耳鼻咽喉学临床实习是教学的重要组成部分。耳鼻咽喉学教学实习的目的是通过理论联系实际，组织学生观察各种疾病患者的临床表现和有关检查结果，掌握发病原理及疾病的发展规律，巩固基础理论与基本知识，进行病例讨论，锻炼学生独立思考、独立分析问题和解决问题的能力，掌握诊治手段，培养初步的工作方法。

通过临床实习使同学们掌握耳鼻咽喉学各种常见病的基本概念、发病原理及生理解剖，临床表现，临床诊断及治疗，重点掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的发生、发展及临床诊断和治疗。熟悉常见病如：鼻炎、咽炎、声带新生物及咽喉部异物的临床特点和鉴别诊断以及常见的抗感染药物的临床应用。同时培养学生在临床实践中运用基础理论知识和临床基本技能,对具体现象进行分析和思考,后作出科学判定的能力。

根据学校教学安排04、05级五年临床专业，共计162名学员进入我院临床实习。按照轮转表安排每个学员在传染科实习3周。

为了更好管理和培养实习学生科室还制定了“耳鼻咽喉科临床实习规定”：

1、实习医生必须遵守所在科室各项规章制度。各实习队进入实习后，要听取耳鼻咽喉科住院总医师关于科室基本情况的介绍。

2、实习医生必须遵守所在单位的劳动纪律，上班不迟到、不早退，上班时间坚守岗位，不做与实习无关的事。离开病房应及时告诉上级医生。

3、实习生在实习期间，不放寒、暑假，节假日不得离开驻地，如确有特殊情况，需按规定履行请假手续，由医教部批准。

4、每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作。实行24小时负责制。实习医生必须参加病房值班，节假日值班及危重病人的抢救工作。

5、实习医生要厉行节约，反对浪费，病例纸处方笺等医疗公用纸文具，不得浪费或移做它用。

根据实习大纲要求制定了具体的教学安排。每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作；每名学员对新入院患者要求书写入院病例；参加值班并参加科内举办的学术活动；组织学生参加疑难病例、死亡病例讨论,甚至参加医疗差错、事故分析,跟随带教老师参加院内、科间会诊,使学生从中获得丰富的理论知识和临床经验。在科室疑难病例讨论中,首先让学生充分发表意见,最后由带教老师作出启发式的讲评和小结。这些方法能提高学生的学习兴趣,使学生感到真正进入医生角色,有助于责任心的培养。充分利用教学查房对指导学生临床实践,提高临床工作能力具有重要作用。为提高教学查房效果,每次查房前都提前通知学生查房的内容,要求学生熟悉病情,查找疑难问题,并参阅有关资料,在查房过程中通过提问检查学生对病情和相关医学知识的掌握程度,鼓励学生发表见解,最后由老师作出概括性的总结。

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耳鼻喉科实习护士小结

1、耳鼻喉科护士实习小结

在耳鼻喉就2周，时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师，上级带教是xx老师，主任是xx老师。跟值一次，带教xxx老师。

刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部检查（鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部检查（扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等）。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋（包括神经性和传导性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题（包括棉絮钡餐试验），刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

一些很细知识点我就列在下面：

1.在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

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实习小结(耳鼻喉科新生儿科) 耳鼻喉科的老师都很和蔼，不忙的时候会教我些临床知识。在带教老师的指导下，能规范熟练进行护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，认真监测生命体征，及时为病人吸除呼吸道内痰液，必要时做了超声雾化及滴化痰药水，湿化气道。在为病人监测生命体征时，时常要注意病人体温的变化，高热者要实行物理降温，脉搏的快慢，血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。术后病人我们采取一级护理，术后三天每四小时监测生命体征一次，术后病人当日绝对卧床休息，扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位，局麻者术后2小时采取半坐卧位，以利病人呼吸和静脉回流，减少出血，减轻头痛。嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食，禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物，禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化，另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出，勿吞入，以助于观察，防止呕吐。叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食，以利于伤口愈合。在实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，能为病人减轻病痛，增添舒适，是我身为实习护士感到无比荣幸的事。在以后的日子里我将细心的对待每一位病人，哪怕只是为病人加条床单。

