**石化医院20xx年按照卫生部统一安排，继续深入全面开展医院管理工作的情况汇报如下：

一、思想重视，组织有力，确保实效

根据卫生厅和市卫生局的要求，医院把深化管理年活动作为全面提高医院核心竞争力，构建和谐医患关系、树立医院良好形象、实现可持续发展的一次重大机遇。医院党政领导多次组织学习，进行研究布署。年内制订下发了《继续深化全面开展医院管理工作》、《深化管理年督导检查方案》、《完善医院ISo9000质量保证体系的安排意见》、《医院质量、安全、服务质量核心检查方案》等重要文件，把以病人为中心，以提高医院管理水平、健全质量、安全、服务、费用、各项制度、建立医院科学管理长效机制为核心，作为开展管理年活动的出发点。提出了“从病人满意的地方做起，从病人不满意的地方改起”，强调以科学务实、查找差距、持续改进、取得实效作为本次活动的要求，全院员工做到了思想重视，行动统一，步骤协调，保证了活动的深入开展与进行。在今年管理年活动中，我们主要采取了以下新的做法：

1、引进先进理念，提升管理绩效

医院开展了“引入杜邦安全理念，形成医院安全发展模式”和“推进ISo9000质量保证体系，确保病人利益”为中心的质量、安全、服务管理体系优化完善工作。按照《自治区医院管理评介指南》的要求，建立了直线安全管理责任制、核心质量安全检查制等科学化管理网络，开展了以“过程控制、标杆学习、流程再造”为主题的持续性质量改进活动。

2、突出“以病人为中心”的建院思想，注重实效与执行力提升

医院20xx年提出全院所有资源都要服务于病人服务，制度建设要从符合性向有效性进行转变，强调以提高院、科二级质控水平为目标，简化管理流程，反对形式主义，杜绝盲目强调管理而增加基层负担、损害患者利益的行为。医院年初开始重新进行了网络化制度平台建设，并实现了管理活动的无纸化。

3、提高全员素质，规范服务行为

医院在加强核心制度检查与完善的同时，注重服务素质和环境的改善与创新。医院结合反商业贿赂活动及卫生部医务人员自律规定，组织了多种形式，多种层次的思想教育与培训工作，全院所有员工接受了管理年知识培训与考核，并下发了管理年简报，对活动开展加强督导。有32篇管理年活动心得获得了专题征文奖。医院在规范收费管理、营造舒心环境、提供诚信服务方面加强了管理及创新。今年上半年，共有15个项目获得了服务创新奖，共收到病人锦旗14面，感谢信38篇，病人满意度得到不断提升。基本形成了院有督导，科有布署，自主创新，持续改进的良好局面。

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清水河县县中医院 20xx年中医医院管理年活动工作总结

根据国家中医药管理局《关于印发20xx年中医医院管理年活动方案的通知》文件要求，20xx年，我院继续深入开展医院管理年活动，不断加强中医内涵建设，着力提高中医服务的能力和水平，努力为人民群众提供优质的中医药服务。现将我院20xx年开展中医管理年活动工作总结如下：

一、中医管理年活动开展情况

（一）加强领导，提高认识。

中医医院管理年活动的开展，是保证中医医院正确办院方向和可持续发展的有效措施，是促进中医医院提升中医药服务水平和管理水平的有力抓手，为了确保医院管理年活动顺利开展并取得实效，院领导高度重视，把医院管理年活动作为医院的一项主要工作来抓，成立了以院长为组长的领导小组，设立了医院管理年活动办公室，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，领导小组全面全面负责医院管理年活动的组织、实施、指导、检查工作。

（二）宣传发动、全员参与。

院领导多次组织召开了领导班子会议、院务委员委会议、中层干部会议，对医院管理年活动进行部署，并召开了全院职工大会，尤其是新班子组建以后，先后5次召开专题会议，广泛宣传发动、组织学习国家中医药管理局《20xx年中医医院管理年活动方案》、《内蒙古自治区20xx年中医医院管理年活动实施方案》和《内蒙古自治区20xx年中医医院管理年活动检查评估细则》，对管理年活动的重要意义、重点内容进行宣传、培训，对活动的步骤，采取的方法、措施进行全面进行部署，使广大干部职工充分了解医院管理年活动的目的、意义，使医院管理年活动深入人心，人人知晓，从而扎实推进活动顺利开展。

（三）制订方案，分层落实。

根据自治区卫生厅下发的《实施方案》及《评估细则》，结合本院实际情况，制订《清水河县中医院20xx年医院管理年活动实施方案》，将检查指标分解细化，落实到人，尤其注重发挥职能部门负责人和科室负责人的作用。

