篇一 :抢救记录模板

患者XXX,20xx年7月15日10:40分入院,主诉:摔倒致会阴疼痛、出血30分钟,会阴疼痛,阴道大量活动性出血,伴胸闷、心悸、呼吸困难,查体:BP 72/42mmHg,HR 55次/分,RR21次/分,患者意识模糊,交流障碍,面色苍白,痛病面容,阴道口大量活动性出血,从阴道看见尿道口左侧1cm开始往骨盆联合后侧往左下深至骨盆下到盆底,裂口约20*20cm大小,触及骨盆。考虑:1、失血性休克2、会阴撕裂伤伴大出血3、阴道裂伤,立即通知上级医师及妇产科、内科前来抢救,妇产科XXX主任医师,XXX主治医师、内科XXX副主任医师赶到现场组织抢救,先清创缝合止血术,急查血常规:血常规:白细胞总数:6.71*109/L,红细胞总数:3.44*1012/L,血红蛋白102g/L,血小板总数:162*109/L,电解质:K 3.13,肝肾功能基本正常,葡萄糖8.04mmol/l,立即给予报病危,重症监护心电、血压监测及指脉氧监测,特别向家属交代病情凶险,可能出现生命危险,家属当场签字表示理解并要求积极抢救,13点复查血常规:白细胞总数:7.05*109/L,

129红细胞总数:0.91*10/L,血红蛋白32g/L,血小板总数:55*10/L,13:10输入

红细胞2个单位,于15时15分病情进一步恶化,于15点23分,血压测不到,瞳孔散大,心电示波为直线,给予肾上腺素1mg、洛贝林3mg、阿托品0.5mg静脉推注,继续给予持续胸外按压。患者心跳、血压、呼吸仍未恢复,瞳孔散大固定,心电示波为直线,15时28分宣告临床死亡。

参加抢救人员:

…… …… 余下全文

篇二 :抢救记录模板

患者 年 月 日 : 诉胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难,呈端坐位,查体:BP mmHg,HR 次/分,RR 次/分,大汗淋漓,口唇及甲床紫绀,双肺呼吸音 , 闻及干湿性罗音,心率 次/分,心律 ,各

瓣膜 杂音,腹部 , 反跳痛,肝脾 ,双下肢 浮肿。立即通知上级医师xx。 : ,上级医师赶到现场组织抢救。急查心电图检查示: 。血气分析示: 。床头胸片示: 。B超示: 。实验室检查: 。立即给予报病危,重症监护心电、血压监测及指脉氧监测,给予 以 ug/kg/min持续注射泵微量泵入。于 : ,特别向家属交代病情凶险,可能出现生命危险,家属当场签字表示理解并要求积极抢救。于 : ,病情进一步恶化,心电、血压监测及指脉氧监测显示: 。立即给予静脉推注 ;予以 以 ug/kg/min持续注射泵微量泵入。 : ,患者意识不清,血压测不到,叹息样呼吸 次/分,心室率减慢至 次/分之间,给予持续胸外按压,给予“肾上腺素”1mg 静脉注射,“尼克刹米”0.375g 静脉注射,“阿托品”1mg 静脉注射,症状仍不缓解,给予“异丙肾上腺素”1mg 静脉注射。 : ,给予“肾上腺素”1mg 静脉注射,“多巴胺”20mg 静脉注射。 : ,给予“肾上腺素”1mg 静脉注射,同时调整多巴胺泵至 ug/kg/min,血压测不到,瞳孔散大,心电示波为直线,继续给予持续胸外按压、气管插管、气囊辅助呼吸。 : ,给予“肾上腺素”1mg 静脉注射。 : ,给予“碳酸氢钠”100ml 静脉注射,“肾上腺素”1mg 静脉注射。 : ,给予“肾上腺素”1mg 静脉注射。 : ,给予“尼克刹米”0.375g 静脉注射。 : ,给予“肾上腺素”1mg 静脉注射。患者心跳、血压、呼吸仍未恢复,瞳孔散大固定,心电示波为直线。 : 宣告临床死亡。

…… …… 余下全文

篇三 :抢救记录模板

心肺复苏急救演练方案

2人组方案:团队抢救人数为1医1护。医生进行胸外按压,护士同时准备并连接好心电监护和除颤仪;医生暂终止胸外按压,进行除颤;护士准备好吸引器,气管插管包,然后接替医生进行胸外按压;医生开放气道,吸痰,进行普通喉镜下或可视喉镜下气管插管,简易呼吸器通气,医生确认气管插管成功并固定好气管导管;医生进行胸外按压,护士准备呼吸机;护士继续胸外按压,医生连接好呼吸机进行机械通气;医生接替护士胸外按压,护士开通静脉通道,按医生口头医嘱静脉注射肾上腺素等。

