护理职业防护--从认知到实践
北京协和医院 史冬雷
一、护理职业概况
(一)据 WHO1999 年的报告,医务人员每 30 秒就会发生一次事故,便有一位工作者被污染针头刺伤,每年有近百万次的针刺伤事故发生。 (二)医务人员的重大责任:医务人员处于医院感染和社会感染性疾病的双重威胁下,如果他们发生疾病,存在将疾病传播给病人、其他医务者、家庭成员、社会接触人员的危险。
(三) 1957 年美国医疗机构从业人员健康联合会曾经提出对医务人员要进行上岗前的健康检查,定期健康体检,常规预防接种及健康咨询,都是为了保证医务人员的身体健康。对工作中相关的易引起损伤物质小心处理从而减少危害性,常规对工作环境中的有害物质进行检测,同时要对健康以及安全进行充分的教育。
(四)据报道,我国已有 7 亿 2 千万人受过乙肝病毒的感染,其中 1 亿 2 千万人是携带乙肝的传染源。
(五) AIDS 自美国 1981 年报告首例后迅速上升。首例因施行手术而感染的医务人员为美国新泽西州普林斯顿的耳鼻喉科的 William ,他在手术时因刺破手指而感染,于 1987 年确诊。
(六)血源菌是在血液中发现的致病微生物,它通过血液和被感染的体液得以传播,需通过皮肤或粘膜破裂才能进入血液引起感染,不同的血源菌引发感染所需的数量不同,特定环境决定感染类型,血源菌的浓度: 1-100 个病毒微粒 /ml 感染H IV 血液,1亿个病毒微粒 /ml 感染 HBV 血液,血源菌存活的环境:如 HBV 在体外存活数天, HIV 对外界环境(热、空气)敏感,离开人体不能存活。
(七) HIV 在医务人员中的感染,因护士和临床实验室的技师接触的血液较多,操作也较多,所以容易造成感染。据估计医务人员大约有 2% 到 40% 暴露于 HBV , 3% 到 10% 暴露于 HCV , 0.2% 到 0.5% 暴露于 HIV 。
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