外二科自我实习鉴定
一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室，虽然在这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录，生活就这样重复的忙碌中度过，学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的一个月里，在创伤骨科的手术中，腰椎间盘突出很常见，是腰腿痛最常见原因，90%以上发生在l4-5\l5s1椎间隙，腰痛伴坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸，相应椎间隙变窄，椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，而我则因为在模拟手术室受过训练，所以在手术室也很顺利。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。
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外二科自我实习鉴定
一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室，虽然在这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录，生活就这样重复的忙碌中度过，学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的一个月里，在创伤骨科的手术中，腰椎间盘突出很常见，是腰腿痛最常见原因，90%以上发生在l4-5\l5s1椎间隙，腰痛伴坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸，相应椎间隙变窄，椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，而我则因为在模拟手术室受过训练，所以在手术室也很顺利。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。
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外二科实习生出科考试题
一、单选择题（单选2分、多选3分）
1、腰椎麻醉后，应取（ ）卧位。
A．侧卧位 B． 头高足低位 C．中凹卧位 D．薄枕平卧位
2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不超过（ ）
A、500ml B、1000cm C、1200ml D、1500ml
3、大量不保留灌肠后， 嘱患者尽量于（ ）分钟排便。
A、立刻排便 B、10-15 C、20-30 D、5-10
4、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（ ）
A、15° B、30° C、60° D、90° E、120°
5、下肢牵引患者应抬高（ ），颅骨牵引则抬高（ ）。
A、床头 B、床尾 C、上肢 D、健侧肢体 E、肩部
6、肠内营养支持输注前、后用约_____ml温水冲洗喂养管. ( )
A、20 B、30 C、50 D、10
二、多选题
1、下列哪些患者应避免用力排便：（ ）
A.心脏病 B.脑出血 C.高血压 D.颅压增高 E.清洁灌肠后
2、口腔护理时，应注意（ ）
A、操作时避免血管钳触及牙龈或口腔粘膜 B、昏迷病员禁止漱口 C、操作时夹紧棉球，防止遗留在口腔内 D、使用开口器时从磨牙处放入
3、以下哪些患者不宜采取俯卧位的有（ ）
A、气管切开 B、颈部伤 C、腰背部手术后 D、视网膜剥脱术后 E、呼吸困难者
4、以下哪些患者不宜灌肠（ ）、大便失禁患者。
A、妊娠 B、急腹症 C、消化道出血 D、严重心脏病 E、直肠、结肠和肛门术后
5、、对尿潴留患者实施诱导排尿的方法以下正确的是：（ ）
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外二科实习生管理制度
1. 仪容仪表：实习生必须衣帽整洁，不得佩戴首饰（戒指、耳钉等），必须佩戴胸牌，口罩不得有“挂脖”“挂耳”“口水帘”现象。以上内容不规范，连续3次，取消该生在我科实习资格，取消带教老师带教资格1个月。
2. 请销假制度：请假必须用书面假条形式。3天以内，由带教老师签字后护士长批准，休假返回当天必须到护士长处销假。3天以上，还必须由护理部审核批准。绝不允许实习生以任何理由，不经请假就未到岗，而后电话请假或补交假条请假，否则直接报护理部取消实习资格。
3. 跟老师和跟班相结合的带教模式：无论何种形式，老师必须严格规范要求同学，同学必须遵守。老师正常休息，该同学休，如老师为调休、年休、产假、事休等，同学必须到岗，到护士长处报到，按排当日班次。
4. 上班时间坚守岗位，不得打私人电话，不谈论私事，不会客，不在护士站、治疗室、换药室围坐聊天，追逐嬉戏。
5. 实习生不得单独进行一切护理操作，不得单独使用贵重仪器设备。否则取消带教老师带教资格3个月。单独操作导致差错者，取消该年度带教资格。
6. 规定：每人必须备有和使用白色无花布口罩2个。喝水杯不得放护士站和治疗室玻璃台沿，放于指定“口杯柜子”内。
7. 医疗垃圾必须规范分放，擦手毛巾用后必须入台下白色毛巾盆内，不按要求分放，由带教老师分拣开来。
8. 实习组长负责传达科内同学学习、练习、考试等通知，并收集组员意见和建议，及时反馈给带教老师或护士长，以便改进。
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短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。 在泌尿外科实习期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对， 严格遵守科室制度，按时参加护理查房，,通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识 .
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高.
