篇一 :护士交班报告书写要求

护士交班报告书写要求

交班报告书写要求:

1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数。

2、根据下列顺序,按床号先后书写报告

①先写离开病区的病员数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。

②进入病区的病员数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。

③病区内本班次重点护理的病员,即新入,手术,分娩,危重及有异常情况的病员。

④书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。

3、对新入院病员,在姓名下用红笔写“新”及“转入”、“手术”、“分娩”。危重病员也相应作出特殊红色标记如“※”。交班报告,每页交班者签全名。

4、交班内容:

(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病员的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。

(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。

(3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露情况。

(4)危重病员,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病员应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。

(5)病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。

(6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查,注明床号、姓名、检查项目。

…… …… 余下全文

篇二 :护理工作交班报告(案例)

护理工作交班报告

病区5    20##年03月8日                                                                                               1  

                   签名:王*                            签名:李**                        签名:王**

…… …… 余下全文

篇三 :临床护士交班内容及顺序

护士晨会交班顺序和内容(内分泌科及创伤骨科手外科)

一、病区动态:病人总数、出入院人数

二、详细交班:

1、出院病人:床号、姓名

2、新入院病人:床号、姓名、性别、年龄、目前诊断,目前情况

3、危重病人:床号、姓名、目前诊断,昨天及本班病情变化及处理措施和效果、特殊治疗检查结果,生命体征,专科体征,一般情况

4、手术病人:

今天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中大概情况,回房时间,生命体征,专科体征,一般情况 昨天手术病人:床号、姓名、目前诊断,术中大概情况,回房时间,生命体征,专科体征,一般情况

5、一般交班的病人:有特殊的或有病情变化的病人,交待主诉及处理情况,无病情变化可带过

6、其他病人:须报告血压或血糖、尿量、引流量等数据的病人

…… …… 余下全文

篇四 :护 士 交 班 报 告 本

护 士 交 班 报 告 本

科别 年 月 日

护士交班报告本

…… …… 余下全文

篇五 :护士晨交班内容

内二科护士晨交班内容

时间: 年 日 护士24小时交班

原有 人 新入 人 出院 人 现有 人 病危 人

病重 人 24小时危急值 人 输血 人 水电:正常 不正常(具体位置)

一级护理 人 二级护理 人

有管路的(床号):

跌倒评分≥45分:

有压疮或存在风险的的:

有耐药菌的:

药物过敏病人(床号及过敏药物):

发热病人:

出院:

新入:

病重病人:

其他异常或病情变化:

_______________________________________________________________________________

内二科

抢救药品物品交接检查登记本

…… …… 余下全文

篇六 :护理交班报告书写规范

护理交班报告书写规范

为加强护理文书书写规范,提高病区质量管理,根据全院各科室护理交班报告的现状,制定如下交班报告书写要求,此项将作为护理部每月护理质量检查内容之一,请各护士长下载学习并实施。

1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。

2、根据下列顺序,按床号先后书写报告

(1)先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。

(2)进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。

(3)病区内本班次重点护理的病人,即手术,分娩,危重及有异常情况的病人。

(4)书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。

3、交班内容:

(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。

(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间,回病室后情况,如血压的变化,伤

口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。

(3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。

(4)异常情况病人,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。

(5)病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。

(6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。

(7)书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

2011.9.6 李改芬

…… …… 余下全文

篇七 :护士交班表

日期:        年     月     

…… …… 余下全文

篇八 :护士英文交班

Good morning everyone,I was on duty in our intensive care last night, there were 3 patients who were porfromed operations, now I will show

you the main information

No.27 于浩霜

Excision [ek'si??n] cyst of bile duct plus Roux-pen-Y

choleclocho-jejunostomy was performed, she came back at 18:00

yesterday, The patients vital ['vaitl] sights were stable and no complaint

last night, This morning BP(blood pressure) is millineters

of mercury, HR(heart rate) is bpm,RR(respiration) is bpm, There was about milliter blood from the abdominal

[?b'd?min?l] drainage tube, It was madder red and was unobstracted,

There was about urinal ['ju?rin?l] from the urinary canal

[k?'n?l], It was yellow, Covering on the incision was dry and renous

transfusion [tr?ns'fju:??n] was easy and smorth She felt nansea and

…… …… 余下全文