篇一 :临床技能体格检查方法总结

临床技能体格检查

触诊

一.心脏触诊

1.心尖搏动(冲击胸壁,标志心室搏动开始):先观察→右手全手掌→小鱼际→示中指置于最强点,沿同一肋间滑开      PS:记录位置,范围   注意观察有无心前区搏动及剑突下搏动

2.震颤:小鱼际置于心尖区(左锁骨中线5肋间)→胸骨左缘2肋间→胸骨右缘2肋间→胸骨左缘3肋间→胸骨左或右缘5肋间     PS:只有心尖部才有舒张期震颤→二尖瓣狭窄

3.心包摩擦感:小鱼际置于胸骨左缘3或4肋间,嘱受检者深呼吸   PS:坐位前倾(更靠近胸壁)或呼气末(收缩期,膈上提,胸腔最小)最明显,且不因暂停呼吸而消失

二.肺脏触诊

1.胸廓扩张度:(1)前胸:双拇指分别沿肋缘指向剑突,挤一2cm小皮褶,嘱深呼吸,观察双侧拇指离合程度;(2)后背:双拇指分别置于10肋间,挤一2cm小皮褶,嘱深呼吸,观察双侧拇指离合程度

2.语音震颤:(1)前胸:上、中、下(侧) 嘱发“yi”长音   PS:避开心前区;(2)后背:肩胛冈上、下,中部,下部 嘱发“yi”长音

3.胸膜摩擦感:前胸稍外,5、6肋间,嘱深呼吸  PS:吸气末、呼气初最明显,屏住呼吸则摩擦感消失

三.乳房触诊:从外上相限开始,左侧逆时针,右侧顺时针   PS:记得乳头触诊,锁骨上窝、腋窝淋巴结的检查

四.全腹触诊:双腿屈曲,先浅触诊,后深触诊    左下→左上→上腹→右上→右下→下腹→脐→脐上

五.肝脏触诊:(单手→双手)左锁骨中线→前正中线(剑突下可触及,3cm以内)  从髂前上棘平面往上触  右手四指并拢,伸直,与肋缘平行放置(双手法时左手托腹部向上)吸气时手指先下压,呼气时手指向肋缘方向迎接肝缘

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篇二 :20xx年年度查体总结

20xx年幼儿园儿童年度查体总结

为落实青岛市一类托幼园所管理办法,根据崂计卫字[1997]21号文《关于对全区幼儿园、托儿所儿童体检的有关规定》,我院定于3月x日-4月x日对全区一类幼儿园、本年度上类幼儿园及个体幼儿园进行年度查体,查体项目包括:体格检查、视力、听力、听心肺、摸肝脾、化验血色素、口腔检查及氟化泡沫护齿。

这次查体本街道共查715人,应查685人,查体率95.8%,护齿654人,其中查出龋齿309人,年龄别身高超高67人,年龄别身高发育迟缓6人,年龄别体重偏胖99人,年龄别体重营养不良22人,身高别体重偏胖107人,身高别体重营养不良2人。查出心脏杂音5人;贫血16人;查出视力0.7以下98人;外生殖器异常10人。针对发现的这些问题我们都以书面的形式给予家长进一步的处理指导。 通过本次年度查体,掌握了我区儿童的发育及患病情况,对发现的一些疾病做到了早发现、早治疗,对于传染性疾病,早隔离治疗。通过查体还发现了许多幼儿园在保健方面的不足之处,这就要求我们在今后的工作中加强对幼儿园的督导,深入到幼儿园,对孩子的父母做好儿童保健宣传,使保健深入人心,提高我们的全民素质。 在我们全体查体人员努力下,在各幼儿园和家长的支持帮助下,本次查体取得了圆满的成功,受到各级领导及群众的好评。

崂山区北宅卫生院 二020xx年x月x日

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篇三 :妇女病查体总结

20xx年度妇女病查体第 季度

工作总结

为维护妇女的合法权益,保障妇女身心健康,我院开展了20xx年度第 季度妇女病查体,具体查体结果如下:本次共查体人数 人、实查 人、查出以下妇科病给予相应治疗及建议:

