永靖县（9-10）结核病防治工作督导报告

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20xx年颍南社区卫生服务中心结核病管理

督导年终工作小结

为做好颍南办事处结核病控制管理工作，根据界首市20xx年结核病防治项目管理实施方案，颍南结核病乡村结核病管理工作要求，及时追踪发现转诊结核病人，按时开展乡村结核病督导工作；在接到管理病人后七天内对病人进行初访，对村卫生室、服务站和化疗期间阳性、阴性结核病人按月督导，对结核病人督导在5次以上，及时填写督导记录；2014全年督导情况为：规范管理结核病人27例、累计管理涂阳病人8例，规则服药7例，1例一直没有服药，在阜阳第一人民医院住院治疗，完成疗程1例（涂阳转阴），已督促1例涂阳病人服药后，肝功能异常增高，到市疾控复查，疾控中心给予调换药物治疗后，肝功能恢复正常。累计管理涂阴病人19例，规则服药18例，1例查无此人，查无地址，完成疗程16例；

颍南社区卫生服务中心

20xx年1月6

马铃卫生院2月份结核病管理督导工作小结

为做好马铃乡结核病控制管理工作，根据花溪区20xx年结核病防治项目管理实施方案，花溪区结核病乡村结核病管理工作要求，及时追踪发现转诊结核病人，按时开展乡村结核病督导工作；在接到管理病人后三天内对病人进行初访，对村卫生室和化疗期间阳性结核病人按月督导，对阴性结核病人督导在4次以上，及时填写督导记录；本月督导情况为：累计管理涂阳病人0例，规则服药0例，完成疗程0例；累计管理涂阴病人5例，规则服药5例，完成疗程2例；已督促2例病人到区疾控复查。

马铃卫生院

二〇一一年二月二十八日

马铃卫生院3月份结核病管理督导工作小结

为做好马铃乡结核病控制管理工作，根据花溪区20xx年结核病防治项目管理实施方案，花溪区结核病乡村结核病管理工作要求，及时追踪发现转诊结核病人，按时开展乡村结核病督导工作；在接到管理病人后三天内对病人进行初访，对村卫生室和化疗期间阳性结核病人按月督导，对阴性结核病人督导在4次以上，及时填写督导记录；本月督导情况为：累计管理涂阳病人2例，规则服药2例，完成疗程0例；累计管理涂阴病人3例，规则服药3例，完成疗程2例；已督促2例病人到区疾控复查。

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颍南结核病防治督导小结

根据市疾控中心结核病科的结防专题会议要求 ，我中心于20xx年6月29日到6月30日进行了结核病防治上半年工作督导，较好地完成了任务，取得了阶段性成果，现将本次工作进行小结：

一、 加强领导、强化培训

根据市疾控中心会议精神，我社区成立了结核病防治督导小组，由主任段xx任组长，副主任王xx为副组长，公卫科的全体同志为成员，具体负责本次督导工作。为了及时完成工作，我社区利用27日的下午两个小时进行了结核病防治督导工作的业务培训，对所有工作人员进行了结核病流行现状、结核病人的现代控制策略以及结核病人的治疗与管理的再学习，重点培训了结核病项目以及本次督导工作的具体内容要求及目的等。

二、 分工明确、责任到人

为了及时保质完成督导任务，我社区进行了工作量化和细化，督导小组由三名督导员组成，具体负责结核病人的督导任务，同时明确工作责任，做到谁督导谁负责，要求对每一名结核病人必须进行每一月、两月一次的上门督导工作，及时发现问题，及时帮病人解决。全程跟踪，一负到底的长期督导工作要求。

三、 深入病家，细致工作

为了及时完成任务，我社区督导人员不顾高温酷暑，每天深入到每一个村室、社区卫生服务室，对乡村医生再一次进行结核病防治督导工作的业务培训，使每一位乡村医生清楚结核病的诊治和督导的内容方法，更好地发现病人，按时按量督导病人进行服药治疗。并和村医一起到每一个结核病人家中，对结核病人的服药情况，健康状况及服药反应等进行了细致的访视督检，并督促少数未及时服药的结核病人按防治要求动员服药，以确保防治效果。

在督导工作中我们也发现了一些诸如病人年龄、住址、及姓名等不符问题，都及时进行汇报或更正，对结核病人由于副反应停药及到市疾控中心领药不及时等原因造成卡表不统一的都进行了改正，同时按要求做好了迎检备查工作。 我们本次督导工作发现，我所辖区的曹庄卫生室和碾石卫生室两村村医督导工作做的较好，且病人积极主动配合治疗及督导工作，是我社区结核病督导的亮点。

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结核病督导年终总结

督导时间：20xx年12月16日

督导人员：

督导内容：肺结核病的发现、转诊、痰检、报告、管理、追踪

20xx年12月16日由颍南社区卫生服务中心组织对全镇进行了一次结核病防治项目工作年终督导，参加的人员有中心主任，副主任、公卫科长等人。督导采用入户调查和查看资料相结合的方式，着重查找结核病防治工作的薄弱环节，发现问题，及时指导纠正，促进结核病防治工作的顺利开展。

大多数村室都能将结核病防治工作纳入规范管理，有专职人员，多数村室医务人员能熟练掌握结核病防治知识，对所辖区结核病人进行管理，能按项目要求对结核病人进行走访督导，进行了督导管理，并有详细的督导管理记录。 督导中发现的问题：