通过这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务．争取在今后的工作中，取得更大的进步。
在本科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退.对于各项操作能独立的完成.在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班.我清楚的知道监护室的 责任，
也知道上连夜班的辛苦 .在这个科室实习期间我跟着我的带教老师大多数是上手术，见到的大多数病人都是急性的，而且是要马上手术的，在手术室里，无菌观念是很强的，我们要对病人负责，也要对我们负责，第一次上手术我的带教老师就给我从刷手，穿无菌衣，戴无菌手套都给我细心的讲了一遍，现在我上手术这些对我来说都是很轻松地。我上过的手术有急性阑尾炎，急性胰腺炎 ，肠梗阻，胆结石。每天我们的任务就是给病人行膀胱 冲洗，换引流袋呀，给伤口消毒呀等等，有时间就到病房观察病人的病情变化，看有没有其他的并发症出现，对于监护室里面的病人要时刻观察 他的生命体征外，还不能断药。在这里我有时还给病人测量血压，就是打甘露醇和甘油果糖.总之就是不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题 ，早给我的带教老师提出来，然后和老师共同商量早解决。每天虽然人还是觉得很累.，但是我的心里却很踏实。
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临床带教质量评价表（临床科室）
说明：1、评估指标分7项，每项评分之和为总分。
2、每项内容的评价等级分优、良、中、差四级，请在相应位置打“√”。
3、本表由年级辅导员发放，由实习生出科时进行评估，并在一周内交还年级辅导员，其数据作为临床带教质量评价的依据之一。
4、为了切实提高临床带教质量，学生评估时要以高度的主人翁精神，对评估表中所列项目作出全面、客观、公正评价。
5、年级辅导员在每批学生转科后一周内回收并上交科室教学办。
实习生考评方案
一、 总则
1、 考核目的
（1）考核实习生在试用期内的表现以及其与医院之间的相互适应程度。
（2）对实习生在实习期内的工作情况做一个反馈，为其今后的成绩评价的有效依据。
2、 考核意义
（1）考核的意义不在于淘汰，而在于检验和反馈。
（2）通过考核，让实习生认识自己的不足之处，明确今后的工作目标及前进方向。
本考核方案针对所有20##年新入临床实习生。
二、 考核内容
1、 日常行为
主要从出勤、公司制度及规范的遵守两个方面来考核。
2、 工作能力
主要从学习能力、工作效率、工作质量三个方面来考核。
3、 工作态度
主要从积极性、责任心、团队协作三个方面来考核。
外二科临床实践教学查房教案
外二科小讲课记录
神经外科出科考试
一．选择题：（每题1分）总分25分
1. 体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（ ）
a、5次 b、10次 c、18次 d、20次 e、25次
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心内科实习出科小结
短短的一个月即将过去，在心内科实习也即将结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。其中，有苦有乐，有酸也有甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。感觉自己学的还不够，还有好多东西要学。不过在这里，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我们了解了职业的精神。 在实习期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。 心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房；微笑迎接新病人。积极配合医生治疗，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难，尽最大的努力帮助他们。
经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在心内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业知识。
总之，虽然我仅仅体会了一个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但是我非常敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想，现在是实习之初，是一种挑战，也是一种机遇，我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。
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外一科实习小结
我是商洛职业技术学院08级高护2班学生施锋，于20xx年x月来贵院外一科实习，经过一个月的护理工作实习，在外一科带教老师的悉心指导和耐心带教下完成了外一科一个月的实习，实习期满做如下总结：
初到外一科护士长介绍带教老师，我由张欣老师负责，介绍了护士站的工作人员，讲解了护士素质和护士行为规范。介绍病区环境：床位的设置、换药室、医生办公室、护士站、药房、洗手间、杂物间及物品间的位置。介绍了护士站内的污染区和非污染区的区分以及护理设备的摆放位置。 第一周，和带教老师一起了解了外一科主要收治的病型种类，主要收治以下几种病型：1.泌尿、男性生殖系统病人（以前列腺最为常见）2.颅脑损伤病人3. 腹外疝病人4.胆道疾病病人5.其他外伤病人。学习了查对制度，和洗手的方法，生命体征的评估及护理。
第二周，学习了静脉输液的方法、目的、常用溶液及注意事项。学习了雾化吸入的目的、用物、操作方法和注意事项，了解了鼻饲的概念目的、操作方法以及注意事项。
第三周，听取了吸痰法的讲解，学习了男性尿潴留病人导尿的目的、用物、操作方法和注意事项。
第四周，了解了膀胱冲洗的目的和方法，学习了胆囊病人术后的并发症及其护理，并在第四周进行了考试。
通过一个月的外科实习，使理论和实践知识都得到了提升，明白了自己的不足和缺点，在今后的实习中我将继续努力学习欠缺的理论知识和实践能力，全面提高自身水平！在此感谢各位老师！
商洛职业技术学院 08级高护2班 施锋
20xx.8.7
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