射阳湖镇中心卫生院

组织全体员工开展霍乱等肠道传染病防治培训总结

根据县局及主管业务部门3月29日召开的霍乱防治工作会议精神，结合我镇今年制定的《霍乱等肠道传染病防制工作方案》，镇中心卫生院（以下简称中心）于 20##年4月13日下午,在门诊三楼会议室举办了霍乱等肠道传染病防治知识培训, 全院80多人参与了本次培训班的学习。大多数员工有肠道传染病防治工作经历，具有较为丰富的临床经验。培训采取授课为主，讨论为辅的方式进行。现将培训情况总结如下

一、领导重视，认识到位

这次专业人员的业务培训领导很重视，对培训工作作了重要安排，要求培训内容必须结合实际。为提高培训效果，我中心分管领导梁吉兵院长在培训班上就培训的背景、意义及要求做重要指示。培训时中心领导全部参加了培训会议，并分别作了重要讲话。由于领导重视，身体力行，培训工作取得了预期成效。  

二、精心准备，确保培训效果

这次培训，我们针对霍乱等肠道传染病管理专业的业务要求和防制工作特点，明确专业人员的职责，确定专业人员必须掌握的业务知识和基本的操作技能，进行了霍乱等肠道传染病防治知识的全面培训。培训内容包括霍乱的流行病学、疫点疫区的处置、临床表现、治疗、预防措施等内容。通过培训，提高和完善了我院医务人员的诊断及防治技能，知晓了疫情报告、疫情发生后如何处理及规范用药正确治疗等必备知识，掌握了霍乱防治的控制目标。

 在培训总结会上，我中心梁吉兵院长对培训的内容进行了总结，对具体的工作进行了详细的布署，并对防制工作提出了要求。强调一旦发现霍乱病例或疑似病例，立即进行早报告、早处理、早隔离、早治疗。要求各单位近期做好3件事，一是制定霍乱等肠道传染病防治工作方案、成立相关组织；二是4月1日—10月31日恢复肠道门诊、按肠道门诊设置要求有总务科负责装备到位，肠道门诊专人负责腹泻病人的诊治、疫情报告等工作；三是结合突发公共卫生事件积极进行现场演练，提高应急能力和水平。

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拒城河卫生院20xx年手足口病防治培训总结

根据省、市年初任务目标，结合我县今年制定的手足口病防制工作方案，建湖县疾控中心于 20xx年5月23日,在中心南四楼举办了手足口病防治知识培训, 全县15个镇的传染病管理专业人员及5个县直医疗卫生单位的保健科长参与了本次培训班的学习。大多数学员有手足口病防治工作经历，具有较为丰富的流行病学经验。培训采取授课为主，讨论为辅的方式进行。现将培训情况总结如下

一、领导重视，认识到位

这次专业人员的业务培训领导很重视，对培训工作作了重要安排，要求培训内容必须结合实际。为提高培训效果，我中心就举办本次培训班的背景、意义及学员对培训的建议和要求做了调查。学员共提要求或建议20人次。培训时县中心领导也都出席了会议，并作了重要讲话。由于领导重视，身体力行，培训工作取得了预期成效。

二、精心准备，确保培训效果

这次培训，我们针对传染病管理专业的业务水平，结合传染病控制工作，明确传染病管理专业人员的职责，确定传染病管理专业人员必须掌握的业务知识和基本的操作技能，进行了肠道传染病防治知识的全面培训。培训内容包括手足口病的流行病学、临床表现、治疗、预防措施等内容。通过培训，提高和完善了各镇传染病管理专业人员的诊断及防治技能，知晓了疫情报告、疫情发生后如何处理及规范用

药正确治疗等必备知识，掌握了手足口病乱的控制目标。

在培训总结会上，县疾控中心陆局长、王主任对培训的内容进行了总结，对具体的工作进行了详细的布署，指出了下阶段传染病防治工作的重点，就县对镇、镇对镇和镇对村培训、防治工作提出了要求。强调一旦发现病例，立即进行早报告、早处理、早隔离。要求各单位近期做好3件事，一是办好手足口病防治知识全员培训；二是4月1日—10月31日恢复肠道门诊；三是积极进行现场演练，提高应急能力和水平。

培训结束后，对所有参训学员进行了相关知识的测试，全部合格。

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霍 乱

霍乱是由O1 血清群和O139 血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,19 世纪初至今已引起7 次世界性大流行。进入90 年代后,随着O139 的出现,全球霍乱流行趋势更趋严峻。防控措施：(1) 坚持积极防治、综合措施的基本要求。是以切断传播途径、特别是水与食物为主导的综合性防制措施。(2) 坚持标本兼治、治本为主的战略指导思想。治标,一般是指临时性应急措施,治本措施,则指从根本上解决霍乱问题的永久性措施, 主要包括两方面内容: 一是“三管一灭一宣”(管水、管粪、管饮食、灭蝇、卫生宣传) ; 二是加强卫生宣传教育、提高广大人民群众的卫生防病意识。(3)加强流动人口的卫生管理。(4) 建立、健全各级各类腹泻病门诊, 及时发现和处理霍乱患者。使当地出现的霍乱病例能做到早发现、早诊断、早隔离、早报告和就地处理。