耳鼻喉科的实习结束后就来到了新生儿科, 新生儿科是一个独特的科室，面对的是特殊的人群，是一个个脆弱的小生命，这更让我意识到医生不仅要医术高，医护人员还要有一颗博爱的心，要懂得如何

与他们“沟通”，是否饿了？是否肚子胀得难受？还是要换尿布了……每天面对这么多的患儿，我明白了人生最大的财富不是金钱，而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。在带教老师的细心、耐心指导下，我掌握了新生儿蓝光治疗、淋浴、盆浴、鼻饲、喂奶、动脉采血和静脉留置针等护理操作技术；掌握了心电监护仪和输液微量泵的使用；熟悉了新生儿窒息的抢救流程；了解了新生儿科常见疾病护理常规（如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿肺炎、早产儿的护理）,在此过程中我不断总结，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。非常感谢护士长和科室老师们的指导，特别要谢谢我的带教老师的细心、耐心的教导。在新生儿科实习过程中，严格的无菌技术，规范的护理操作，良好的学习氛围，认真负责的临床带教，为我今后的学习和工作奠定了良好的基础，你们对我的谆谆教诲和关心体贴我都会铭记在心，我会在其他科室更加努力，积极进取完成我的实习生涯。

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熟悉耳鼻喉科

7月17日 星期五

下午4时，在郭护士长主持下开展了以“腺样体肥大患者的护理”为主题的专题讲课。

一、概述：腺样体肥大系咽扁桃体增生。儿童属生理现象，婴儿出生时鼻咽部既有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。

二、病因：儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等、若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。

三、临床表现：睡眠时张口呼吸、舌根后坠常有鼾声、夜寐不宁、鼻分泌多、说话有闭塞性鼻音、语音含糊。

四、护理措施：

1、伤口观察及护理。观察伤口有无活动性出血，右无频繁吞咽动作。告诉患者将口中分泌物轻轻吐出，观察其颜色性状及量。术后第一天起观察创面白膜生长情况。

2、疼痛护理。说明疼痛原因、过程及减轻疼痛的方法，提高耐受性，给予颌下颈部冷敷，进食凉、无刺激无渣流食。

3、口腔护理。术后当天不漱口，将口中分泌物轻轻吐出，酌情多饮凉开水或冰水，保持口腔清洁湿润。

4、饮食护理。局麻术后4h进食无渣、冷或冰的流质饮食。

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耳鼻喉科护士出科小结

1、耳鼻喉科护士出科小结

在出科工作期间，我积极主动，遵守医院及耳鼻喉科的各项规章制度，熟练掌握各项护理操作技能，认真完成了各项护理工作。通过各位老师的热情指导，言传身教，我更深刻地体会到了到护士工作的专业性和艺术性：作为一名耳鼻喉科的护士，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项专业技能操作，还要具备足够的耐心和爱心。在日常工作中，要运用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但要做到十全十美绝非易事。今后，我将继续发扬严谨求实、认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床护士。

2、耳鼻喉科护士出科小结

在耳鼻喉科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

3、耳鼻喉科护士出科小结

时间过得真快，转眼我即将结束耳鼻喉科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，

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浅谈耳鼻喉科对临床实习学生能力的培养

【摘 要】临床实习是医学本科生踏上工作岗位前最后训练阶段,通过医院的临床实习将理论转化为实践,通过实践掌握学科知识，并在工作中融会贯通,其重要性不言而喻。如何提高学生临床技能及综合素质需要我们永远用心揣摩，没有最好只有更好。

【关键词】耳鼻喉科；临床实习学生；能力；培养

【中图分类号】r76-6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（20xx）09-0480-01

临床实习是每位医学生必须经历的一个重要的学习阶段，也是医学生走出校门的最后训练阶段,是学生通过四年的基础理论学习后,将理论知识与临床实践相结合的一个大好时机，也是提高医学生临床技能和综合素质的重要时机。能力的培养包括:收集病史，体格检查，辅助检查，医学诊断,执行医疗决策，继续治疗护理,正确处理医患关系，职业态度等等,其重要性不言而喻。我科在现有的条件下，根据我院目前的情况,研究摸索出一条切实可行的培养医学生临床能力的临床教学途径。我们的做法是：

