合疗工作一直是医院领导非常关注的一项工作，在医院领导的高度重视和全院职工的共同努力下，围绕医院年初制定的工作目标，主要做了以下几方面工作：

1.积极宣传合疗政策：合疗工作是一项政策性很强的工作，为把党的这一惠民政策深入人心，让更多的参合农民享受党的温暖，宣传至关重要。我们首先对各大病区医护人员进行宣传，给病人发放宣传单，让各病区将最新的合疗政策公示在宣传栏上；对行政后勤人员利用开会的机会宣传；同时在病人办理出入院手续时面对面再进行宣传。由于宣传力度较大，参合人员及医护人员对合疗政策的知晓率明显提高。

2.微笑服务：合疗办是一个窗口科室，每天面对的不仅是合疗病人，同时还监管有城镇职工、居民医保的工作。凡是来院咨询的，我们总是态度和蔼耐心解释合疗、医保政策及所需证件，.从未顶撞过病人，力所能及为病人排忧解难，受到很多病人的赞扬。我们知道窗口科室代表的是医院的形象，代表的是一个医务人员的职业道德，我们会尽其所能把此项工作做的更好。

3.建立健全规章制度：根据本科工作范畴，科室制定了合疗工作制度。城镇职工医保工作制度，城镇居民工作制度，药品管理制度，外出检查审查制度，合疗病人就医须知，入出院办理流程等。这些制度不仅写在纸上,也是我们工作中贯串的始终。

4.实行直通车报销：从合疗实施以来，就一直实行直通车

报销，做到核算准确，帐务清楚，报帐及时，每月3号前将报销资料送区合疗办报帐。对城镇居民和职工医保做到及时结账，及时核算，及时报送，及时通知病人领取退款，准确填报各种表格交财务科。特别是对困难住院病人进行担保治疗，病人只需缴纳自付部分即可进行治疗，解决了病人为钱所困惑的燃眉之急，极大的方便了病人。

5.在管理单病种、临床路径上，经常到科室与医生沟通，强调合理用药，合理检查，控制总费用，每月将报销的情况公示在醒目的位置，接受群众监督。

6.控制自费药品：合疗病人报销比例的高低，直接取决于药品费用，如果自费药品使用过高，报销比例自然降低，对此医院两次下发关于控制自费药品使用的文件，合疗办通力合作，每月将自费药品的使用情况通报发放到科室，并与绩效工资挂钩。这一举措极大的扼制了目录外药品的使用，自费药品平均占总药费的5%左右，达到合疗办的规定要求，病人的报销比例在不断上升。从今年x月x日起又实行床日混合支付报销，将报销比例由60%调整到70%，切实解决了农民看病难，看病贵的后顾之忧，现来就诊及住院的人数明显增多，医院的经济效益和社会效益也得到提升。

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新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农民看病难、看病贵以及因病致贫、因病返贫的问题，早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。我院自定为“新农合”定点医疗机构以来，对这项关乎民生的工程，近年来，为方便参合农民，想方设法为“新农合”工作提供方便，增建设施，极大地提高了工作效率，下面就我院新农合情况总结如下：

一、建立健全了新型农村合作医疗管理组织和各项规章制度：按照我县新型农村合作医疗实施方案的要求，成立了合作医疗领导小组，设立了专门办公室和兑付窗口，明确了职责，从组织和人员上保证了我院新型农村合作医疗工作的顺利开展。建全了我院的合作医疗服务管理制度，按照县新型农村合作医疗实施方案的要求，实行了诊疗服务项目、用药目录、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员和业务经办人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和培训，使有关人员能够正确理解和执行合作医疗实施办法及相关规定。

二、新型农村合作医疗制度的运行情况：工作人员把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，同时为使参合农民更多的享受国家的“新农合”优惠政策，我院多次召开会议，把降低次均费用、减少目录外费用、提高兑付率作为医院为农民办实事的目标，完善制度，强化责任。