（四）自查自纠，注重实效。

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南城县中医院20xx年医院管理年活动总结汇报

各位领导、各位专家：

根据国家中医药管理局的统一部署，全国中医医院统一开展“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的20xx年中医医院管理年活动。为使我院医院管理年活动各项部署和要求落到实处，根据《国家中医药管理局办公室关于开展20xx年中医医院管理年活动检查评估工作的通知》及有关文件精神，我院认真按照《20xx年二级中医医院管理年活动检查评估细则》的要求，结合医院实际，从充分发挥中医药特色优势的措施、人员配备与培训、临床科室建设、重点专科建设、中药药事管理、中医护理、中医药文化建设等七个方面为重点全面开展医院管理年活动。现将一年来的医院管理年活动总结汇报如下：

一、充分发挥中医药特色优势

医院根据中医院的自身特点及发展需要制定了《南城县中医院中长期发展规划》，重点突出了以中医为主的发展方向，明确了发展目标。制定了《南城县中医院年度工作计划》，将发挥中医药特色优势的具体措施落到实处。建立了发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室年终综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。

二、人员配备与培训

医院严格执行《关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知》，优化了卫生技术人员结构，配备了充足的中医药

人员。全院现有卫技人员117人，执业医师（含执业助理）45人，其中中医类别执业医师28人，占执业医师的62％；药剂人员12名，其中中药人员8名，占药剂人员的67％。根据我院的等级和规模，配备了5名院领导和15名管理人员。主要部门负责人中，中医药专业技术人员的比例达69％，临床科室负责人具有中医类别执业医师资格或系统接受中医药专业培训两年以上的达85％，且都具有中级以上中医专业技术职务任职资格。制定了中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施，积极开展中医药知识和技能培训。护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训比例达到70％。

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医院管理年活动总结表彰会

我院自管理年活动开展以来，在院领导的正确领导下，对照卫生部、省卫生厅的要求认真地落实各项工作，通过督查与整改，医院管理初见成效。根据管理年活动开展情况作出总结汇报，做得好的方面，总结经验，给予表彰，继续发扬，目前还存在哪些问题，及时整改。

一）

二） 首先对医院全年管理年活动进行总结： 各科室总结表彰：

一、职能科室：

1、优：医务科、护理部、

2、良：党办、监察室、后勤科、财务科、设备科、药剂科、感控科、质控办、科教科

值得表扬的方面：

医务科、护理部，能认真组织学习，科内有学习记录，有动员；抽考科内人员与负责人，都能准确答出关于医院管理年的问题。

管理有特色：1. 医务科：行动最快，及时编写法律法规汇编，精心组织法律法规培训考试；补充修订了多项规章制度；制订了处方权限，杜绝大处方，并督促各科室做好科内质量考评，办理执业许可证、开展三基训练、组织专家督导组对临床、医技科室督查，检查在架病历、死亡病历，并主持召开了卫生法律法规集中学习，取得了不少的成绩。

2. 护理部：有详细的年、月、周工作计划，有所有护理人员管理档案；统一部署组织全院各护理单元学习医院管理年活动的有关知识，编印了多种临床护理指导手册；对依法执业问题进行了重点督查；修订多项工作制度；三基理论、操作培训考核精心部署，组织到位，护理人员学习气氛浓厚，护理操作统一规范，护理质量有较大提高。

值得注意的问题：

1部分职能科室没有认真组织全科学习，回答问题不准确，相关记录不全。 ○

○2进一步完善我院制度的修订工作。

○3加强对院感的监控和管理：特别是对腔镜诊断治疗的相关科室及口腔科的监控与整改。

4依法执业：进一步严查无证上岗现象，未办理人事注册登记的临时护士请各○

科室主任尽快督促完成。

⑤加强对处方的抽查力度。

二、临床科室：

优秀的科室：外三科、内一科、手术室、妇科、外四科

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虎林市中医院“医院管理年活动”总结

20xx年年初国家中医药管理局下发了开展“以病人为中心以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动。我院领导高度重视，严格按照上级会议和文件精神进行落实，制定了详细的规划，确定本阶段工作重点为对医疗工作质量中的不足进行整改。把此项工作做为医院工作的中心之一。

首先，我院组织全院对国家中医药管理局印发的《中医医院管理评价指南》进行了细致的学习。院领导组织相关人员对对照指南结合我院的具体情况作了周密布置,严密组织机构，建立健全制度职责。明确分工人人者行动起来人人者有责任，形成全员动员行动起来投入“医院管理年活动”共同推进医院的标准化管理，加强了医院管理的内涵建设。

成立医院管理年活动领导小组：

组长：韩金生

副组长：孙书良 张 颖 葛林清

成 员：于长敏 于年雁 滕学敏

邱廷建 姚卫东 刘传国

张宝良 邹建英 邓 波

负责制定规划，落实执行等事宜。

依法执业：

严把执业准入关，要求新上岗尚未取得执业咨格及己取得助理执业医师资格但未取得执业医师资格的医务人员不得单独执业即不可单独值班，必须在有执业医师或执业护师的指导下进行诊疗活动，所开具的处方及诊疗单据都要有执业医师的亲笔签字。

