俯卧位与平卧位分娩对母儿结局的影响

作者：郭肖兰1，张宏玉2 作者单位：(1 深圳市宝安区妇幼保健院，广东 深圳 570000;2 海南医学院，海南 海口 571101)

【摘要】目的：比较俯卧位分娩与传统平卧位分娩对母儿结局的影响。方法：前瞻性临床对照研究，111例产妇分为两组，实验组(51例)取俯卧位分娩接产，对照组(60例)取传统平卧位接产，比较两组产程时间、产后出血、新生儿评分和会阴裂伤等母儿结局。结果：俯卧位比平卧位组，第二产程时间短，有更少的会阴侧切(P<0.05);两组新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05);俯卧位比平卧位产后出血增多，但仍在生理范围内。结论：俯卧位缩短第二产程，不增加新生儿窒息，降低会阴损伤，是值得推荐应用的分娩体位。

【关键词】 手膝俯卧位;平卧位;第二产程

[ABSTRACT] Objective： To compare the delivery outcomes between on-hands-and-knees and supine position. Methods： A total of 111 puerpera were assigned into experiment group (n=51 cases) and control group (n=62 cases). The experiment lied on-hands-and-knees while the control group lied on back during labor. Time of labor process， volume of postpartum bleeding， Apgar score， and severity of perineum laceration were measured and compared. Results： The experiment group showed shorter the second stage of labor， lighter perineum laceration， but larger amount of postpartum bleeding comparing with the control group (P all <0.05). There was no significant difference in neonatal asphyxia. Conclusions： On-hands-and-knees can help to shorten the second stage of labor， and decrease perineum laceration without inducing neonatal asphyxia， thus it′s worth for application in large scale.

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供应室配合临床开展优质护理的体会

【中图分类号】r197.32【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（20xx）12-0136-02

【关键词】供应室；临床科室；优质服务

我院自20xx年以来，积极响应国家卫生部的号召，扎扎实实开展“以病人为中心”的优质护理服务活动。消毒供应室结合《消毒供应中心管理规范》三个标准要求，围绕一切为临床服务的宗旨，积极转变服务观念，健全各种规章制度，合理配置人力资源，内强素质，改变工作模式，严把环节质量关，定期征求临床意见，全面提供优质服务，收到良好效果，现将2年来工作体会总结如下。 1具体措施

1.1转变服务观念，强化服务意识

除组织员工参加全院开展的优质护理服务活动动员大会外，科内再次召开专题会议，让她们了解国家政策，增强政治敏感性，树立参加活动的使命感和责任感，并明确自身定位，从思想认识上达到统一，积极主动为临床提供全方位的集中供应服务工作。

1.2健全各种管理制度，做到有章可循

消毒供应工作制度应涵盖每个工作程序的标准程序和质量要求，并能够清楚地描述用于指导和规范日常的工作行为。要根据国家的法律、法规，结合本单位具体实际情况，制定供应室行为规范，做到有章可循，照章办事。

1.3合理配置人力资源，保证岗位人员充足，满足工作需要

随着集中供应工作的不断完善，消毒供应室的工作时与日俱增，为确保工作质量的完成，根据《消毒供应中心验收标准》人员要求，特向院申请增加护理人员两名，护工一名，以满足其各岗位工作需求。

1.4内强素质，打造专业服务队伍

为了保证工作质量，更好地为临床提供满意服务，对所有工作人员进行全方位系统培训。利用每日晨会和每月业务学习时间，有计划地培训，强化行业理论知识如各种操作规程、职责制度、质量保证院感标准预防知识、服务理念、服务礼仪、沟通技巧等，在不断强化专业素养的同时，不断提升其工作价值观和工作理念，增强其责任感，使大家能立足于本职工作，以端正的态度、饱满的工作热情、过硬的专业水准积极地投入到消毒供应工作，挖掘其潜力，各尽其能，各显其才，为临床提供优质、高效、满意的服务。