阴道炎: 例

宫颈糜烂: 例

外阴炎: 例

附件炎: 例

乳腺增生: 例

卵巢囊肿: 例

通过此次查体工作,使我镇妇女对妇女病提高认识,使妇科病得到早发现、早诊断、早治疗的目的。

年 月 日

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篇四 :20xx妇女病查体总结

20xx年妇女病普查普治工作总结

金钟街社区卫生服务中心 张文艳

实现我区妇女健康目标,提高我区广大妇女的健康水平,在区各级领导和卫生局领导何区妇儿保健中心的关心支持下,我院每年一次的妇女病普查工作于20xx年月再次顺利开展。此次普查普治活动力度大、范围广、人数多、项目全,受到全县广大妇女和群众的广泛好评,赢得了社会的广泛赞誉,已经成为了我院得民心顺民意的品牌活动。推动了全区妇女保健事业的发展,维护了妇女同胞的身心健康。现总结如下: 妇科疾病已逐步成为威胁广大育龄妇女身心健康的重要因素,妇科病普查普治工作,从而提高妇科疾病的早发现早治疗,提高妇女同志的生活质量并减轻疾病加重所带来的经济负担,在区委、区政府的领导下和区妇女儿童保健中心的带领下完成,现将这项工作的具体情况总结如下:

一、成立了组织机构、明确了责任

20xx年大毕庄镇妇女病普查普治工作是由东丽区妇女儿童保健中心带领,镇政府计生办组织各村妇联同志积极辅佐配合工作,为保证该项目的顺利实施,镇政府合理安排查体时间,妇儿中心积极组织督导莅临查体现场指导工作,各村妇联在查体过程中积极宣传,为项目工作的顺利进行打下了坚实的基础。

二、多方面多渠道地开展了宣传动员工作

妇女病普查普治是一件为老百姓解决实际问题的大事,老百姓是很欢迎免费普查工作的,但是老百姓怕看病、

没时间看病及传统的封建思想,并且认为妇科病是小病不是什么大病等不利因素是仍然客观存在的,要开展好这项工作,面对的不仅仅是广大的农村妇女同志,还要取得妇女同志家庭的支持。为提高广大妇女同志的思想认识,使她们充分把握好这样一次难得的机会,积极参与查体活动,我中心在全镇范围内多方面多渠道地开展了宣传动员工作。

首先是我中心于查体前在中心会议室给各村妇联同志开展组织动员及宣传工作,对该项普查工作做了全面部署,要求以保证本项工作的顺利实施,并制订了各村查体时间表。

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篇五 :临床经验总结

1) 刚参加工作时,每次看到呼吸衰竭患者,总感到他们的颜面很特殊,浮肿、呼吸困难、急促、两眼炯炯有神......,心中很是纳闷,有一日,老教授查房,自 言自语道:“水汪汪的眼睛,呼吸衰竭,CO2潴留”,一句话令我眼前敞亮。

2) 曾接管一位肺部感染患者,10年前曾有肿瘤手术史(具体什么肿瘤记不清了),入院治疗2周,症状基本缓解,唯有血象WBC一直在11000~13000之 间徘徊,寻找别的原因没有结论,恰好科里有患者请上海中山医院专家会诊,顺便请专家看看,汇报病史,检查病人后,教授发言道:患者情况很好的,长期服用激 素病人,血象可以升高的。一句话令我无地自容,这么简单的道理我怎么没有想到呢?(患者自手术后长期服用激素5mg/日)记忆太深刻了。

