1.生理性体重下降：新生儿出生后体内水分丢失较多，体重下降，约1周末降至最低点（小于出生体重的10%，早产儿为15%-20%），10天左右恢复到出生时体重，称生理性体重下降。肿瘤：是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。子宫胎盘卒中：又称库弗莱尔子宫，胎盘早剥内出血急剧增多，此时血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中。SLE：是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病，其血清具有以核抗体为代表的多种自身抗体，多发于青年女性。川崎病的诊断标准？ 答：发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病：①.四肢变化：急性期掌跖红斑，手足硬性水肿；恢复期指（趾）端膜状脱皮②多形性红斑③眼结合膜充血，非化脓性④唇充血皲破，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血，成草莓舌⑤颈部淋巴结肿大 2.感染性休克的治疗原则？ 答：首先是病因治疗，原则是在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，则应着重治疗感染。1.补充血容量：首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当地胶体液、血浆或全血，恢复足够的循环血量；2.控制感染：主要措施是应用抗菌药物和处理原发感染灶；3.纠正酸碱平衡：感染性休克的病人，常伴有严重的酸中毒，且发生较早，需及时纠正；4.心血管活

性药物的应用：经补充血容量、纠正酸中毒而休克未见好转时，应采用血管扩张药物治疗；5.皮质激素治疗：糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS。但应用限于早期、用量宜大，可达正常用量的10-20倍，维持不宜超过48小时。6.其他治疗：包括营养支持，对并发的DIC、重要器官功能的处理等。

1临产的诊断标准：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约30s,间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制宫缩。2简述预防破伤风的主要措施：1.创伤后造气彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风的关键。2.还可通过人工免疫产生较稳定的免疫力，人工免疫有自动和被动两种方法，临床上常用被动免疫，对上前未接受自动免疫的伤员，今早皮下注射破伤风抗毒素（TAT）1500-3000u。对深部创伤，潜在厌氧菌感染可能的病人，可在一周后追加注射一次量。 3消化性溃疡并发大出血的治疗措施：1.抑制胃酸分泌的药物，常规予氢离子受体拮抗剂，提高胃内PH值具有止血作用。2.内镜治疗：内镜如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。3.手术治疗：内镜积极治疗仍大出血者不危及生命须不失时机的给予手术治疗。4介入治疗：既无法进行内镜治疗，又不可耐受手术者，可考虑在选择性肠系膜动脉造影找到出血灶的同时就行血

…… …… 余下全文

超声科医生出科小结

1、超声科医生出科小结

通过6周的超声科实习，我对超声科常见的疾病、工作流程有了初步的了解。超声检查的简便、快捷是其一个特点，每天要处理大量的病人，这也是我学会了如何进行医患沟通。

第1周是见习阶段，我跟着带教老师学习如何准备病人以及如何描述病变、书写报告。第2---4周是B超实习阶段，我学习了超声扫查方式，扫查顺序级各种标准切面的扫查方法，并且对一些常见疾病有了一定的掌握。第5—6周是彩超实习阶段，我重点实习了心脏彩超，了解了心脏彩超的检查顺序，心脏彩超测量的径线值及其意义，初步掌握了部分常见疾病的诊断。

整个实习阶段，我学会了超声的诊断报告书写，基本切面的解剖结构和一些常见病的超声诊断。每周由老师进行一次系统的实习进修医生讲座，让我系统、完整的学习了相关的知识，收获颇丰。每天下午带教老师带着我进行床边超声的检查，我熟悉了住院病人常见的疾病诊断和如何在非标准体位下进行超声扫查。通过对门诊病人的超声扫查，我初步掌握了一些扫查方法和技巧，对超声多切面，多角度扫描有了更深一层次的体会，同时也锻炼了我的空间想象能力。

超声科室的实习只是一个开始，我一定会在今后的工作中，将实习阶段稳扎稳打的学风融入到工作中去；将对每一位病患认真负责的态度融入到工作中去，只有这样，实习阶段才起到了具有长远影响力的作用。

2、超声科医生出科小结

短短一个月的超声诊断临床实习即将结束，在各位带教老师的认真指导下，我能很快的投入到超声诊断的临床工作中。平时做到不迟到，不早退，不旷工，认真完成各项实习任务，并将书本知识应用到实践中去。不懂就问，虚心请教。在带教老师的引导下，已基本能够独立上机操作，并且独立完成报告500余份，完成床边超声检查30余次，辅助老师完成超声引导下穿刺活检、抽液术近40次

