毁了一段美好的感情。

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