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手术室护理带教初探

手术室是医院的重要科室，是医院对病人实施手术，检查，诊断并担负抢救工作的重要场所。与其他科室相比，手术室具有一定 的特殊性，是一个专业技术独特，服务性要求高，无菌观念要求严格，工作节奏快，应急性强，抢救过程紧张，人员复杂，器械设备繁多的科室。因此，初到手术室，大部分同学会有紧张，恐惧的心理，感到无所适从。在护理教学中，如何在有限的时间内使学生的实际工作能力达到教学目标。带教老师的指导作用至关重要。故本人针对手术室临床带教的特点，根据手术室的教学情况，在带教工作中总结出需要重视加强的几个方面，现简述如下。

关键词 手术室 护理带教 方法初探

1 带教老师

1.1 手术护理教师 在手术室护士中挑选护理经验丰富、责任心强、业务熟练、相关知识全面的护士担任护理教师，并定期培训及考核，督促其提高自身素质

1.2. 外科医疗教师 外科医疗教师是指各手术科室的业务骨干，不定期的邀请他们讲解本科室、本专业的手术局部解剖、手术并发症的观察及防治、手术新进展、期望手术室护士配合的方向等等，能够有效加强手术室护士的相关专业理论知识，了解相关手术的配合方向。

2岗前培训内容

.2.1 职业素质培养（1）慎独精神 慎独精神是手术室护士必备的职业素质之一。手术室护士的每一项操作几乎都离不开无菌，且经常一人独立完成，缺乏相互监督，而手术作为一种特殊的创伤性治疗方式，其无菌操作将直接影响手术效果和病人的康复。因此，把病人的安全健康利益放在第一位，是每个手术室护士必备的职业素质，提高自己的责任感和使命感，也是保证手术顺利完成和成功最基本的条件。（2）文化素养 文化素养最为重要的是规范语言。手术室医护人员面对的是身心都处于特殊状态下的病人，医护人员的言语行为、举止态度将直接影响到病人的情绪，对手术人员的信任度，对手术的承受能力及预后。因此，注意使用保护性语言，避免引起病人猜疑恐惧或精神伤害的话语，加强语言交流能力，学会“说话”，学会对手术病人的护理指导，从而降低手术风险，保证手术达到预期的治疗目的。（3）良好的人际关系 手术室护士的工作主要以配合为主。一台成功的手术，需要手术医师、麻醉师、其他科医师、巡回、器械护士的相互协作，密切配合。因此，处理好参与手术人员的关系，保证手术的顺利完成。

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浅谈呼吸科老年患者的护理

【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（20xx）03-0190-01

【摘要】：良好的护理对呼吸科患者的康复是很重要的，在住院的患者中又以老年人居多，而对老年人的护理也是一个难点。本文分析了老年人身体和心理上的特征，在对老年人做常规护理时，注重护理过程的安全，尤其是重症患者的护理，并针对老年人的心理状态，给其心理进行合理的护理，帮助其早日康复。

【关键词】：呼吸内科 老年护理 心理

一、 老年人的特征

1. 身体特征

人随着年龄的增长，身体各器官开始衰老，器官功能逐渐减退，身体出现了一系列的变化，视听出现减退，大脑功能衰退，行为能力衰退，健康条件普遍下降，与年轻人有着很大的差异[1]。

2. 心理特征

由于老年人的身体功能发生了衰退，使得他们在生活中的心理状态也发生了改变，情绪会和性格会发生改变，一些老年人甚至有了消极的心理。

二、 一般临床护理

在呼吸科老年人住院后，应每日测量体温、血压、脉搏，注重其身体的健康状况，做好常规护理。对于其临床护理的要点在下面进行详细分析。

1. 饮食护理

老年人的患病时间长，身体营养消耗多，应当注意营养的补充。对于呼吸科的老年患者，应该进食清淡、易消化、营养价值高的食物，避免一次吃得过饱或者油腻，讲究少食、多餐的原则，病情严重的呼吸困难患者要提供流食。肝脏和肾脏功能正常的患者，每日要饮水1500ml以上，尤其是痰液粘稠的患者，帮助稀释痰液，保证呼吸道粘膜的湿润。对于咯血的患者，要注意口腔内的卫生，保持清洁。