这一个月充实的学习，使我的理论知识在实践中得以运用并得以加深和巩固，然而，期

间我也发现自己还存在一些不足，我会继续学习，努力完善自我。

…… …… 余下全文

20##年××科医生对护士满意度调查小结

本年度我科医生对护士工作质量满意度调查采取发放问卷的形式，于20##年12月25日，以科室在职医生人数为准发放问卷，共有9个医生参与此次测评，发放满意度调查表9份，收回9份，参与率达100%，满意率达95.89%，。调查的基本情况如下：

一、存在问题：

1.部分护士在处理医嘱时不够及时、准确；

2.对于病人早期的病情变化发现不够及时。

二、医生的意见和建议：

1.护士应该加强责任心，及时、准确的处理好医嘱，发现医嘱错误等及时与医生做好沟通；

2.护士应该按时巡视病房，关心、安慰患者，及时帮助患者解决各种生活、疾病带来的困扰，早期发现病情变化，为诊治提供良好时机，减少并发症的发生。

三、原因分析：

1.部分护士工作责任心不强，对查对制度落实不到位，未及时、准确的处理、执行医嘱；

2.护士未按时巡视病房，与患者沟通交流不到位，进病房巡视时观察病情不仔细。

四、整改措施：

  1.继续加强我科人员工作责任心教育，加强职业道德建设，认真履行好岗位职责；

2.护士长发挥指导、检查作用和质控效力；

 3.合理排班，将人力资源利用最大化，督促护士按时巡视病房，与患者多交流，做到勤巡视、仔细观察，及时、早期发现病情变化；

 5.将满意度调查与护理人员考核相结合，促进护理人员在临床工作中更注重自身技术及工作态度，如责任心、服务态度、技术水平等，利于工作质量的提高；

6.认真组织科室人员进行核心制度学习，并认真运用在临床上。

五、医生提名最满意护士：××     ××× 

××科

…… …… 余下全文

转眼见习的第二周又过去了，我的收获却是不少。虽然有了在学校学习理论知识的基础，可是在病房见习的过程中发现我所学的只是皮毛，知识欠缺十分严重，医学之博大精神还学要我继续再接再厉不断深造，才能对知识运用自如，所以在间隙的过程中我只帮带教老师做最简单的工作。

第一天入临床见习，我满怀着兴奋，想着终于可以提前体验一回当医生的感觉了，可是真正到了办公室却发现，自己压根什么都不能做，所以郭老师就让我们看病历，也可以自己去病房里问问病人病史，原本在我的印象中，医生写的字都是潦草到看不懂的，可我拿到那份住院病历以后却发现，字迹十分端正工整，虽然是连笔字，我这个初出茅庐的见习小医生倒也看得清清楚楚明明白白的，不由暗暗佩服起来。我认真地看完了手中的病历又和同学交换了一本看，对于住院病历的书写格式、顺序更加熟悉起来，在学校时也写过，可是自己写起来却是十分吃力的。多看了几分以后发现自己对于写大病例的方法思路清晰了不少。病房我们几个倒是没有敢去，因为怕打扰了病人休息，毕竟在社区医院的都是一些上了年纪的老人。 将病历还给老师的时候老师告诉了我们几个从第二天开始参加他们病房医生护士的晨会，看他们如何交接班。第二天早上的晨会让我印象深刻，虽然是个简短的会议，但是却关系到对住院病人们的治疗，如果医生护士没有认真对待，不如实交代各位住院病人的情况，那么则有可能出现差错，更严重的是关系到病人的生命。因此，这个晨会让我明白了作为一名医生必须具备的责任感与使命感，在此刻让我更加深刻的领悟了那句“健康所系，性命相托”。“医生”这两个字里，蕴含着多么重大的责任啊！