3) 还是一位呼吸衰竭合并肺性脑病患者,病情危重,在住院治疗过程中又合并心衰,真是经历了千辛万苦,终于将病人从死亡线上拉了回来。住院治疗3周,终于可以 出院了。在出院前一天,病人还在病房里开心的散步,但第二天早上查房,患者又出现呼吸困难症状,急忙再次加用呼吸兴奋剂和别的相关药物,是我药物减量太快 还是别的因素?百思不得其解。恰好另一家医院同行来院办事情,中午共餐时提及此事,同行笑道:你想的太复杂了,这样的气候他肯定受不了的!我的眼前豁然开 朗---病人出院当天气温骤降近10度,原因就这么简单!忍不住我敬了同行3杯酒。

4) 几天前在急诊室值班,抬来一个拔牙后流血不止的病人。病人面色苍白,明显的贫血貌。赶紧补液,对症处理。半个小时后出现抽搐。当时查双侧巴氏征阳性,而且 神志不清。做CT有陈旧脑梗死。一起值班的一个大夫说了一句:查个血糖吧。结果出来了:1.8mmol/L.........

5) 在神经内科进修时,两个主治医生,一个副教授管一个从消化内科转来的脑梗塞病人,一个很胖的老太太。梗塞症状逐渐好转了,但病人每次查房都说累,当时都认 为是肥胖,梗塞后肌力未恢复,就没做处理。没过几天,俺转心血管了,听说那病人也转心血管了,心衰。晕...原来病人一直主诉疲乏,是慢性心衰的表现。

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篇六 :查体总结

内科查体复习总结材料

一、一般检查及生命体征:检查前先洗手,检查常规使用的器具,自我介绍。观察受检者发育营养,面容表情和意识等一般状态,测体温,测腋下温5分钟;触诊桡动脉,计数脉搏,至少30秒。用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性。计数呼吸频率,至少30秒。测量右上肢血压,手臂稍向外展约45度,袖带中部对准肱动脉。听诊器胸件放在肱动脉上,以适当的速度向袖带内注气。待肱动脉音消失,再将汞柱升高20~30毫米,然后缓慢放气。汞柱缓慢下降,听到的第一个声音所示的压力为收缩压,继续放气,声音变低钝后消失,取消失音为舒张压。以同样方法再测量一次,取最低值为血压的指标。注意:重复测量时,需放气调整汞柱至零位。

二、头颈部:检查头颅外形,有无包块,触痛等。视诊颜面,观察眉毛有无脱落,用近视力表放在受检者眼前,33厘米处,分别检查左右眼近视力。请受检者向上看,检查下眼结膜,球结膜和巩膜,检查泪囊。请受检者向下看,同时检查者用右手食指和拇指捏住上眼睑边缘,迅速用食指将上眼睑下压,拇指将上睑皮肤向上捻卷。检查上眼结膜,球结膜和巩膜。请受检者闭眼皱额,检查面神经运动功能,检查眼球运动功能,检查者右手指至受检者鼻前30~40厘米处,受检者注视手指,按水平、向外、外上、外下、水平面内、向上、向下六个方向运动。观察眼球运动情况。检查瞳孔直接、间接对光反射。检查集合反射(调节反射:迅速,辐辏反射:缓慢),视诊及触诊双侧外耳及耳后区,将耳廓向上向后牵拉,观察外耳道、触诊双侧颞颌关节及其运动、嘱受检者张口及闭口,检查颞颌关节运动。请受检者掩耳、闭目,分别检查双耳听力。视触诊外鼻,用拇指将鼻尖轻轻上推,用手电筒照射,观察鼻前庭。检查左右鼻孔通气状态,检查额窦、筛窦、上颌窦,注意有无压痛,观察口唇与舌体活动情况,借助压舌板,检查颊粘膜,牙齿、牙龈、舌质和舌苔,观察口底,检查口咽部,请受检者张口并发“a”音,检查扁桃体,检查第二臼齿,腮腺管开口处有无红肿分泌物,请受检者伸舌,检查舌下神经,请受检者露齿、鼓腮或吹口哨,检查面神经运动功能。检查三叉神经运动支时,检查双侧咬肌收缩力,检查三叉神经感觉支,上、中、下三支,暴露观察颈部,观察颈部外形和皮肤,颈静脉充盈及颈动脉搏动情况,去掉枕头,检查颈椎活动情况,检查副神经运动情况,请受检者耸肩,触诊耳前淋巴结,而后淋巴结,枕后淋巴结,颌下淋巴结,颏下淋巴结,颈后淋巴结,颈前淋巴结,锁骨上淋巴结,检查甲状软骨,配合吞咽动作,触诊甲状腺颊部及侧叶,分别触诊左右颈动脉,触诊气管、位置,听诊颈部血管杂音。

