篇一 :临床实习心得-精神科

臨床實習心得-精神科

子必語怪力亂神

醫學系六年級林子堯

轉眼間,第一年的臨床生涯匆匆過去了,遺留下許多回憶與感觸。而其中讓我印象深刻的,莫過於在精神科實習的兩個禮拜。精神科在大部分人心目中是很「形而上」的一科。其所包涵的寬廣層面與難以拿捏的分寸一直為這科貼加許多神秘性與話題性。雖然人們常說,「子不語怪力亂神。」但是這科卻恰恰相反,常常會接觸到許多有趣事情。

以前真的相信世間上有牛郎和織女每年於鵲橋見面一次,也被聊齋誌異情節所驚嚇而不敢入眠。長大後讀了書長了腦,聽到別人講述著許多鬼神現象,都覺得是鬼扯蛋。

但這一切到了精神科後,就有了轉變。

原本以為精神科只是靠嘴吃飯,如同「風水先生慣說空,指南指匇指西東。」但是當進入精神科實習的時候,驚訝的發現精神科疾病,一樣有所謂的criteria和indication,一樣有嚴密的衡量標準與共同認知。而每位精神科醫師,在鍵盤打下診斷時,都會再三思索之後,才敲出最後的決斷。

因為他們知道,這診斷會影響病人一輩子。現在的台灣社會,還是太多人認為精神病是一種「中邪」、「卡到陰」。 一旦被掛上精神病患的牌子,走到哪周遭的人們都會指指點點、避之唯恐不及。因此精神科醫師需要細心嚴謹的態度去做鑑別診斷,以免造成人生遺憾。

中國醫藥大學的精神科訓練課程,是由草寮、靜和、中國本院三個地方聯合組成。草屯療養院可以體驗到社區型醫療的狀況,以及瞭解到社工與職能治療師所扮演的角色。靜和則可認識慢性病人的狀況,以及居家照護的情形。中國本身則是急性病人的照顧與診斷,三地各有各的特色,也能學到不一樣的東西。 在精實習過程中,你會發現精神科醫師都很嚴謹,跟外界對精神科醫師很隨便的錯誤印象背道而馳。許多細節都難逃精神科學長姐的法眼(換句話說,偷懶也更容易被抓到!)

草屯療養院的聶東南醫師曾對我說道,「人們常說精神科醫師只有一張嘴,但是其實我們厲害的是這對眼睛,和後面那顆腦袋瓜兒。」這段話讓我印象深刻。 這兩個禮拜,我學到要醫治一位精神病患,只用同理心去安慰或鼓勵他是不夠的,精神科醫師要隨時保持「冷眼」來仔細觀察,隨時「冷靜」來細心思考,適當的藥物輔助與打斷病人是必要的,而這尺寸的拿捏非常棘手。但病患若能體會到醫師的善意,那麼醫病關係的建立就會順利許多,治療也會事半功倍。 另外一點很特別的是,精神科中,常常會遇到拒絕接受面談或言語攻擊的病患,自己就曾被一位女病患「問候祖宗十八代」。因此我們要學會耐心和心裡建設,否則情緒一湧上來很難給予病患最適當的幫助。

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篇二 :护理本科生精神科实习心得的分析与对策

【摘要】 目的:了解护理本科生精神科实习中存在的心理感

受,采取措施以减轻学生负性心理,完成实习目标。方法:通过对

进入精神科实习的183名学生实习结束后书写实习心得和对老师的

评价,让学生抒发实习中的情感和表达实习的心理状态。结果:对

学生的心得体会进行分析,采取相应的措施,提高了临床精神科实

习的教学质量,护理本科生在实习结束后,均顺利完成实习目标。

结论:精神科实习让学生书写实习心得,可以了解学生心理动态,

了解对带教老师的评价,以利于精神科实习教学的顺利开展。

【关键词】 精神科; 实习心得; 护生

中图分类号 r749 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(20xx)

33-0147-02

精神科护理临床实习是精神疾病护理学教学的重要组成部分,是

护理本科生(简称护生)理论和实践相结合的一个重要过程。而精

神科临床实习具有特殊性,许多实习护生在临床实习中诉说对精神

科封闭病室的不理解、焦虑和恐惧心理状态,学生对环境生疏和对

精神患者疾病状态的不理解,妨碍临床教学的实施和实习目标的完

成[1]。本文通过183名护理本科生在精神科实习结束后,书写实

习心得,了解学生在实习中的心理状态,采取相应措施,改进教学

方法,取得了良好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

医科大学护理学院的20xx级护理本科生183名,其中男15名,

女168名,实习时间为两周。

1.2 方法

不同批次的护理本科生在进入精神科病房前,由总带教老师对每

批次的学生进行岗前培训,并交代注意事项,初步了解学生对精神

科病房实习的想法和对精神科病房的心理状态,总带教老师当场予

以解答。实习结束时书写实习心得,根据心得体会进行分析,采取

相应的措施。

1.3 改进措施

1.3.1 临床老师的培训 科室选拔大专以上学历的护师或主管

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篇三 :20XX年精神科女区护理工作总结及下年工作计划

20XX年精神科女区在院领导、护理部、科主任的带领下,紧密围绕护理部制定的护理计划,以创建“三级甲等中西医结合医院”为契机,狠抓护士的内涵建设,全面提高护理质量和服务水平,开展各项护理工作,落实了年初制订的护理目标和计划。现就一年来工作总结如下:

