篇一 :1血管外科实习自我鉴定小结

郑州大学第五附属医院血管外科实习小结

一转眼,血管外科实习生涯将告一段落。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程记录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在血管外科,早上八点半就查房,之后换药。当然,在血管外科最苦的就是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等,基本上都是从零开始,我也是第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,但是跟过王兵、崔文军、安乾、秦龙飞、司江涛、王颖、丁语等主任的手术,即使跟台看看还是很长见识的,静脉曲张手术:(大隐静脉高位结扎+剥脱术+激光治疗术)、造影术、支架治疗术等等。对移动DSA系统技术的了解还有介入治疗都让我耳目一新。

在一个科室待久了,感觉大家真的如同家人一样,老师的关心,整科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。血管外科医生大都是性情中人,平时再好,一旦做错事,他们批评起人来不给你留一点面子。忘不了第一次看朱刚教授做截肢手术,朱刚教授做的真的非常完美,无可挑剔,同时也明白看好病是花大钱的。更忘不了的是7月21号一个急诊外伤车祸入院的一位59岁的老伯伯,左足严重开放性毁损、尿道断裂、右髂外动脉栓塞,从晚上八点半进手术室忙到凌晨两点半手术才结束,送病人进入ICU,至到第二天中午十一点病人才脱离危险,从ICU安返普通病房。

这段血管外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经理的人才体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。在此感谢那些帮助我的人,感谢上级医生和护士,再次感谢我的那些带教老师王兵、崔文军、安乾、秦龙飞、司江涛、王颖、丁语等。

姓名:朱显威

日期:20xx年x月x日

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篇二 :神经外科出科小结

在神经外科轮转的一个月,时间虽然很短,但还是学到了很多东西,以前仅仅局限于教科书上的知识,不免有些僵硬也不能理解,通过在脑外的学习,更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中,不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认识。

轮转期间牢记作为医护人员的职责,遵守科室的规章制度,不迟到不早退,积极完成带教老师布置的任务;耐心回答患者及其家属关于诊断内容,治疗方案,检查目的,并发症等问题;努力学习理论知识,扎实理论基础,向老师虚心请教;努力提高自己的技能操作水平。

神外的病种错综复杂,主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤,高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤,颅内血管畸形,发育异常等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的ECU,收治那些危重病人。密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。随时改变治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形,具有手术指证积极晚上相关检查,准备手术,病情危急者行急诊手术。术后ICU监测生命体征。术后护理亦相当重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,注意颅内压的情况,予以甘露醇等脱水降压药;必要时腰椎穿刺,确定颅内出血情况,是否感染;防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要,要保持切口处干燥,消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质,确保能尽快恢复体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧,心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。必要时复查CT、MRI。

治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、营养神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有,中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素 B6 ,维生素 C 、氨基酸、 葡萄糖酸钙等。

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篇三 :血管外科出科考试题2

血管外科出科考试题(二)

姓名 得分

一.选择题(每题4分,共60分)

1. 血栓闭塞性时管炎(Buerger病)发生最重要的因素是

A.吸烟 B.寒冷的工作环境 C.前列腺素失调 D.遗传基因异常

E.自身免疫功能紊乱

2. 非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是

A.使用弹力绷带或穿弹力袜 B.抬高患肢 C.注意休息 D.避免久站

E.增加心功能

3. 下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点

A.病人多为男性青壮年 B.病变主要侵袭四肢中、小动种脉

C.肢体缺血症多是周期性发作 D.反复发作游走性浅静脉炎

E.X线检查显示动脉有钙化斑

4. 血管间歇性跛行主要由于

A.血栓静脉炎 B.动脉供血不足 C.动脉栓塞 D.雷诺现象 E.肌无力

5. 下列哪种不是血栓闭寒性脉管炎的病因

A.寒冷 B.吸烟 C.饮酒 D.贫血 E.血液流变学异常

(6-8题共用题干)

患者女性,70岁,患慢性冠状动脉供血不足30余年,件房颤10年,3h前突然出现左下肢剧烈疼病,足背动脉搏动消失.检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,趾活动困难。

6. 最可能的诊断为

A.急性左下肢股动脉栓塞 B.左下肢深静脉血栓形成

C.左下肢深静脉瓣膜功能不全 D.动脉硬化闭塞症

E.血栓闭塞性脉管炎

7. 最可能病变的部位在

A.髂股静脉 B.腹主动脉 C.髂总动脉 D.股总动脉 E.股深静脉

8. 进行最准确的诊断方法是

A.静脉造影 B.动脉造影 C.X线平片 D.皮肤测温实验 E.多普勒超声检查

9.下列关于急性肢体缺血的病因,哪项是错误的

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篇四 :血管外科出科考试题1

血管外科出科考卷(一)