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篇七 :20xx年最新临床医师工作总结

20xx年最新临床医师工作总结

**以来,在县卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下,我科全体医护人员,认真贯彻科学发展观,更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理,进一步增强职工的竞争意识、质量意识,圆满完成了全年各项工作目标,现本人将一年来的工作总结

一、不断扩大业务,顺利完成本年度目标任务。

是我挑战与机遇并存的一年,这一年我院进行门诊装修,很大程度地影响了全院尤其是我的就医环境,但由于院领导及职工同心协力,共渡难关,最终又明显地改善了我住院环境,使我取得了可喜的成绩,今年至11月份共收住病人1467人,病床使用率达98%以上,诊断符合率达98%,年收入达498万元,比去年同期增长了28%;净收入明显提升。门诊人数达4000余人次,取得经济效益和社会效益双丰收。

二、深入开展先进性教育,提高干部职工的政治思想素质。

我贯彻开展创先争优活动,统一思想,坚定信心,从责任意识、安全意识、服务意识来教育职工,提高职工的事业心和责任心;从工作作风和工作能力等方面查找不足,认真整改;通过义诊、下乡随访体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,并通过实施开展诚信在卫生,满意在医院的活动等举措推动了医院各项工作的进一步发展,全面提升了科室形象。

三、加强科室内部管理,优化服务环境,提高服务质量。

从今年起,在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。科室所有医护人员不接受病人的请客送礼,不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。落实医疗服务规范,落实周六、周日医生查房制度,设置医患沟通记录制度。一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了当地及周边大量患者来诊,门诊病人、住院病人数明显增长,达到了历史最好水平。

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篇八 :临床医生年终总结范文

20xx年x月以来,我开始在活龙坪乡卫生院工作至今已经2年有余了,在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,较快地熟悉了新的工作环境,在思想和专业技术水平等方面均取得了较大的进步,现将三年来的学习和工作总结如下:

一、端正工作态度,热情为患者服务。

作为一名医生,为患者服务,既是责任,也是义务。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通。急病人之所急,想病人之所想,不管夜有多深,只要有需要,我都会及时赶到上班地点,耐心细致地为患者做好检查。

二、认真学习和培训,努力提高专业技术水平。

两年来,我先后从事公共卫生方面的工作和B超和放射工作。20xx年x月至20xx年x月主要负责从事公共卫生方面的工作,20xx年x月至今主要从事B超和放射工作。在公共卫生科工作的这一年里,我认真学习高血压防治、传染病病防治、重性精神疾病防治等理论知识,在学习理论知识的同时还加强计算机操作,积极参加各级培训,虚心向领导和同事请教,很快我就成为了业务骨干; 20xx年x月至8月,我在咸丰县人民医院彩超室和放射科进修学习,老师的孜孜教诲加上通过自己的努力学习和钻研,仅用不到5个月的时间我就掌握了B超和放射工作的要领。如今,我能熟练开展彩超和放射工作,至今从未出现差错。

三、具体工作和完成情况。

1、公共卫生工作方面。

我和同事们一起,积极建立健全65岁上老人、慢性病患者、孕产妇及儿童纸质档案,并在社区卫生服务系统和国家重性精神疾病直报系统录入档案数据,认真搞好孕妇叶酸发放和产前、产后随访体检,狠抓儿童疫苗注射工作,积极下到各村组为老人和儿童进行健康查体,一年来,共查体39个村,查体10000余人次,其中65岁以上老年人3000余人次。

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