做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。随后我们又跟随吴老师去查房，听老师如何查问病人的情况，如何与之交流。当医生不仅要医术精湛，而且还要学会很好的与病人沟通，减少医患矛盾，改善医患关系。当病人看到吴老师带着我们一起去查房的时候，病人们对我们的称呼让我明白了在医院里，当你们穿上白大褂时，在病人面前你们就不是学生，而是医生，应该随时注意自己的言行，要学会参与科室的管理，而不是一个旁观者。当然因为在见习的过程中发现自己还没有对自己所学知识牢固掌握。所以我也抽时间复习以前学过的知识，以达到温故而知新的目的。 在这次见习中，我受益颇多，不仅学到了相关专业知识，还认识了很多老师及朋友，扩大了我的交际圈，再和他们相处的短短一周里，让我感觉到很快乐。见习当中感受到在学校掌握好理论是多么的重要，因为走上临床就是实践，没有理论的指导，实践就无从谈起，基本上是做一步就错一步，这会让人很没有自信心，所以理论就显得非常重要了。有了理论来指导实践，实践的正确率就会升高，在实践中总结经验，让理论与实践更好的结合。这次见习后我知道了在以后学习中应该注意些什么问题，应该怎样把学到的东西运用到以后的生活和工作当中，做到学以致用，提高自己的学习能力和临床操作水平，为大三实习打下坚实的基础。

…… …… 余下全文

在儿科一个多月的实习中，除了做好日常的临床工作外，还有各项体检工作等等，有些工作我以前没做过，做起来有一定的困难，如新生儿工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。

在儿科开展整体护理，就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科，护理对象是0-14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看，这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现；为满足这些需要，心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童，由于语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成各项工作：（1）认真接待每一们病人，把每一位病人都 当成自己的亲人，曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬，曾到条件较好的医院（三甲医院）做过检查，钱也花了不少，就是没诊断明白是什么病，病人及家属都很着急，通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检，病人原来就是常见肠结核，诊断清楚了病人及家属都很满意。

（2）认真做好医疗文书的书写工作，以带教老师为模板认真负责，态度端正、头脑清晰。

为了科室的各项工作能顺利进行，我看到每一位护士和医生团结协作精神，不管是上班还是休息，只要有事，保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。利用有限的时间不遗余力的鼓励患儿，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。真正体现了良好的医风和医德。使每一位来实习的医生和护士都感同深受，具有很好的教育意义。

我在实习中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了很大的进步，开创了工作的新局面，也受到老师的表扬。

…… …… 余下全文

在我实习的第一个科室骨科实习的两个月即将结束，在过程中累过，但用更多的收获作为奖励。正如第一天到科室时护士长讲的那样，在第一个科室学东西对后面学习工作影响甚大，就要按照正规操作，我也一直谨记着这句话，而且科室里的老师带教都非常负责，知道我是实习生都会严格要求我的操作流程，在清楚正规操作流程后，我都会按照流程做事，做到慎独。两个月中上过D1，N1，N2， 从前三天站在病房不知所措，或是跑的满头汗水，但什么也没完成，到现在能清楚各种班的流程，并能完成如白班中的基础护理，各种常规，指导病人功能锻炼和围手术期的护理。，并在老师的陪伴中完成了如几种注射，配液，一些仪器的使用等。在学技术同时和病人交流也不断的进步。最后要特别要提的是，在科室里学习到的一种学习的精神，不论什么级都在不断学习，从不怠慢。非常感谢骨科给我的一个值得珍惜的宝贵经历。

…… …… 余下全文

我很高兴我参加了规培。这两月我在胃肠外科，知识是涵盖普外的。在这里我遵守纪律，服从上级工作安排，团结同事，对病人做到细心、耐心、责任心。我管理30多张病床，书写了同等数量病历，这加强了我与病人的沟通，熟练了我的病历书写，让我熟悉了甲状腺、乳腺、胃肠道，胆囊等部位疾病的诊疗，我渐渐能熟练的汇报病史，查房时能更细致的询问病人病情变化。我积极的参加手术，规范我的无菌操作。感激上级医师对我的教导。

我很高兴我参加了规培。经过两个月的妇产科门诊学习，我更确定我热爱妇产科。在这里我遵守纪律，服从上级工作安排，团结同事，对病人做到细心、耐心、责任心。两个月我了解了阴道镜、宫腔镜、利普刀、人流术等操作，熟悉了妇产科常见病的诊断、治疗，参与了节育器放置及取出术、输卵管造影、双合诊、四步触诊、骨盆外测量等操作，掌握了人流室门诊工作及宫腔镜病历书写。我积极的对待工作，感激上级医师对我的教导。

…… …… 余下全文