一. 目标任务:

全体医护人员在院领导及科主任的领导下,圆满的完成了年初制订的工作任务,精神科女区1—12月份共收住病人821人,出院病人779人,完成业务收入3069708元,中医特色技术 次,无重大差错事故的发生。

二、 认真落实核心制度,确保医疗安全

1、认真落实各项规章制度,提高护理质量,进一步规范各班职责,杜绝了“你等我靠”现象的发生,在护理中做到了责任到人,切实提高了每个人的工作责任心,做到了全年无差错事故发生。

2、严格执行“三查七对”制度,坚持医嘱双人查对,明显降低了因执行遗嘱错误导致的严重差错事故的发生。加强护理操作查对制度,每次操作前进行核对,杜绝了给病人用错药、打错针现象的发生。

3、认真落实了床头交接班制度,特别是对危重病人、新入病人、有特殊治疗的病人进行重点交接,提高了危重病人及特殊病 人的护理质量,将潜在的不安全隐患及时消除。

三、 加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险。

1、进一步加强了对精神病人的安全管理,对其进行安全评估,切实加强安全防范措施,使用了防护栏、约束带等有效措施。并且及时向病人及其家属进行了疾病健康宣教,安全防范措施讲解,有效的消除了病人及其他人的安全隐患

2、加强急救药品的管理,标记明显,设专人保管,每周进行清点检查,保证无过期、无混放、确保用药安全。

3、严格执行无菌操作制度,执行一次性用品的毁形、消毒、回收制度,医用垃圾、生活垃圾分类处置制度。

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篇四 :精神科实习医师试题

沧州安定医院实习医师考试试题

一、名词解释(每题2分)

1错觉:

2情感高涨:

3思维贫乏:

4妄想:

5自知力:

二、填空(每空1分)

1正常的精神活动从心理学角度,按心理学的概念分为__________、_________、__________3个心理活动。

2知觉是大脑对外界客观事物_________的感知。

3记忆由_________、保存、_________和回忆4个过程紧密组合组成。

4逆行性遗忘指病人回忆不出疾病发生________________所经历的事件。

5定向力障碍是_________的一个重要标志。

6病人声称自己是另外一个人,并以另外那个人的口气、声调说话,此症状为_________。 7抑郁状态的三主症是____________、_____________、_____________。

8精神自动综合征的典型表现是病人体验到自己的_____________自己不能控制,而是由_____________的控制。

三、选择(每题1分)

1精神活动最复杂的过程是( )

A认知 B情感

C意志行为 D意识活动

2感觉障碍不包括( )

A感觉过敏 B感觉减退

C体感异常 D错觉

3周围环境定向力受损,最初常表现得定向力障碍是( )

A时间定向力障碍 B地点定向力障碍

C自我定向力障碍 D职业定向力障碍

4有一精神病人,十年如一日的反复上访告状,描述此症状下列正确的是( ) A强迫观念 B强制行为

C意志增强 D意向倒错

5一精神分裂症患者,医生问:“你感觉怎么样?”患者回答:“很舒服,我是戴安娜,外面在下雨,解放……看电视……。此症状是( )

A思维破裂 B病理性赘述

C思维奔逸 D思维松弛

6下列哪个症状是幻味( )

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篇五 :精神医学专业实习总结范文

《浙江大学优秀实习总结汇编》

精神医学岗位工作实习期总结

转眼之间,两个月的实习期即将结束,回顾这两个月的实习工作,感触很深,收获颇丰。这两个月,在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过我自身的不懈努力,我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结精神医学岗位工作实习这段时间自己体会和心得:

一、努力学习,理论结合实践,不断提高自身工作能力。

在精神医学岗位工作的实习过程中,我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法,切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取,积极的把自己现有的知识用于社会实践中,在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是:我们在学校学到了很多的理论知识,但很少用于社会实践中,这样理论和实践就大大的脱节了,以至于在以后的学习和生活中找不到方向,无法学以致用。同时,在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代,瞬息万变,社会在变化,人也在变化,所以你一天不学习,你就会落伍。通过这两个月的实习,并结合精神医学岗位工作的实际情况,认真学习的精神医学岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例,使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解,可以求真务实的开展各项工作。

二、围绕工作,突出重点,尽心尽力履行职责。

在精神医学岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够,觉得在精神医学岗位工作中找不到事情做,不能得到锻炼的目的,但我迅速从自身出发寻找原因,和同事交流,认识到自己的不足,以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作,进入角色,我一方面抓紧时间查看相关资料,熟悉自己的工作职责,另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对精神医学岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据精神医学岗位工作的实际情况,结合自身的优势,把握工作的重点和难