姓名 得分 考核时间

一、 选择题

1. 血栓闭塞性脉管炎的特征是

A、没有间歇性跛行 B、游走性血栓性浅静脉炎 C、累及内脏 D、肢体皮肤正常 E、与酒精中毒有关

2. 判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是

A、肢体位置试验 B、静脉注射硫酸镁10ml C、仔细检查肢体各动脉搏动情况

D、行交感神经阻滞 E、行动脉造影

3. 处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是

A.穿弹力袜或用弹力绷带 B.硬化剂注射和压迫疗法

C.高位结扎和抽剥大隐静脉并结扎功能不全的交通静脉

D.内科药物治疗 E.仅行静脉瓣膜修复术

4. 动脉栓塞最常见的病因是

A血管源性 B外源性 C医源性 D神经源性 E心源性

5. 血栓闭塞性时管炎(Buerger病)发生最重要的因素是

A.吸烟 B.寒冷的工作环境 C.前列腺素失调

D.遗传基因异常 E.自身免疫功能紊乱

6. 非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是

A.使用弹力绷带或穿弹力袜 B.抬高患肢

C.注意休息 D.避免久站 E.增加心功能

7. 下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点

A.病人多为男性青壮年 B.病变主要侵袭四肢中、小动种脉

C.肢体缺血症多是周期性发作 D.反复发作游走性浅静脉炎

E.X线检查显示动脉有钙化斑

8. 血管间歇性跛行主要由于

A.血栓静脉炎 B.动脉供血不足 C.动脉栓塞 D.雷诺现象 E.肌无力 9-10题共用题干

患者男,87岁,因“双足麻木、发凉6个月,右足趾疼痛且呈暗红色1个月”来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史,高脂饮食习惯。查体:足拇趾趾腹可见2个0.5cm×0.5cm淤斑,双足汗毛脱落,趾甲增厚、变形,右小腿汗毛稀疏,肌肉松弛,双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学:全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声:血管弹性差,周围阻力高,右下肢供血不足。动脉造影:右股动脉狭窄、闭塞。 9.最可能的诊断是

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篇五 :肝胆外科出科小结

肝胆外科出科小结

                 

                    

1肝胆外科出科小结

                        

在肝胆的4周实习中学到很多在上一个科室所未学到的知识,认识了更多优秀的老师。对于肝胆外科的专科疾病及其护理,尤其是围手术期的护理有了一定的了解与掌握。

在外科我更能体会到何谓“三分治疗,七分护理”。外科护理工作相当繁重,护士排的班种也多,分工更细。跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了八九分,其中还是基础护理占比较多的份额,也有专科护理,如T管的护理,更换引流袋,饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。外科中的护理有着举足轻重的作用,特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。

感动老师给与的耐心指导,无论是知识或技能,抑或者工作习惯等方面。在这里,不仅是我的带教老师,还有肝胆科所有的护士老师。就算已经下临床两个月了,在肝胆科我还是个新生,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理论知识不够扎实回答不上问题,护理操作技能不娴熟时有违规操作的,老师都微笑的鼓励,细心点评不足之处,没有丝毫的生气与不耐烦,所有的点滴都烙在我的心头。即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后,老师说了句“一切只会越来越好”,就这么一句短短朴实的话语,给与我的却是莫大的鼓励,也会与我之后的实习生活一块走过实现。

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篇六 :出科小结(泌外科)

出科小结

科室:泌外三病区 时间:xx

时间过的飞快,马上又要结束泌尿外科的实习了,在这里实习很快乐,心里有点不舍。

在这周的学习对我来说很有意义,即使对我以后在别的科室的实习也很有帮助,有些东西可以举一反三,尽管来外科之前在课堂上学过这些手术,但是那个时候只是在站在一个学生的角度看,而不是作为一个泌尿外科护士的角度考虑对术后患者的护理。所以对于那些术后回来的患者身上的引流管有了更加深刻的理解,以及这些引流管出现的一些情况心里也有了底,自己也能够进行一些评估之后再报告老师或者是医生,对我来说这是一个很大的进步。了解了一些手术过程对于这些术后患者的并发症就了然于心,能够针对性得去观察病情,不会盲目得记录生命体征而不知道为什么这么做。

这里的老师都很好,一点架子都没有就像朋友一样。在泌尿外科实习期间,通过老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。

在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.争取在今后的工作中,取得更大的进步。

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篇七 :脑外科出科小结

脑外科出科小结

1、脑外科出科小结

在脑外科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了脑外科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护师过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

2、脑外科出科小结

通过在脑外科这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。

3、脑外科出科小结

我在脑外科实习期间,认真执行各项操作,不迟到不早退,尊敬老师,在老师严格细心的带教下学习了脑外科一般护理的各项操作流程和知识,严格执行无菌操作制度,虚心听取老师和护士长的教育,圆满完成了脑外科的实习。

4、脑外科出科小结

在脑外科的实习过程中,本人严格遵守科室制度,认真履行实习护士职责、尊敬师长、团结同学、关心病人、不迟到、不早退、踏实工作,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点护理工作,有措施、有记录。

实习期间始终以爱心、细心、耐心为基本努力做到眼勤、手勤、嘴勤,了解手术前的备皮急救的流程,学会了吸氧吸痰,熟练掌握了静脉注射技术,能够运用无菌技术肌肉注射,了解了脑出血的症状及一般的处理方法全心全意的为患者服务,受到带教老师,护士长及医生的一致好评。

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篇八 :泌尿外科出科小结

1、泌尿外科出科小结

短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。

在泌尿外科实习期间,通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。

在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。

通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.争取在今后的工作中,取得更大的进步。

2、泌尿外科出科小结

在泌尿外科科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作。使我从一个实习生逐步向护士过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性。

以前在学校所学都是理论上,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。所以只有扎实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验。一转眼,一个月的泌尿外科科实习生涯已结束,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。在泌尿外科科近一个月的实习生活中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。

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