德江县民族中医院

重症医学科（ICU）20##年度工作总结

德江县民族中医院重症医学科于20##年10月7日正式开科，是大家很久来向往的ICU终于成立了，有喜又有优。在院领导的关心与各兄弟科室的支持帮助下，在ICU全体医生护士的共同努力下，ICU的诊疗工作级别得以正常运行。现将近2个多月来的工作做如下几方面总结：

一、人员结构与科室设备方面

  ICU的人员结构较为年轻化，人员结构配合理性较差，副主任医师1名、主治医师0名、执业医师1名、无证医师4人。护师2名、护士8名、无证1名。ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全。在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，根据需要现科室设置床位13张，有创呼吸机4台、无创呼吸机2台、转院呼吸机1台、微量泵13台、高级心电监护13台、震动排痰仪2台、除颤仪1台、可视喉镜1套、纤维支气管镜1台。纤维支气管镜储存消毒柜1台。呼吸机回路消毒机1台等。医护人员与床位比暂时无可比性。如果以科室2个多月收治患者最多为5个来算，医：床=1.2:1，护：床2.2:1，如果按开放床位5张来算基本能达到ICU的配比要求。我院ICU的科室设置可能在贵州省县级中医院中名列前茅

一、行业作风方面

针对ICU工作特点，必须培养和树立爱岗敬业、顾全大局、团结协作、不计较个人得失、换位思考和无私奉献的精神。为了患者的得到及时准确的监护和治疗，除科主任外，医师们都没有经过专业培训的情况下，年轻的医护同志们经常加班加点观察病情变化、及时记录患者信息，查阅相关资料，咨询相关的老师和同学，让下达的治疗指示准确无误。真正树立了良好的医德风尚和团结协作的亮剑精神。在短短开科不到2个月，全科室人员自己搬了三次家（从4楼搬到9楼、9楼搬到15楼、15楼搬到4楼），对搬到的科室和本科室进行大型彻底消毒5次，这期间全科室人员把ICU真正当着自己家在搬，在消毒和清洁。大家累了哭、哭了再搬、哭了再消、哭了再抹，搬着、消着、抹着，大家又为我们的家将来一定有个美好的明天又笑着。84中毒了，睁不开眼、咳嗽、喉痛、反胃，睡不着觉、吃不了饭，没一个人退缩，真正体现了ICU的特点和精神

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重症医学科市级重点临床专科建设

项目工作汇报

为提高基层医疗卫生服务水平，让老百姓就近即可享受到优质的医疗服务。自20xx年8月开始，我科采取一系列措施，开展市级医疗特色专科建设，现将医院的基本情况及科室近三年来开展的工作汇报如下：

一 、医院概况

重庆医科大学附属第一医院綦江医院、重庆市綦江区人民医院坐落在美丽的綦河之滨。始建于19xx年，历经70余年的发展，始终秉承“仁心仁术、厚德济生”的核心理念，现已建成为一所医院占地面积76亩，建筑面积近10万平方米，开放床位800张，集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的二级甲等综合医院，并与多家医学院校的教学医院开展合作，成为其托管医院或教学指导医院，综合实力快速提升，承担着渝南黔北地区突发公共卫生事件的急诊急救任务。医疗服务范围覆盖綦江全区并辐射到邻近的贵洲、巴南、江津、万盛等地，总服务人口超过200万。20xx年6月，医院被列为重庆市首批三甲医院建设单位。医院紧紧围绕建设三甲医院的总体方案，以打造渝南黔北区域医疗卫生中心为目标，加强基础设施建设，加大人才的培养和引进力度，重视学科建设和发展，强化医院管理及内涵建设，保证了各项工作扎实有序地进行。

二、专科概况

科室成立于20xx年，于20xx年成为重庆市重点临床专科建设单位。20xx年搬迁到新外科大楼，科室用房面积为1600平方米，设有28张监护病床，实际开放床位20张。拥有每张床配备完善的独立干湿分区吊塔系统和床旁监护仪，拥有迈瑞T8中央多参数监护仪15台，

进口高端有创呼吸机15台、无创呼吸机2台，进口微创血液动力学监测仪1台，丹麦雷度BL800大型血气分析仪1台，床旁心肌损伤检测仪（AQT）1台，连续血液净化机（CRRT）2台，电子胃镜、支气管镜工作站1套，纤维支气管镜1台,进口微量注射泵输注管理系统1套，进口输液泵14台，微量注射泵46台，亚低温治疗仪3套等先进设备。

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20xx重症医学科工作总结

在20xx年度里，是我院创建区域性名院第一年，我科在医院领导的正确领导下，在全科医生护士兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献精神的努力下，圆满完成了任务，取得了良好的业绩，现总结如下：