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篇六 :实习总结百科

概述

实习总结,就是把一个时间段的实习情况进行一次全面系统的总检查、总分析、总研究,分析成绩、不足、经验等。总结是应用写作的一种,是对已经做过的工作进行理性的思考。总结与计划是相辅相成的,要以实习计划为依据,订实习计划总是在实习总结经验的基础上进行的。

基本要求

1.总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。

2.成绩和缺点。这是总结的中心。总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是什么性质的,怎样产生的,都应讲清楚。

3.经验和教训。做过一件事,总会有经验和教训。为便于今后的工作,须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中,并上升到理论的高度来认识。

今后的打算。根据今后的工作任务和要求,吸取前一时期工作的经验和教训,明确努力方向,提出改进措施等

实习计划格式

一、实习目的。

1、使得学生把课本所学专业基础知识和专业知识与实践相结合。 2、巩固专业理论教学的效果,培养学生调查、研究、观察问题的能力。 3、使得学生更好地了解社会、了解将来可能从事的行业,为将来更快的适应工作打下基础。

二、实习要求

1、 明确实习的目的和意义,了解各阶段的实习内容及要求。 2、在实习过程中虚心向现场技术人员请教,认真掌握现场实际知识,努力提高观察、分析和解决问题的能力。 3、认真做好实习笔记,按各阶段的实习内容做好实习小结。 4、了解当地风俗习惯,注意搞好与所在单位的关系,维护学校声誉。 5、加强组织纪律性,遵守实习队纪律及所在单位的各项规章制度;严格遵守保密保安规定;服从指导老师和现场工作人员的指挥。

三、实习日程安排(可写可不写)

尽量让人了解

四、实习重点与难点

五、署名和日期

署名写在结尾的右下方,在署名下边写上工作总结的年、月、日,如为突出单位,把单位名称写在标题下边,则结尾只落上日期即可。

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篇七 :眼科实习总结

屈光不正:调节和集合,人眼在看远处物体,条件是超过3.3米远的距离可以视为物体所发射出来的光线为平行光进入眼内,经过角膜、晶状体、玻璃体等屈光介质的折射,会投射到视网膜上的黄斑区,这时不需要晶状体的调节作用。当物体与人眼的距离小于3.3米时,物体所发出的光线就不再是平行光,这时就需要角膜等屈光介质的调节,使其为平行光经过角膜。

对于小儿来讲,其时视力发育不完善,在最初的一段时间里是远视和弱视的综合,弱视导致其视物相对不清,所以喜欢近视物体,久之可导致近视。然而最初的近视大多是功能性的,即是可以通过功能训练恢复其正常视力的,如果此时继续不正常用眼,包括非其时而佩戴眼镜、继续近距离看书、暗处阅读、俯卧、侧卧阅读等,而且侧卧阅读还可以导致其他的眼科问题,像斜视、像融合障碍进而不能建立起立体视感觉。

近视形成机理,开始一段时间是视近导致眼交感神经兴奋,使得睫状肌舒张,晶状体依靠只身弹性回缩,使来于近处的光线发散后投射于视网膜,此时睫状体的调节起很大的作用,随着用眼的过度,交感神经兴奋性降低(应该是与其神经递质的消耗有关),迷走神经兴奋性增高,结果睫状肌收缩,牵引晶状体悬韧带,使得晶状体变得扁平,或者未见明显变化,但是此时光线无法正常投射到视网膜,视网膜为接受到物象就向后退,而且处于青少年时期的视网膜弹性极好,加之眼外肌的牵拉挤压作用,使之后退成为可能,开始时还可以恢复

至正常位置,日久或者坚持不正确用眼就导致视网膜的器质性改变,近视形成。其实还有一部分是近视形成中起很大作用的,就是角膜的器质性变化,其实角膜的弹性更好。在中医的说法中,角膜属于木,可朔性极强,在近视的形成过程中,应该在前凸之后便无法原位的正常退回,所以导致近视形成,在用检眼镜检查时的选择正负调节镜应该包括了角膜的屈光度说造成的近视之原因。

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篇八 :外科实习总结

外科实习总结

时间过的很快,一个月的外科实习生涯也即将结束,在学习过程中,本人严格遵守医院的规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长、团结同学、关心病人、不迟到、不早退,踏实工作,努力做到工作规范化。 在外科实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查实,熟悉病人病情,能正确回答带教老师的提问,规范熟练进行各项基础护理、操作及专科护理操作。正确执行医嘱,严格执行“三查树”及时完成交接班记录,能做好术前准备指导并完成术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,对可是急、危、虚、重,患者,能迅速熟悉病情并作出应对。

即将要出科了,却有好多舍不得,对于我们的实习科里的老师们也都很重视。每周的实习安排也井然有序,从而让我们在循序渐进的学习中成长,从而感谢细心教导我的老师和积极配合的病人们给了我一个广阔的学习空间,我也正确认识到实际工作中所见并非想象中的那么简单,并非如书上所写的那么典型,好多时间都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以我从此也会扎实投入实习学习中,好好体会才能慢慢积累经验。

总结人:胡雯静

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