3人组方案:团队抢救人数为1医2护。医生胸外按压,护士甲准备并连接好心电监护和除颤仪,护士乙准备好吸引器和气管插管包;医生除颤;护士甲接替医生胸外按压,护士乙吸痰,医生行气管插管,护士乙简易呼吸器通气,医生确认插管成功并在护士乙的协助下固定好导管;护士甲继续胸外按压,医生简易呼吸器通气,护士乙准备呼吸机;医生连接好呼吸机,行机械通气;医生接替护士甲胸外胺压,护士乙开通静脉通道,护士甲抽吸好肾上腺素给护士乙静脉注射,护士乙做好抢救实时记录。

4人组方案:团队抢救人数为1医3护。医生胸外按压,护士甲准备并连接好心电监护和除颤仪,护士乙准备好吸引器和气管插管包;护士丙开通静脉通道;医生除颤;护士甲接替医生胸外按压,护士乙吸痰,医生行气管插管,护士乙简易呼吸器通气,医生确认插管成功并在护士乙的协助下固定好导管;护士甲继续胸外按压,医生简易呼吸器通气,护士乙准备呼吸机,医生连接好呼吸机,行机械通气;护士甲胸外按压,护士丙已开通静脉通道,护士丙按医嘱使用肾上肾素;护士乙做好抢救实时记录。在临床实际情况下,护士甲和医生轮流胸外按压,护士丙负责静脉用药,护士乙负责记录。

5人组方案:团队抢救人数2医3护。医生甲胸外按压,护士甲准备并连接好心电监护和除颤仪,护士乙准备好吸引器和气管插管包;护士丙开通静脉通道;医生甲除颤;医生甲继续胸外按压,医生乙吸痰,行气管插管,护士乙简易呼吸器通气,医生乙确认插管成功并在护士乙的协助下固定好导管;医生乙简易呼吸器通气,护士乙准备呼吸机,医生乙连接好呼吸机,行机械通气;护士丙已开通静脉通道,护士丙按医嘱使用肾上腺素;护士甲抽吸好肾上腺素给护士丙静脉注射;护士乙做好抢救实时记录。在临床实际情况下,医生甲负责胸外按压和除颤,医生乙负责气管插管,护士丙负责开通静脉通道及用药,护士乙负责记录。

…… …… 余下全文

篇四 :危重病人抢救记录

宝丰镇中心卫生院

门急诊死亡病人讨论记录

危重病人抢救记录格式

危重病人抢救记录

死亡病例讨论记录格式

死亡病例讨论记录

…… …… 余下全文

篇五 :抢救记录模板

抢救记录模板

时间 抢救记录

病情变化具体情况(原因、诱因、症状、体征等):

抢救时间:

具体抢救措施及详细经过(包括告知程序):

治疗效果:

参加抢救人员姓名及专业技术职称:

医师签名:

…… …… 余下全文

篇六 :新标准抢救记录模板

海口市人民医院

病 程 记 录

姓名:邱德海 科别:肾内 房间号: 床号:03 住院号:0303884

2011-12-14 19:00 急诊血液透析抢救记录

参加抢救人员:王宇静副主任医师,周小艳护师。

在场家属:陈奋(父子)

患者陈川奉,男性,82岁,因反复关节痛20余年、再发2月,尿少3天于2011-12-13入院,肝脏恶性肿瘤收住肿瘤内科。入院诊断:肝脏恶性肿瘤。现因肌酐呈进行性增高,经我科会诊已达血透指征,至血液透析科行急诊血液透析治疗。治疗前患者血压143/89mmHg,心率110次/分,查体:颜面眼睑无明显浮肿,双肺呼吸音粗、左肺可闻及少许湿性罗音,腹部全腹肌紧张,上腹压痛,双下肢无明显凹陷性水肿。使用AK-200s透析机,一次性透析器,经股静脉留置双腔导管建立体外循环管路,应用低分子肝素钙2500U抗凝,未追加,血流量200ml/min,治疗2小时,脱水350ml。治疗中给予透析监测,患者血压波动较平稳,未诉特殊不适。下机后患者血压为109/67mmHg心率77次/分。全部抢救过程中家属在场,表示满意。

副主任医师签名:王宇静 手签: 经治医生签名:王宇静 手签: 以下为空白页。

———————————————————————————————————————————————————— 第1页

海口市人民医院

病 程 记 录

姓名:邱德海 科别:肾内 房间号: 床号:03 住院号:0303884

———————————————————————————————————————————————————— 2011-12-21 16:30 右 颈 内 静 脉 长 期 血 透 导 管 置 管 术 记 录