护理人员在指导老年患者健康饮食的同时，要注意监测患者的白蛋白、血色素、体重等变化，对患者的饮食情况和营养情况做到心中有数。

2. 保持适宜温度和适度

护理人员要尽量控制病房内温度在18-20摄氏度，病房内应该放置加湿器，根据病房内湿度进行调节，尽量控制湿度在65%左右。这样会提高呼吸道粘膜的舒适度，使病人感到舒适。另外每日要进行通风，每次时间不宜过长，控制在30分钟左右，在天气寒冷的季节要注意患者的保暖，避免感冒。

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前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的手术室护理心

得

【摘 要】目的：探讨前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的手术室护理心得。方法：我院从20xx年x月到20xx年x月共进行前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损手术的患者9例，对其进行全方位、多层次的手术室护理。结果： 本组的9例患者中，均顺利完成了手术，没有出现感染等现象，前臂皮瓣的成活率达到了100%，并且供瓣区的游离植皮都成活，患者吞咽功能以及语言功能均恢复良好，无论是外观，还是治疗效果，都比较满意。结论：对于进行进行前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损手术的患者来说，对其进行全方位、多层次的手术室护理，有助于手术的顺利进行，降低不良反应的发生率，提高前臂皮瓣的成功率。

【关键词】前臂游离皮瓣修复口腔癌术；软组织缺损；手术室护理

【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（20xx）13-0197-02

外伤或者是面颊部位恶性肿瘤根治手术后，通常会致使面颊部的软组织出现获得性的缺损，在很大程度上，影响了患者的吞咽功能以及语言功能等。[1]最近几年，随着微创外科手术技术的不断进步，前臂游离皮瓣修复口腔癌术后的软组织缺损手术已经在临床上逐渐的推广应用，其可以有效的提高患者的生存质量。[2]现对我院从20xx年x月到20xx年x月对进行前臂游离皮瓣修复口腔癌术

后软组织缺损手术的患者进行科学的手术室护理，心得如下： 1 资料与方法

1.1 一般资料

我院从20xx年x月到20xx年x月共进行前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损手术的患者9例，其中男性患者5例，女性患者4例；年龄最小的是31岁，最大的是73岁，平均年龄是（41.2±

3.1）岁。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理

大部分的口腔癌患者都处于悲观、失望、情绪低落的状态下，他们一方面求治心切，另一方面，有顾虑皮瓣不能成活，担心手术的效果；由于此种手术的时间比较长，创伤比较大，医疗费用高，给患者带来了严重的经济负担。当患者进入手术室后，有种陌生感，在短时间内很难去适应，以上的问题都给患者带来了高度的心理负担。因此，护理人员要在手术前的1天，做好患者的心理护理，多和患者进行沟通，向患者详细的介绍手术过程以及手术室的环境，减少患者的陌生感，增强患者战胜疾病的信心，在必要的时候，可以对患者进行心理疏导，积极解答患者遇到的各种问题。

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产科78例先兆早产治疗和护理观察

【摘要】 目的：探讨应用盐酸利托君治疗先兆早产的护理。方法：将148例先兆早产孕妇两组，治疗组给予盐酸利托君，对照组给予硫酸镁，并在用药过程中给予健康宣教和心理护理等护理措施，观察两组宫缩被抑制、延长妊娠孕周、新生儿窒息率和不良反应等情况。结果：治疗组孕妇抑制宫缩显效时间及宫缩停止时间上较对照组时间短，延长了妊娠时间，提高了保胎成功率，具有统计学意义（P<0.05）。对照组出现不良反应5例，治疗组出现不良反应8例，两组比较差异有显著性(P< 0. 05)。结论：盐酸利托君的合理使用，同时对孕妇进行全方位的护理，可以延长孕妇妊娠周数，提高早产儿存活率及生存质量。