一、 中心痰检工作未开展。缺少放射科。痰检是传染性结核病发现的重要手段，未引起中心临床医生的重视，导致痰检率严重不足；导致疑似结核病患者发现率低。

二、 对本辖区内肺结核病人掌握不全，督导管理不能落实。项目要求村医要对本辖区内肺结核病人进行登记并落实督导管理，个别村室《结核病管理登记本》登记不全，对治疗的病人掌握不全，对病人督导尚未落实。 三、 结核病筛查发现力度不够。个别村室无疑似结核病患者发现。 四、 肺结核病人漏报现象存在。检查发现个别村室有可疑肺结核病人漏报现象。

五、 项目宣传资料发放不及时，无收发记录本，管理混乱。宣传资料未进行接收登记和发放。

六、 结核病防治宣传工作不力。无结核病防治宣传栏。

七、 结防项目工作资料管理混乱。各项目工作执行后无痕迹资料可查，结防各登记本随意乱放，未能归档，资料移交不规范，结防人员更换频繁，业务生疏，资料不全，工作衔接不顺。

八、 部份村室结核病发现任务完成进度缓慢。太和服务站1-12月辖区内疑似结核病患者无发现。

对今后工作的要求：

一、 单位领导要引起重视，抓住乡镇卫生工作重点，转变观念，切实覆行工作职责。对督导中发现的问题要认真梳理，薄弱环节要亲自抓落实，要定期对结防工作进行督查，实行奖惩措施，提高村医人员的工作积极性。中心定期开展结核病防治知识培训学习。积极参加。

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阳坪中心卫生院

20xx年结核病防治督导计划

为了更好地落实国家“十年结核病防治规划”目标，促

进我乡结核病防治工作，提高卫生人员工作技能，规范我乡结核病防治工作，由我院组织实施，对全乡学校、结核病患者进行现场督导，并由我院制定计划，具体如下：

一、督导参加人员：卫生院防保科结核病管理人员，各

村卫生室结防督导员

二、受督导单位 全乡1个乡级小学、各村小学、各

村结核病患者，目标做到督导覆盖率达100%。

三、督导时间按排

（一）乡、村小学、中学每月各督导一次。

（二）结核病患者每月1次。

四、督导内容

（一）各单位结核病防治工作计划、宣传计划、宣传

记录。 （二）全乡各单位结核病发现、转诊工作情况。 （三）各单位结核病报告的报告及时性、报告项目的完整性。

（四）各督导服药点督导服药质量，服药规范性。 （五）各痰检点工作开展情况及工作质量。

五、督导方法（一）查看各单位的结防工作计划、3.24

宣传计划、宣传记录。 （二）查看各学校、村卫生室的登记本、传染病登记本（结核病登记）和痰检点查痰登记本。

（三）查看在督导服药点在服药病人的服药记录卡，现场查看在服药病人，了解病人状况。 （四）对痰检点进行盲法痰检复查，查看痰检工作质量。

六、督导反馈及上报工作落实 1、现场督导工作结束后，督导人员根据被督导单位的结防工作成绩、存在的问题及改进意见，撰写督导报告。报告一式两份，督导和被督导单位各一份，并注明督导时间、督导人员和被督导单位有关责任人签名。 2、每季度对督导结果进行小结，对督导发现的问题进行剖析，寻求解决办法，并向上级报告，向督导单位反馈。

岢岚县阳坪中心卫生院

2012.2.1

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资克镇第1季度结核病督导小结

为保证病人在治疗过程中能坚持规律用药，完成规定疗程，必须对治疗中的病人采取有效的管理措施，以确保病人完成预定化疗疗程。目前，在我国化疗管理的模式主要有两种，即督导化疗管理和全程化疗管理。督导化疗管理是广大农村取得化疗成功的关键措施，应列为化疗管理的首选方法。但是在交通不便或缺少医务人员的地区，也不排除由接受过培训的志愿督导员、家庭成员进行化疗督导或采用全程管理模式进行化疗管理。分述如下：

一、督导化疗管理（全程督导）

直接面视下的短程督导化疗，是一种治疗和管理结核病人的现代有效方法。 在医务人员直接面视下短程化疗是防止结核病流行的关键措施。医务人员必须目睹肺结核病人内服每一剂药品，监控其治疗直至痊愈。这项督导措施至少保持在强化期2个月（称强化期督导）内，最好是持续全疗程，一般6~8个月（称全程督导）。

直接面视下的短程督导化疗，可以保证在不住院条件下得到规律治疗，提高了治愈率；防止细菌产生耐药性，减少复发机会。对于家人和社会来说，可以减少传染，从而阻断结核病的传播。所以说全程督导管理是治疗肺结核的最佳选择。

1、对病人进行结核病防治知识的教育，向病人详细说明结核病治疗期间的注意事项，争取病人的主动配合，督导病人按时服药。

2、如果病人没有按时服药，应该及时追访病人，争取在24小时内让病人补服；

3、病人每次服药后要及时填写“肺结核病人治疗记录卡”；

4、在治疗期间督促病人定期复查痰菌、X线胸片、肝功能。

5、掌握病人用药后各种副反应，并及时采取措施，最大限度地保证病人完成规定疗程。

6、采取多种形式，对病人进行结核病防治知识的健康教育，提高病人的顺从性。

二、全程化疗管理：

在治疗全程中，通过对病人：加强宣教，定期门诊取药，家庭访视，核查剩余药品量，复核病人服药情况，尿液抽检，家庭督导及误期（未复诊、取药）追回等综合性管理方法，以保证病人规律用药，直至痊愈。

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化作乡第二季度结核病控制项目督导总结

督导人员：沈红、李炯、李丽娟、胡欣 

督导单位：化作苗族彝族乡卫生院

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