(5) 设立有一定代表性的霍乱监测点,有计划地定时、定点、定量地开展对腹泻病人、外环境和食品的监测工作并及时反馈信息, 指导防治。(6) 在疫点处理上遵循“早、小、严、实”的原则。(7) 不断完善和强化国境卫生检疫,严防霍乱自国门传入或传出。(8) 鼓励与防治实践密切相关的科学研究, 如灵敏、快速且易于在现场使用的实验诊断技术、高效安全的口服减毒活菌苗或灭活菌苗、病原体变异与越冬方式、地方性成因及有关本病的诸多流行规律等。

病原

O1和O139群霍乱弧菌的形态、染色、培养和生化特性大致相同，自病人新分离的霍乱弧菌为革兰氏阴性短小稍弯曲的杆菌，无芽胞，菌体两端钝圆或稍平，一般长1.5～2.0微米，宽0.3～0.4微米。菌体单端有一根鞭毛，长可达菌体长度的4～5倍，运动极为活泼。O1群霍乱弧菌无荚膜。O139群霍

乱弧菌有一层薄的荚膜。霍乱弧菌的营养要求简单，在普通培养基上生长良好，属兼性厌氧菌。生长温度为16～42℃，培养温度以37℃最为适宜。可繁殖的酸碱度（pH）为6.0～9.2，适宜的pH为7.2～7.4。O1群霍乱弧菌依菌体抗原的不同分成小川 (Ogawa)、稻叶(Inaba)和彦岛(Hikojima)三个血清型，三型均含有相同的群特异性抗原a。此外，小川型另含有b抗原因子和少量c抗原因子，稻叶型含有c抗原因子，彦岛型含有较大量的b、c抗原因子。O139群霍乱弧菌不再分血清型，但与O22、O155霍乱弧菌和O1群霍乱弧菌粗糙型有交叉抗原。埃尔托霍乱弧菌可分为流行株和非流行株，流行株可引起霍乱的流行和暴发，非流行株一般不致病或仅引起散发腹泻病例。 治疗原则

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霍乱防治工作总结

今年我镇霍乱防治工作坚持以“预防为主”的方针认真贯彻执行了《传染病防治法》《霍乱病防治方案》和市疾控中心有关霍乱防治的计划及文件精神，继续加强对霍乱防治工作的投入，建立建立健全合格的腹泻病门诊和留验室，圆满的完成了市疾控中心交给我院的任务，现将工作总结如下：

我院提高对霍乱防治工作重要性的认识，加强领导、保证投入，坚持“标本兼治、治本为主”的原则。及时解决了防治、接诊工作中肠道门诊与检验科两科室的协调工作。在流行季节加强对食品卫生管理，特别是对熟食摊点、集体食堂、大型建筑工地食堂的卫生管理，在门诊设置宣传栏，向群众宣传霍乱等肠道传染病的危害性和有关防治知识，提高群众的自我保护意识，有效地预防了霍乱的食源性爆发。

我院建立健全了霍乱防治机动队，并及时配齐了抢救病人必须的药品、器械、交通工具及防护用具，对医院医务人员和乡村医生于 4月份进行了考试。

我院按照《霍乱防治手册》和腹泻病门诊工作规程的要求，门诊用房、设备、人员和工作达到了规定和要求。腹泻病门诊于5月x日开诊，10月x日结束，做到了“五专”即专人、专桌、专设备、专册登记、交接班制度，SPA快检率达到了市疾控中心的要求。

严格执行了疫情报告制度，严格疫情管理和疫源地管理。按照规定的甲类传染病传染病报告时限和方式报告疫情。

总之20xx年的霍乱防治工作在医务人员的积极努力下，在市疾控中心的统一领导下，取得了较好的成绩，本年度无一例霍乱及霍乱疑似病例发生。

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全县霍乱防治工作总结

20xx年我县霍乱防治工作在各级领导的重视以及有关部门的紧密配合下，按照省、市卫生行政部门下发的有关霍乱防治文件精神，认真做好霍乱防治工作，切实保护我县人民健康，为维护社会稳定，促进经济发展，做出了一定的贡献。现将我县今年霍乱防治工作总结如下:

一、领导重视，落实责任。

今年我县的霍乱防治工作，县委、政府、县卫生局及县疾控中心领导均十分重视，为做好霍乱防治工作，安排一名中心领导分管霍乱防治工作，急穿股又专门安排专人负责霍乱内外环境检索与日常监测工作。各医院相应成立霍乱防治工作领导小组或督导小组，把责任落实到具体的医疗单位或负责人，发现问题，及时解决，对不负责任的单位或个人按照《传染病防治法》给予严肃处理，确保霍乱防治工作开展。