医疗质量管理：

医疗质量是医院管理的核心内容，我院将质控工作放在一切工作的首位，重新修订了质控工作组成员进一步明确了职责。

院质量控制工作组：

组 长：韩金生

行政后勤小组：葛林清滕学敏

医疗护理小组：张 颖于长敏

医技药局小组：孙书良于年雁

科室质控人员：

外 科：姚卫东刘 阳

内 科：邱廷建李丽会

妇 科：邹建英衣景华

门 诊：王芝红由宏玲

医 技：姜雪梅刘传国

药 剂：朱哓红李秀志

其工作职责在原有内容基础上更加详细具体：如科室质制人员负责本科室的医疗护理质量的全面监控，病案质量，门诊工作质量、病房工作质量、传染病上报情况、医院感染监控等，发现医疗护理质量问题要立即上报医院质制委员会，并在职能范围内做出整改解决方案。这样使一些小的医疗质量漏洞在萌芽中被及时弥补，杜绝了因次而造成的医疗安全隐患。

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含山县中医医院

20xx年中医医院管理年活动工作总结

根据国家中医药管理局《关于印发20xx年中医医院管理年活动方案的通知》和《安徽省20xx年“以病人为中心，发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动方案》等文件要求，20xx年，我院继续深入开展医院管理年活动，不断加强中医内涵建设，着力提高中医服务的能力和水平，努力为人民群众提供优质的中医药服务。现将我院20xx年开展中医管理年活动工作总结如下：

一、中医管理年活动开展情况

（一）加强领导，提高认识。

中医医院管理年活动的开展，是保证中医医院正确办院方向和可持续发展的有效措施，是促进中医医院提升中医药服务水平和管理水平的有力抓手，为了确保医院管理年活动顺利开展并取得实效，院领导高度重视，把医院管理年活动作为医院的一项主要工作来抓，成立了以院长为组长的领导小组，设立了医院管理年活动办公室，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，领导小组全面全面负责医院管理年活动的组织、实施、指导、检查工作。

（二）宣传发动、全员参与。

院领导多次组织召开了领导班子会议、院务委员委会议、中层干部会议，对医院管理年活动进行部署，并召开了全院职工大会，尤其是新班子组建以后，先后5次召开专题会议，广泛宣传发动、组织学习国家中医药管理局《20xx年中医医院管理年活动方案》、《安徽省20xx年“以病人为中心，发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动实施方案》和《安徽省20xx年中医医院管理年活动检查评估细则》，对管理年活动的重要意义、重点内容进行宣传、培训，对活动的步骤，采取的方法、措施进行全面进行部署，使广大干部职工充分了解医院管理年活动的目的、意义，使医院管理年活动深入人心，人人知晓，从而扎实推进活动顺利开展。

（三）制订方案，分层落实。

根据省卫生厅下发的《实施方案》及《评估细则》，结合本院实际情况，制订《含山县中医医院20xx年医院管理年活动实施方案》，将检查指标分解细化，落实到人，尤其注重发挥职能部门负责人和科室负责人的作用。

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医院管理年活动总结

为进一步推进卫生院管理的科学化、规范化和标准化建设，提高卫生院管理水平，促进卫生院更好地为人民群众提供优质服务，构建和谐医院，根据凤翔县卫生局关于开展“医院管理年”活动的决定和各项工作要求，我院“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题” 的医院管理年活动全面开展，现就20xx年度主要工作情况汇报如下：

一、统一思想，提高认识

院领导班子高度重视“医院管理年”活动，深刻理解“管理年”活动的主题内涵，多次明确指出，开展“医院管理年”活动必须以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，加强卫生院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，坚持把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，以“管理年”活动为契机，全面推动卫生院各项工作的进步。

二、健全机构，明确职责

为加强领导，保证“管理年”活动各项要求和任务的实现，我院成立了“管理年”活动领导小组和工作小组。领导小组组长由院长担任，副组长由业务院长担任，科主任任领导小组成员。领导小组下设办公室和二个工作小组（医德医风组，医疗质量管理组，），分管院长兼任办公室主任，各职能科室负责人任工作小组成员。

三、明确要求，重点突出

根据县卫生局管理年活动要求，结合卫生院实际情况，我院提出了“医院管理年”活动的工作目标：

1、通过采取科学、严谨、务实的管理措施，进一步健全卫生院的“质量、安全、服务、费用”等管理制度，不断提高卫生院的医疗服务水平；

2、通过增强服务意识，更新服务理念，优化服务流程，树立良好的医德医风，构建和谐医患关系；

3、积极探索建立卫生院科学管理的长效机制，推进卫生院管理的科学化、规范化、标准化建设，不断提高卫生院的管理水平；

同时围绕“管理年”各项要求，结合卫生院实际情况和医院发展目标，提出了“卫生院管理年”活动的“三个一”重点要求：

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