第一：完成业务方面：在20xx年度里，我科共收治急危重症患者1100人次，其中，神经外科病人290人次/年，心内科：220人次/年，神经内科97次/年，普外科：87人次/年，呼吸内科：56次/年，抢救成功率约90%左右，其中急性心肌梗死符合溶栓条件溶栓成功率几乎百分之九十。严格控制呼吸机相关性肺炎、颅内感染、尿路感染、导管相关性感染，通过七步洗手法、无菌技术以及穿无菌衣使上述感染明显下降。加强痰培养，严格控制抗生素的使用。我科医师今年到相关科室进行中心静脉置管40余人次，有力的支持了相关科室业务的开展。在ICU与病人或家属沟通相当重要，我科医护人员今年在与病人及家人沟通方面的技巧也得到了显著提高。我科20xx度未发生一例医疗事故或差错事故。同时也为医院避免医疗纠纷数起。我科20xx年收入共5619655元，20xx年头11个月收入5874154元，实现收入增长104.5%。

第二：开展业务方面：过去一年里，我科开展了气管插管、机械通气以及中心静脉置管术、中心静脉压（CVP）的检测对呼吸衰竭、心功能的检测协助临床诊治起到了极大作用。20xx年度内逐步开展了动脉血气分析、肠内营养在呼吸衰竭病人的诊断提供了支持以及危重病人营养方面提供了营养支持。20xx年准备开展创血压监测、气管切

开等新技术。

第三：医院文体活动方面：积极参加医院组织的各种活动。5.12护士节我科护士王丽敏获得演讲比赛第一名的好成绩。积极参加我院冬季运动会。

第四：培养科内骨干以及业务学习方面：20xx年x月份派出骨干医师王支军到河南省人民医院中心ICU进修一年。科室内组织业务学习，每月1-2次。订阅医学杂志《中国危重病急救医学》、《中国实用内科学》、《中华护理学》供大家阅读学习，了解国内最新进展。 第五：敬业精神：我科医护人员兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献，不怕苦、不怕累，给病人擦屎倒尿、喂饭、翻身拍背、剪指甲，绝无怨言，加班加点，有时抢救病人到很晚也无怨言。体现了白衣天使的风范。

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重症医学科习生出科考试题

姓名：

一 填空题：

1 常见的发热类型可分为和 。

2 影响血压的因素有， 和。

3 清理呼吸道分泌物的护理技术有 和。

4 缺氧可分为 四类。

5 测血压时，四定是指， 。

6 胸外心脏按压的部位深度频率 。

7 病人吸入氧浓度为60%大于小时容易引起氧中毒，吸入纯氧大于 小时容易引起氧中毒。

8 中心静脉压的正常值是。

9 颅高压的表现有和

二 名词解释：

1 发热：

2 血压：

3 呼吸：

4 氧疗：

三 简答题:

1 高热病人的护理要点。

2 口腔护理的目的。

3 吸痰时的注意事项。

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20##年重症医学科管理督导检查总结

（第二季度）

                                         

为持续改进重症医学科医疗质量与安全管理工作，保证急危重症患者医疗质量与安全，按照计划和要求，医务科本月继续组织专业人员对重症医学科进行本年度第二季度医疗质量督察，检查评分结果如下图所示：

图一：  

图二：

一、存在问题：

1、现场抽查医务人员重症医学科各项规章制度、岗位职责和相关技术操作规范有不合格现象。2、抽查5份病历有2份不符合收住指征，有2份病历未进行危重程度评分。3、部分危重患者抢救记录有缺陷，无上级医生签字。4.核心制度检查情况：交接班记录有空白项目，交班内容不具体，危重病人未填写生命体征。5、疑难危重病历讨论记录主任未签名，死亡病例讨论无经验教训以及总结，危重病抢救记录全部为抢救无效病历，抢救成功病历未登记。6.质量与安全小组活动记录以及质量与安全指标统计未运用质量管理工具体现持续改进成效。

二、原因分析：

1、重症医学科对制度、流程、诊疗常规、技术规范学习不彻底、执行不到位。2、重症医学科患者较多，床位周转较快，医生忙于日常治疗工作，对各项学习不重视。3、重症医学科为半开放式，专科医生可以决定患者收治以及转出，导致重症医学科转出转入制度执行不到位。4、科室管理人员对核心制度学习落实情况监督不力、监管不严。5.“三病”讨论记录未严格按照要求管理。6.医院缺少使用质量管理工具进行质量与安全管理的相关培训。