三、加强参合人员住院管理，杜绝冒名顶替：少数农民由于观念和认识问题没有参合，当有病需要住院时，就出现用他人的合作医疗证冒名住院的现象。为了使合作医疗医疗资金能准确、及时地落实到参合人员手中而不被顶替套取，核实住院人员身份是至关重要的，我们具体的做法是：住院病人在要求报销合作医疗费用时，经办人首先要求其提供《合作医疗证》、《身份证》或《户口薄》及村相关证明，经核实无误后，方可按相关标准核兑费用；对有疑患者，则要求其提供有效证明资料后方可报销，有效地保证了参合资金的安全使用。

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20xx年合疗上半年工作总结

在县卫生局和县合疗办的正确领导下，在乡政府和广大村民的大力支持下，我院新型农村合作医疗工作能扎实有序的开展，全面落实科学发展观，强化内部质量管理，实事求是，顺利完成了，20xx年的前半年工作，半年来，我院严格执行县合疗办关于新型合作医疗有关的规定和收费标准，积极，努力的为广大参合农民提供优质的医疗服务，不断转变服务理念和服务技巧，构建和谐的医患关系，使20xx年前半年工作较20xx年前半年工作有了明显的进步，使我村参合农民真正享受到，党带给我们的温暖，合疗政策带给我们的好处，现就20xx年前半年工作做一汇报：

一 、做好新型农村合作医疗宣传工作

宣传工作是推进新型农村合作医疗的首要环节，我们实行住院患者一对一的宣传，走村入户对新农合的各项政策进行宣传，并多次挂横幅，贴标语进行宣传，在合疗报销过程中，我院合疗科人员能耐心，细致的向每一位患者及其家属讲清合疗各项政策规定及报销计算方式，并耐心解答参合农民提出的各种问题，尽最大的努力让他们带着疑问而来，满意而归。同时我院能实行合疗报销公示制度，让广大村民及时了解全乡补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新农合政策的实惠型和优越性。

二、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度。

为了方便就诊住院患者，我院成立了合作医疗办公室，参合农民就诊时，合疗科人员能认真进行身份识别，核对合疗本，户口本，身份证，发现冒名顶替立即扣证，同时实行诊疗项目，用药范围，收费标准三公开，使合疗住院患者踏踏实实看病，明明白白消费。

三、工作开展情况

合疗科人员，能树立全心全意为参合群众服务的思想，增强事业心和责任心，本着公开，公平，公正的原则，统一政策，严格把关，实行合疗直通车服务，在出院当天兑现合疗补偿费用。负责对本辖区参合农民的医药费用要审核报销上传工作，收集保存在本辖区参合农民可报销医药报销费用相应清单，票据，诊断证明，做好各种信息的统计，分析和上报等工作。截止6月份以前我乡参合农民在本乡镇医院住院享受合疗补偿共计 16 人，补偿金额7327 元。

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xx中心卫生院

20xx年新型农村合作医疗工作总结

xx中心卫生院地处xx镇xx街，全镇下辖：xx村、xxx村、xxx村、xxx村、xxx村、xxx村xxx个行政村，共计人口10343人。我院及所辖6个村卫生室在上级部门的关心支持下，在院领导的正确领导下，严格遵守国家和上级关于医院管理的法律法规、政策和新农合管理规定，自觉接受并积极配合新农合管理机构的监督管理，圆满完成了20xx年新型农村合作医疗工作，具体总结如下：

一、 新型农村合作医疗门诊统筹工作。20xx年我院及辖区 村卫生室共计补偿参合群众14500余人次，总门诊医药费用405500.00余元，，补偿支出235600.00余元，次均补偿金额16.30元，减轻了参合群众的医疗负担，稳步推进了新农合门诊统筹补偿工作。

二、 新农合特殊慢性病门诊限额报销工作。20xx年累计申 报特殊慢性病28人次，审批通过18人。全年特殊慢性病门诊报销30人次，报销金额22300.00元，极大地减轻了特殊慢性病患者的医疗负担，确保慢性病患者免费用药，免受病痛折磨。

