云南省交通中心医院

护理应急预案管理制度

一、 组织机构：

护理部在刘建云副院长的领导下，组织全院各科室护士长组成我院护理应急预案管理小组，对我院制定的现有护理应急预案进行具体执行、管理。

护理应急预案管理小组人员名单：

组长：刘建云副院长

组员：李艾琴（护理部主任）

刘束萍（血栓一科护士长）、陈艳琴（血栓二科护士长） 姚 梦（血栓三科护士长）、贺 丽（血栓四科护士长） 张 煜（血栓五科护士长）、姜 玲（外一科护士长） 谢建飞（外二科护士长）、 王椿闳（妇产科护理负责人） 杨丽萍（手术室护士长）、 杨 玲（急诊科护士长） 罗仕芸（门诊护士长）、 彭 莉（供应室负责人）

二、 工作职责及任务：

1、 护理部在分管领导的领导下，负责对院内护理质量质控员进行护理应急预案知识的相关培训及考核、演练；并保留相关资料。

2、 院护理质控员负责对各科室护士长及护理人员进行护理应急预案知识的相关培训及考核、演练。科室保留相关资料。

3、 各科室护士长根据各类预案的内容和要求，每月检查科室内相关的安全管理工作，做好持续改进的相关记录。

4、 各科室护理人员对各类预案的内容及流程要掌握，能熟练运用。

三、 责任落实：

1、

2、 院分管领导为护理应急预案管理、执行第一负责人。 各科室护士长为科室护理应急预案管理、执行、演练第一负责人。

3、 各类护理应急预案经护理质量管理委员会讨论，可在我院执行，已于20xx年11月下发至各科室。

四、 附件：护理应急预案、流程图。

护理部

2012-12-3

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值班护士遇到静脉穿刺困难护理对策：

建立应急预案

科室建立应急预案，明确值班护士遇到静脉穿刺困难等问题时的处理流程。护士遇到如急危重患者抢救、扎不上针时，要及时上报，通知本科室值班大夫。请求二线（其他科室）值班护士支援，汇报护士长和科主任寻求帮助，科室值班大夫向总值班汇报。监测血压生命体征，静脉通道不通，护士要意识到问题的严重性，不仅要上报，还要立即准备抢救，进入抢救程序。应该向医生、护士长汇报，紧急向外求援静脉切开的或深静脉穿刺。科室经常进行此类抢救流程培训,要让护士熟悉抢救步骤,掌握抢救重点。

抓住重点病人 分清轻重缓急

护士要对病人病情做到心中有数，把急危重病人的护理作为工作重点，有高度的危机意识，患者出现危急情况要及时施救。找不到血管、四肢冰冷、两次测不到血压的情况下，护士应该意识到这名患者病情的严重性，立即通知医生，建立静脉通道至关重要，及时监护，及早发现病情变化，有困难及时寻求援助，不要独立支撑，以免贻误患者抢救。外周血管不清果断通知医生请麻醉医生可试行颈外静脉穿刺，穿刺失败，行深静脉置管或静脉切开，备好抢救用物投入抢救。

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重大意外伤害事故护理急救工作规定

（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。

（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。

（四）重大意外伤害急救程序

1、院内急救程序

（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

（2）严格执行报告制度。

（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。

（4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。

2、院外救援程序

（1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。

（2）严格执行报告制度。

（3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。

常见急性化学中毒的抢救预案及程序

【应急预案】

(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。

(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。

对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。

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济南市第五人民医院

产科应急预案

20xx年7月

1

应急预案目录

1、护理人力资源紧急调配预案………………………………1

2、抢救及特殊事件报告处理预案……………………………3

3、发生护理差错事故时应急预案……………………………5

4、住院患者自行离院应对预案………………………………6

5、妊高症的应急预案…………………………………………7

6、胎盘早剥的应急预案………………………………………9

7、羊水栓塞的应急预案…………………………………… 10

8、产后出血的应急预案………………………………… 11

9、新生儿病室医院感染暴发应急预案…………………… 12

10、新生儿窒息应急预案……………………………………14

11、新生儿烫伤的应急预案…………………………………15

12、新生儿被盗的应急预案…………………………………16

13、外来新生儿处理应急预案及程序………………………17

14、心电监护的应急预案……………………………………18

15、水银泄露的应急预案……………………………………19

16、吸氧的应急预案…………………………………………20

2

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发生输血反应时的应急预案及程序

20##-08-04 16:07【大 中 小】【我要纠错】

　　发生输血反应时的应急预案及程序

　　【应急预案】

　　1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

　　2.报告医生并遵医嘱给药。

　　3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

　　4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

　　5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

　　6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

　　【程序】

　　立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科

患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序

20##-08-04 16:06【大 中 小】【我要纠错】

　　患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序

　　【应急预案】

　　（一）检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

　　（二）当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。

　　（三）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

　　（四）对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

　　（五）受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

　　（六）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

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护理人员应急预案演练总结报告

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第四章 护理应急预案及程序

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

(一）各科室进行的重大抢救活动、突发事件及特殊病例的抢救治疗应及时向医院有关部门及院领导报告，以便使医院能掌握情况，协调各方面的工作，更好地组织抢救和有关治疗。

(二）须报告的重大抢救及特殊病例包括

1、涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人及以上的抢救。

2、知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。

3、本院职工的住院及抢救。

4、涉及医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。

5、特殊及危重病例的医疗及抢救。

6、大型活动和其他特殊情况中出现的患者。

(三）应报告的内容

1、灾害事故、突发事件的发生时间、地点、伤亡人数、姓名、年龄、性别，致伤、病亡的病情、预后及采取的医疗措施。

2、大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施。

3、特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊治措施、目前情况预后等。

(四）报告程序及时限

1、参加抢救的医务人员应立即向科室护士长、科主任报告，科主任、护士长立即向有关职能部门报告，节假日、夜间向行政值班报告。

2、有关职能部门接到报告后，在10分钟内向院领导报告。

(五）临床护理工作中出现异常情况，立即启动相应的护理应急预案。

二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序

【程序】

常见急性化学中毒的抢救程序

中毒 组织抢救 清除毒物

解毒药物

对症支持治疗

1

健康教育指导

【应急预案】

(一)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：

① 吸入中毒者，立即脱离中毒环境, 移至空气清新处；

② 皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；

③ 对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量

手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。

④ 对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行

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