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XX总医院重症医学科

医疗质量安全管理与持续改进

半年工作总结

ICU自五月开诊以后，科室运转顺利，逐步走向正规，现将前五个月ICU科室工作量进行分析，以期总结分析出ICU科室工作特点，为下一步更好发展提供数据依据。

入出科总人数统计分析：

ICU科5月开诊后，医院各科室支持力度大，5月份病人数较多，但由于ICU刚成立，危重症处置经验需要逐步积累，为提高危重症病人管理质量，ICU严格掌握入出ICU标准，入出ICU病人数逐步在可控范围内呈下降趋势。

9月份ICU入出科患者人数均明显上升，9月份实现入出ICU病人数量均达开诊以来最高水平。入科16人，出科15人。

原因分析：

9月份引进、培养人员逐步到位，ICU整体人才梯队合理，科室医护人员危重症处置能力较前有明显提高。科室克服各种困难，开通急诊绿色通道，加强科内应急能力，使科室随时保持应急收治能力，大大方便危重症患者就诊治疗。

ICU科入科患者类型统计分析：

ICU入科病人来源分析显示ICU目前入科指征把握严格，入科病人均为危重症患者，均符合ICU入科标准。且根据前五个月数据分析显示，开诊伊始科室入科患者以内外科转入为主，此后逐步转为门急诊患者为主，内外科危重症患者符合入科标准经会诊后方转入ICU，9月份入科16人，其中门急诊收入患者为8人，外科转入4人，内科转入4人。

原因分析：

1.   目前科室与急诊科协商后，使得急诊危重症患者收入ICU绿色通道更为畅通，从而大大提高了我院抢救危重症患者水平。

2.  科室内部加强各种应急训练，应急能力大大提高，科室随时有床位保持待用状态，24小时内随机时间均可立即收治患者。

ICU科出科患者类型统计分析：

ICU科开诊伊始选择患者多为病情较轻患者，随着ICU对危重症患者处治水平提高，收治患者危重程度逐渐提高，因此死亡或自动出院放弃治疗的患者人数逐渐增多，经过救治符合转出指征后立即转出。

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时间飞逝，第一站核医学实习即将结束，似乎以习惯了这样的工作环境，也渐渐的融入了这个大家庭，面对即将的出科，有太多的不舍。 回顾短短的三周，酸甜苦辣，受益匪浅，感受颇深。在这三周里感谢科主任和给位带教老师的悉心教导，让我在核医学学到了许许多多的以前课本上学不到的知识，领略到了核医学的各种操作技术；也是通过此次实习，我明白了作为一名医生身上应有得职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。要知道100个人中你态度不好，对你来说是百分之一，但对病人来说却是百分之百！做医生就应该全心全意为病人服务。

三周的实习工作，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的小结：

在这三周里，我首先摆正了自己的思想态度。最为实习队长，我必须严于律己，严格要求自己，鞭策自己，力争思想上、工作上为其他同学做好榜样，认真实习，学好带教老师教授的各种专业知识，给自己的实习生活留下浓墨重彩的一笔，也给老师们留下一个好的印象。每天起床都是新的一天，都将接受新的知识，面对新的病人。所以我都是以最好的精神面貌面对新的挑战，在这实习的每一天都让自己做到最好，给自己充实、有意义的一天。

三周来，不论是在科室还是在门诊，我都收获了很多很多。。。甲状腺静态显像、骨静态显像、肾动态显像、Pet、spect，这一项项曾经只存在于书本上的技术，如今都呈现在我眼前。面对一个个病人，面对一项项技术，我怀着无比激动的心情在老师手把手的教导下，一步步了解熟悉各项技术操作，为自己以后工作打下坚实的基础，为自己以后作为放射医师独当一面做好准备。

作为实习生，我需要学习的东西还很多，所以自己再忙也必须花时间看书。只有理论结合实际自己才会有进步了。这三周里，白天接受老师教授的实际知识，晚上回家就认真问下书本，相互映证，认真思考，让自己能够尽可能多的学习知识，学好知识并能实际运用。另外，我还在各位老师身上学到很多书本上没有的东西。对待每一个病人认真做好检查及诊断工作，最高限度要求自己，尽最大能力做到不误诊、漏诊，不出任何技术差错。在很多人的眼里只有临床医生的压力大、风险高，必须医术精湛、以确保万无一失。其实随着科技的发展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种报告、诊断，然后结合患者症状来下定论。这样看，医技科室才是冲锋在前的排头兵，风险系数很高，生怕漏看、错看，而让自己的错误报告误导医生诊断。所以，作为一位放射科医生，我必须不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野，让理论辅助、指导自己的实践工作。看到真正的有内涵的东西，这样我们才能够提高，才能把工作真正做好。

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