血液净化中心实习笔记
20xx年7月17日进入血液透析中心经历6个星期的实习过程中,掌握到整个透析中心的基本护理运作,透析机的操作和透析器的原理,肾病病人的护理,各种药物的使用方法,皮下、肌注等打针方式也一一练过。
501多台的透析机[color=blue]型包括德国Fresenius4008H型、4008S型,美国Baxter血滤机CRRT、[url][/url]日本Nipro等。透析器的型号有CAHP150、CA170、FB150U、FB170U、FB190U、FB170A、FB150A、AV600S、HF80等。血路[/color]监控包括血泵、肝素泵、动静脉压力监测、空气检测、血路夹子等。
“人工肾”,既血液透析是一种治疗尿毒症最早、最有效、应用最广泛方法,此方法是将人体血液引入透析管,经过弥漫与对流及超滤的办法,将有毒的成分及多余水分排出体外,之后再将血液输回人体俗称洗血疗法,这种治疗方法的核心,就是透析管——人工肾,透析管内是由8000~10000根细管组成,透析时,血液在管内流动,透析液在管周流动,相互进行交换,有毒物从透析液侧排泄,对机体有益物又可从透析液中得到补充,达到治疗效果。
人工肾是利用透析原理制成的,它是研究得最早而又最成熟的人造器官。人工肾实际上是一台“透析机”,血液里的排泄物(尿素、尿酸等小分子、离子)能透过人工肾里的半透膜,而血球、蛋白质等半径大的有用物质都不能通过。目前,全世界靠移植人工肾存活的人已达十万以上。
血液透析的原理是什么?
透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程,任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜,只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径,那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。人体内的“毒物”包括代谢产物、药物、外源性毒物,只要其原子量或分子量大小适当,就能够通过透析清除出体外。其基本原理是弥散和对流。弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所形成的不同渗透浓度,溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动。对流也称超滤,是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度的不同而跨膜转运的过程。
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