患者因需长期血液净化治疗,现用临时颈内静脉血透导管留置时间太长,患者及家属要求更换长期导管。经检查和培养未发现有感染和上腔静脉有狭窄的情况下,于今下午在血液透析科导管室行长期导管置入术。导管选用COVIDIEN TAL PALINDROME 14.5Fr×36cm(19cm)预弯导管。患者平卧位,手术前血压115/60mmHg,心率70次/分,给予吸氧及心电监护。揭开包扎在临时导管外纱布,用碘伏消毒导管全部及皮肤,铺巾。拆除导管柄缝线,用注射器抽静脉端血液3ml弃去,将导丝从静脉端送入导管约20cm长,退出临时导管,固定好导丝。用长期导管定位,选择导管出口(距离卡夫外至少2cm)作好记号,在出口处和导丝出口处各切1cm长切口,用血管钳或者遂道针钝性打通皮下遂道,将遂道针与长期导管连接后,遂道针引导从出口穿入,导丝部位切口处出来,固定好卡夫的位置,将管芯针分别放入长期导管动静脉端,固定好,用扩张器延导丝扩张血管通道后退出扩张器,将导丝从管芯针静脉端和动脉端穿入,缓慢前移导管至切口处,继续将导管全部送入血管中后先退出导丝,再分别退出导芯针,用注射器抽导管动静脉端,出血通畅,用尿激酶封管,每端1.6ml(含尿激酶各2万单位)。缝合导管出、入皮肤,固定导管柄,消毒后,用纱布敷盖包扎。操作过程中患者血压。脉搏平稳,未诉不适。操作结束后血压114/56mmHg,心率60次/分。通知管床医师选用广普抗菌素5天,注意观察渗血情况,嘱咐及教会家属局部压迫6小时,防止渗血。操作过程中有海南省医院李洪主任医师现场指导。

…… …… 余下全文

篇七 :抢救记录模板20xx

例1(成功):

2014-8-1 01:30 抢救记录

今天01时00分,患者如厕后出现呼吸困难,查见精神紧张,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,脉搏细弱,双肺闻大量湿罗音,心音低钝,考虑急性左心衰,立即予高流量面罩给氧、心电监护。01时01分,心监提示HR132次/分,R32次/分,BP190/120mmHg,SpO2 88%,予吗啡10mg皮下注射,速尿20mg静注,硝酸甘油静脉滴注,01时04分予西地兰0.4mg静注,抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。患者症状逐渐减轻,至01时30分,HR110次/分,R25次/分,BP170/100mmHg,SpO2 95%,患者精神好转,双肺啰音减少,继续控制血压,嘱半坐位休息,禁止下床,注意入液量和补液速度,病情危重,已告知患者家属,密切观察。参加抢救人员:****。

签名:***

例2(成功):

2014-8-1 01:30 抢救记录

今天01时00分,患者突然昏倒在床,检查无反应、无明显呼吸,立即呼叫值班二线及住院总,检查颈动脉无搏动,(考虑心脏骤停,)立即予以心肺复苏(CPR),并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。01时02分心监为室颤,立即除颤(双向波200J)并持续CPR,建立静脉通路。01时04分,心监为心室停顿(直线),予肾上腺素1mg静注。01时06分,心监为室颤,再次除颤(双向波200J),并予胺碘酮300mg静注。01时08分,心监为室颤,第三次除颤(双向波200J),并予肾上腺素1mg静注。01时10分,心监为无脉性电活动(PEA),持续CPR,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。01时11分成功建立气管插管,予呼吸机通气(VCV模式,FiO2 100%,R10次/分,TV500ml),持续胸外按压。01时12分,心监为室颤,第四次除颤(双向波200J),并予胺碘酮150mg静注。01时14分,心监为规则心律,颈动脉搏动恢复,P72次/分,但仍昏迷,无自主呼吸,血压75/45mmHg,终止按压,持续呼吸机通气。01时15分予多巴胺静滴(5ug/kg/min起调速),并请ICU会诊,向患者家属告病危。01时20分, T不升,P90次/分,机械通气,血压恢复到90/60mmHg,SpO2 98%,心电图为偶发室早。ICU会诊考虑***,建议转科治疗。征得患者家属同意拟转ICU进一步治疗。参加抢救人员:****。

…… …… 余下全文

篇八 :抢救记录模板

吉安市第一人民医院危重病人抢救登记表

内三科                                  抢救时间:20##年5月18日 13:40

…… …… 余下全文