1 入科教育做好学生的思想工作。

1.1 当今社会学生就业压力大，医患关系难搞，实习学生对病人持有恐惧心理，对未来的医学道路迷茫困惑，不知何去何从，对临床实习懈怠，不够重视, 作为教师的我们要给他们一种精神，一种力量，使他们有为人类的健康事业不断努力奋斗下去的信念。

1.2 进入20世纪xx年代以来，耳鼻咽喉专业发生了突飞猛进的

发展，20xx年经中华医学会的批准，学科已经正式更名为中华耳鼻咽喉头颈外科分会，目前，全国范围内地市级以上和多数县级以上的综合性医院部分已经更名为耳鼻咽喉头颈外科。随着专业领域的不断扩大，耳鼻咽喉头颈外科面临着新的挑战和机遇,只有努力提高服务技能,满足广大病人的健康需求,才能有更好的发展空间,医学的发展需要不断总结经验,不断在原有的基础上推陈出新,创造新的技术和新的方法.医学是门实践科学,作为一名耳鼻咽喉头颈外科医生,应该具有严谨的学风、扎实的专业基础知识、精湛的诊疗技术,扎扎实实地进行临床实践,不断在临床实践中丰富临床阅历,在总结经验教训和失败中深化自我内涵、提高素质修养.成功的手术是日积月累的沉积,不仅靠手,更要用脑、用心去完成. 鼓励学生和我们自己要做到一个 “勤” 字，学生时期就是事业的准备期，把自已的厚度力量积累起来，把知识转变成智慧，对未来对自己有信心，才能逐步走向成功。

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耳鼻喉科专科小结

一、等离子灭菌器械

吸切器2、支撑喉镜镜柄2、微型电动耳钻1+钻头、鼾症带光纤器械2、蝶窦开放器械、甲舌咬骨钳、全麻开口器、腺样体刮匙2、成人0°镜（7个）、小儿0°镜1、耳内镜1、成人30°1、成人45°1、成人70°1

二、常见手术及用物

1、鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲切除：备0°镜镜头 、鼻中隔包、耳科敷料包、治疗碗、

手术衣

2、鼻息肉切除+鼻窦开放：备0°、30°、70°镜镜头、鼻内镜包、吸切器、蝶窦开放

器械、耳科敷料包、治疗碗、手术衣 50毫升注射器

3、支撑喉声带会厌病损切除：高压灭菌支撑部分器械、等离子镜体、冷光源、吸引管、

外用盐水、付肾、眼膏、棉球、耳科敷料包、手术衣

4、全麻小儿扁桃体、腺样体：备0°镜镜头、扁桃体包、吸切器、耳科敷料包、治疗碗、

手术衣

5、成人扁桃体咽成形：扁桃体包、开口器、3—0肠线、圆针6×14、1号线、耳科敷料

包、治疗碗

6、鼓膜切开置管：耳内镜头、连接头+吸头6样、杯头钳1、翘头钳1、鼓索直剪1、侧

切刀2、直针2、钩针1、鼓膜切开刀1、探针1、剥离子1、皮瓣刀3、

耳科敷料包、治疗碗、手术衣

7、甲舌囊肿切除：小手术包或小儿包、小镊子、小剪刀、小剖包敷料、手术衣、碗、备

电刀

8、鼻前庭囊肿：小手术包、小镊、小剪刀、备乳突根治包、碘仿纱条、绷带、耳科敷料

包、治疗碗、手术衣

9、鼻底脓肿：小手术包、小镊、小剪刀、备鼻中隔包、碘仿纱条、绷带、耳科敷料包、

治疗碗、手术衣、手术衣

10、鼾症手术：支撑喉镜部分器械、鼾症器械、耳科敷料、手术衣、碗

常用药物：盐酸丁卡因3支（自备） 用0.9%氯化钠15ml或羟甲唑啉稀释 盐酸利多卡因 3支用0.9%氯化钠20ml 稀释

肾上腺素 3支

三、注意事项

1、全麻患者保护眼部、涂眼膏贴眼膜。

2、静脉穿刺建议选择左上肢或者双下肢、以免影响术者操作。

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