三、 新农合住院补偿工作。20xx年本院住院补偿15人次， 住院总费用10828.50元，住院补偿费用7579.00元；县境外住院17人次，住院总费用149580.00元，住院补偿费用44870.00

元，方便了我镇参合群众住院看病就医，也减轻了外出务工人员的医疗负担，获得了广大群众的一致好评。

在总结工作肯定成绩的同时，20xx年全镇的新型农村合作医疗工作也存在一些不足之处，具体表现在以下几点：

一是新型农村合作医疗政策宣传工作不到位。因茶店镇地处山区，人口居住分散，交通不便利，信息流通不畅，部分参合群众至今不了解合疗相关政策，致使部分参合群众未能享受到合疗惠民政策，因此出现了年底集中消费的现象。

二是新型农村合作医疗工作监管不到位。由于种种原因致使我院业务开展不力，历史债务较大，合疗经办人员配臵不足，致使工作脱节，监管不力。部分村卫生室门诊统筹工作有报表填写不规范、用药超范围、补偿金额超支、未执行合疗公示制度等违规现象。

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***卫生院

20xx年合疗工作总结

今年，我院新型农村合作医疗工作在县卫生局和县合疗办的正确领导下，在乡政府、中心卫生院的大力支持下，取的了明显的成绩，为参合农民看病就医减轻了负担，广大人民群众得到了实惠，政府的惠民政策得到了体现。现就这一年来的工作总结如下：

一、工作措施：

（一）、领导重视，把农村合作医疗工作作为民心工程来抓。我乡党委政府十分重视农村合作医疗工作，把这项工作列为农村中心工作的一项民心工程，从实践“三个代表”重要思想、保持共产党员先进性、全面建设小康社会的高度来抓。

（二）、分工负责，责任到人。实行乡领导包片、乡干部包村、村干部包社的责任制，乡干部要对所包的村负责，做到了村不漏组，组不漏户，户不漏人。同时，要求卫生院每个医务人员都要认真做好每一个就诊人员的宣传工作，并在医院设立的专门的“新医合”咨询报帐处，现场讲解、现场办理。

（三）、加大宣传力度，激发群众参加热情。要达到农民自愿参保的目的，宣传工作是关键。利用发放宣传资料、

张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传。

二、在的问题：

1、乡卫生院要提高服务水平，内强素质，外树形象，药价进一步向群众公示，就医条件进一步改善，达到人民满意医院的初步标准。

2、合理配置专业技术人才，让百姓增强当地就医的信心。

3、农村合作医疗管理委员会要自觉接受群众监督，管好钱，用好钱，办好事，让群众吃放心药，住放心院，明白资金支出款项。

三、下一步工作的任务：

1、建立健全相关的规章制度，认真对待实施过程中的一些存在问题和疑难问题。实现有章理事。

2、及时上报各种相关材料，把农村合作医疗工作做细、做实、做强，让群众明明白白消费，放放心心吃药。

3、乡卫生院集中学习相关合作医疗的实际操作规程，使之合理、规范，做到带好队伍，内强素质，外树形象。

*** 卫生院

20xx年x月x日

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正合管办发[2011]03号

正安县新型农村合作医疗管理办公室

二O一一年工作总结

今年以来，合管办在深入开展以创先争优、三个建设年为主要内容的四方面六项工作中，结合自身工作实际，围绕县委、县政府提出的“三化一新”发展战略，在县委、县政府正确领导及市、县卫生主管部门的直接指导下，按照市卫生局“优质服务年”活动安排部署，我办认真践行科学发展观，深入贯彻新农合相关政策，努力强化服务意识，切实加强基金监督管理，不断推进我县新型农村合作医疗工作向科学规范、安全有效、健康持续发展，取得了较为显著的成效。现将一年来工作情况总结如下：

一、20xx年基金运行情况

㈠参合情况：20xx年全县应参合人数540274人，实际参合人数526986人，参合率达97.54%（20xx年为76.2%、20xx年为91.3%、20xx年为93%、20xx年为94.4%）。

