医院20xx年医保工作总结 不知不觉间 20xx年已过半,这半年里在卫生局领导的关心和社 管中心的领导下,在有关职能部门和科室的协作下,XX 卫生院紧紧围 绕医保的工作重点和要求,全院职工以团结协作、求真务实的精神状 态,认真工作。现将半年医保工作情况总结如下: 一、领导班子重视 为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格, 优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视, 统一思想,明确目标,加强了组织领导。领导班子带头,各科室科主 任负责本科医保、农合工作的全面管理。 为使广大参保人员对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌 握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、 中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保 工作的认识。二是抽出人员参加医保会议;以发放宣传资料等形式增 强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,通过 新的医生工作站,更规范、更便捷。并减少了差错的发生。 半年工作情况: 1、自20xx年x月x日起,截止至20xx年x月x日。我院上 传记录4753 笔,医保支付费用152732.35 元。挂号支付4398 元。在 已经结算的费用中无一笔拒付发生,医保病人门诊住院数据上传及时 准确,无垃圾数据反馈信息。 2、从开展工作至今院内医保系统运行正常,在医保单机不能正 常工作的时候,及
时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找 问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。对院内的医保单机及时的进 行了十余次补丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间 将我院的医保系统进行及时的升级。期间进行了医生工作站的改造。 3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能 够及时的解决。每季度均参加市医保中心组织的会议培训。 4、医保工作是一个繁琐的工作,从药品目录到诊疗目录,再到 服务设施目录,每一项都需要认真的考对,自开展工作站以来,所录 入药品剂量规格均符合标准,无一拒付。 二、措施得力,规章制度严 为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院 外公布了就诊流程图,使参保病人一目了然。并在每周二周三周五, 病人比较集中的日子里安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策 咨询。二是配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公 布于众,接受群众监督。四是医院职工开展微笑服务 ,以文明礼貌, 优质服务,过硬技术受到病人好评。 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,定期进行满意度调查, 针对调查的结果制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行 为进行监督管理,严格检查医保卡的使用以及代开药情况。今年我院 未出现差错事故,全院无违纪违规现象。 三、改善服务态度,提高医疗质量。 我院有专人参加医保会议,及时传达会议
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