二、加强疫情监测工作，提高监测敏感性。

我县认真做好霍乱的环境监测，每月x日前上报监测情况。县疾控中心分管霍乱监测工作的专门技术人员，认真履行工作职责，经常深入工作第一线，到学校、乡镇村组、医院、农贸市场等公共场所，进行内外环境检索、监测。全年采集腹泻病人样品600份，经监测，无1份阳性。监测生活用水样品57个，生活饮用水、自来水样品54个，污水样品39个，河水、溪水样品28个，水产品样品95个，凉拌食品样品27个，共300个样品，全无检出霍乱弧菌。

三、加强肠道门诊管理，建立健全腹泻门诊。

各级医疗单位自5月x日起按规定开设肠道门诊，加强疫情监测，做到“逢泻必登、逢泻必检、逢泻必报”的原则，认真做好肠道门诊、腹泻门诊的登记、采样工作。

四；建立健全疫情报告与预测、预报工作。

监测疫情监测，严格疫情报告制度，对霍乱疫情做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早处理，防止疫情蔓延。要求发现霍乱疫情必须在2小时内报告，按突发公共卫生事件进行疫情报告。

五、加大卫生宣传，普及健康教育。

我县充分利用各种宣传工具，采样多种宣传形式，突出宣传“吃熟食，饮开水，洗净手”等自我保护方法，做到家喻户晓，严把“病从口入”关，结婚各种传染病宣传日买，进行广泛宣传，全县共发放宣传单3000多份，使我县广大群众认识到霍乱的发生对人民健康和社会的影响，同时使群众了解霍乱防治的重要性，提高人民群众的自我保护意识。

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霍乱防治知识测试题（答案）

科室 姓名 分数

一、判断题：共15题，每题1分，将你认为正确的答案在（）内打“√”，不正确的打“×”

1.霍乱是由霍乱弧菌所致的一种烈性肠道传染病（ √ ）。

2. 抗菌药物的应用对霍乱的治疗至关重要（ × ）。

3.霍乱的潜伏期短者2小时，长者达7天，多数为5天（ √ ）。

4.霍乱病人腹泻剧烈，无里急后重，大便为米泔水样或水样，一般无发热（ √ ）。

5.霍乱病人的出院标准是患者入院后大便细菌培养每日1次，停药后连续2次培养阴性时（无粪便，可肛拭子采便）可以出院。

（ √ ）

6.霍乱患者痊愈后可获得终身免疫（ × ）。

7.霍乱轻型病人、健康带菌者和恢复期带菌者在传播疾病上均起着重要作用（ √ ）。

8.血清学检查可作为霍乱的早期、快速诊断的依据。（ × ）

9.对霍乱中、重型病人应尽快静脉补液，应遵循“先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、注意补钾”的原则。（ √ ）

10.霍乱疫区内，凡有剧烈腹泻水样便，伴有呕吐、迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛等就能确诊霍乱病例（ × ）。

11.霍乱疫点疫区处理的目的在于及时发现和管理传染源，切断传播途径，保护易感人群，以期迅速控制疫情（ √ ）。

12.霍乱病人、疑似病人和带菌者要立即转移隔离治疗（ √ ）。

13..电话报告病例的同时，可以不填写病例报告卡（ × ）。

14. 典型霍乱患者脱水期可出现循环衰竭。（ √ ）

15.人群对霍乱弧菌普遍易感，且多为显性感染。（× ）

二、填空题（40分，每空2分）

1、霍乱典型的临床表现分为三期 吐泻期 、 脱水期 和 恢复或反应期 。

2、治疗霍乱的关键是： 补充液体和电解质 。

3、霍乱隐性感染的比例是 59～75% 。

4、霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为吐泻物中 胆汁含量减少，含有大量黏液微粒 。

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霍乱培训教案

霍乱是由霍乱弧菌所致的烈怀肠道传染病，临床上以剧烈无痛性泻吐，米泔样大便，严重脱水，肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征，解放后我国已消灭本病，但国外仍有不断发生和流行，因此必须随时警惕本病的发生，认真做好预防工作。

1、病因霍乱弧菌分为两个生物型，一个中古典生物型即霍乱的病原体，另一个是爱尔.托生物型即副霍乱的病原体。这两个生物型除某些生物学特征有所不同外，在形态学及血清学性状方面几乎相同，霍乱弧菌为革兰氏染色阴性，对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感。霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素，正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌就时入小肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌，其分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，血液浓缩，出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭。

2、临床表现

潜伏期数小时至6天，突然起病，100%的病人有腹泻，腹泻为无痛性无里急后重感，每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000～

4000ml，严重者8000ml以上，初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样，由于剧烈泻吐，体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现，轻者口渴，眼窝稍陷，唇舌干燥，重者烦躁不安，眼窝下陷，两颊深凹，精神呆滞，皮肤干而皱缩，失去弹性，嘶哑，四肢冰凉，体温下降，敌国液浓缩，脉搏细弱，心章低钝，血压下降，如不及时抢救危及生命，病人脱及及时得到纠正后，大多数症状消失，逐渐恢复正常，部分病人出现发热反应，一般38～39℃，持续1～3天自行消退，目前霍乱大多症状较轻类似肠类。

按脱水程度，血压、脉搏及尿量多少分为四型。

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