【关键词】盐酸利托君；先兆早产；护理

78 cases of threatened preterm obstetric treatment and care observed

【Abstract】Objective: Ritodrine hydrochloride in the treatment of threatened preterm care. Methods: 148 patients with threatened preterm group and control group, ritodrine hydrochloride treatment group, treatment, control group was 25% magnesium sulfate infusion, and in the treatment process to do general nursing, psychological care and close observation of drug use reaction. Comparing the two groups were observed inhibition of uterine contractions and prolong pregnancy, gestational age, neonatal asphyxia and adverse reactions. Results: Ritodrine hydrochloride after treatment, 78 pregnant women inhibited uterine contractions markedly time and time than the control group stopped a short time, extended the time of pregnancy and improve the success rate of miscarriage, and the difference was significant, with statistically significant (P <0.05). Control group, 5 cases of adverse reactions, adverse reactions treatment group 8 patients, the difference was significant (P <0. 05). Conclusion: the rational use of ritodrine hydrochloride, together with a full range of observations on pregnant women, nursing, pregnant women, gestational age can be extended to improve the survival rate and quality of life in preterm children.

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20xx年护士资格护理论文辅导——护士长对护理新人的心理

【摘要】护理新人参加工作大概要经历兴致高涨期 紧张恐惧期、速茫消沉期，情绪稳定期。护士长有针对性进行适时的心理指导，帮助其纠正不良心理，使她们尽快适应环境，在工作中保持最佳的心理状态。

【关键词】护士长 护理新人 心理指导

护理新人即刚从护校毕业，应聘到医疗卫生单位从事护理技术工作的年轻护士。她们的成长、身心健康以及她们在关爱别人生命与健康的同时，也需要得到理解、群体内部的呵护和关爱。一方面护理工作辛苦，烦琐、责任大，另一方面受市场经济利益的影响，护理队伍出现稳定性差，护理质量滑坡。经过十多年的护理生涯，从事护理临床，科室带老师和护理管理工作，通过与她们接触并观察其心理变化以及成长过程，结合自己当年刚参加护理工作的心理，大概要经历这样一个过程：即兴致高涨期、紧张恐惧期、迷茫消沉期、情绪稳定期。根据个人的性格不同，其程度各异。作为她们所在科室的护士长，应细心观察，重视她们的心理变化，有针对的适时给予心理指导，帮助她们纠正不良心理，尽快适应环境，在这理谈点体会仅供参考。

1. 兴致高涨期

对于每个年轻护士来讲，刚走上工作岗位，都很高兴，她们一定好好工作，甚至把理想和追求会定下进一步的El标，没来得及做好遭遇失败与挫折的心理准备，心情多是处于兴致高涨的状态。所以一旦遭到失败与挫折;容易走向极端。护士长在这个时期应早安排岗前培训教育，使她们尽快熟悉工作情况，同时介绍工作会遭到的一些难题，以及可能给生活、学习带来影响。讲过自己的亲身经历及身边护士姐妹们工作中发生的事情，让她们有一定的心理准备，顺利过渡。

2. 紧张恐惧期

在工作中，遭到以下情况，理论与实践产生差距的时候，操作不熟练，稍有失误遭遇病人或家属不理解、责骂时;由于周围同事年资都比自己深，当感觉意见不一致时，特别是遇到护士长或带教老师表现对自己不信任，总不放手让自己干事，或出点事情便小题大做加以埋怨、指责时，都会给她们造成较大的心理压力，使她们变得谨小慎微，不敢大胆做事，长久下去，可能成为听从指挥的“护理机器”，其创造性独立思维能力将受到遏制。护士长在这个时候应多与她们谈心，一定要表现出对年轻人的信任，相信她们有知识新、悟性强的优势，鼓励她们在工作中大胆运用刚从学校学得新理论知识，带头规范操作;告诉她们要正确区分科室同志的经验与习惯性不良行为，向老护士学习也要有的放矢;常组织科内业务交流，

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