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㈡基金筹集情况：20xx年全年基金应收入12120.678万元（其中各级财政应配套资金10539.72万元、自筹资金1580.958万元）。到位资金12497.218万元，其中（市级配套458.48万元、中央配套6911万元、省级配套3004万元、县级配套542.78万元、自筹资金1580.958万元，基金到位率100%）。

㈢补偿受益情况：截止20xx年12月19日，共计补偿2231275人次，补偿8649.87万元，参合人人均受益164.13元。其中（住院436163人次，补偿5325.60万元；慢性病 795人次，补偿59.81万元，门诊家庭账户296710人次，补偿1082.45万元，门诊统筹1495713人次，补偿1716.03万元，住院分娩1389人次，补偿102.98万元，支付20xx年大病二次补偿505人次，补偿363万元）。

二 、基本做法及成效

㈠强力推进门诊统筹“一卡通”和20xx年基金筹资工作。一是全力抓好门诊统筹“一卡通”启动工作。新农合门诊统筹“一卡通”工作是提高新型农村合作医疗制度信息化水平，对基金进行统筹管理的一项重要举措，也是新农合政策在新时期医疗制度改革工作中的具体体现。我县于20xx年11月开始谋划该项工作，分别于20xx年3月20日、4月7日先后两次召开全县新农合工作安排及“一卡通”试运行工作会，全面启动新农合门诊统筹“一卡通”试运行工作。并以强化经办人员培训、注重工作调度为重点，努力将门诊统筹“一卡通”各项工作任务落到实处，于4月9日至4月20日为期11天对乡镇合医办经办人员、乡村医生进行了业务操作技能培训，于5月6日、6月13日召开 了“一卡通”试运行调度会及日常业务培训会。目前，全县295个定点医疗机构门诊统筹“一卡通”工作正有序展开，参合农户131476户，已制发卡133732张，还有220张卡正在制作中。门 2

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20xx年新型合作医疗工作总结

在镇党委、政府的正确领导下，在区卫生局的精心指导下，我中心根据实际紧紧围绕20xx年的工作目标任务，凭借新型农村合作医疗实施的优势，力争解决群众买药贵、报销慢的问题；在中心干部职工齐心努力下取得了显著的成绩，明显创造了单位的社会声誉和经济效益，具体体现在以下几个方面：

一、 切实做好新型农村合作医疗稳步推进合疗工作快速发

展

1、搞好宣传加大宣传力度，营造合疗新氛围。今年我镇合疗工作在镇政府、中心领导的大力支持和重视下，健全了组织机构。乡镇领导和中心领导亲自抓，亲自过问，措施得力，责任落实实处、并且配专人负责，同时大力开展合疗一对一的宣传。

2、新型农村合作医疗这一惠民政策实施这几年来，深受广大农民欢迎；同时也面临许多难点，为打消农民参合顾虑，做好解释等工作，我中心组织乡村医生积极配合村干部做好筹资宣传工作，并联系外出务工人员参合，使今年参合率有显著提高。

二、积极做好参合农民就医补偿切实提高工作效率

今年来我中心就医的参合患者，出院时我们及时给于兑现合疗补助，对市外参合报销费用的患者我中心也开通合疗补助绿色通道及时兑现，做到专款专用。目前，全镇农业人口14773人，参保14697人，（女7650人，男7047人），参保率100%；参保50岁以上5863人，占总人数的40%，五保户18户，参保18户，参保率100%。截止10月份，医院报销合疗患者127人，总费用168755.5元，合疗补助101982元，报销比例平均60%，人均补助803元。

三、努力搭建监督平台，诚恳接受社会各界监督

为了给广大参合农民提供一个监督平台，我中心采取一系列的便民服务，在门诊大厅醒目位置处悬挂张贴就诊程序、报销标准及报销所需提供的材料等等，每月在公示栏对当月住院患者报销费用的信息在大屏幕上进行滚动公示，并公布举报电话，诚恳接受社会各界的监督，发现问题及时整改。

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