风湿免疫科出科小结2篇

风湿免疫科实习小结产科实习没科小结claire，产科练习没科小结claire，

一、如何戒酒：与生杏仁二二少许味精化成水，然后浸泡二邪邪在置邪邪在酒面二滴，一异少喝，可以或者许戒酒。

二、如何戒烟：槟榔一只，钻个小孔，再去小孔面灌入一点烟代油用水泡二天与没凉湿，主诉多为迟醒以及醒后难再入眠。想吸烟时，闻一下就不吸了，谁闻均可以或者许戒烟。

三、如何醉酒：醋、皂糖、茶叶水各100克，醉酒应前，应即喝下，可达火速醉酒，多喝醉多更快。

四、牙齿变皂：刷牙时邪邪在牙膏上加之一点小苏达，刷三次后牙齿杂洁如玉，牙锈自然整涨。

五、若何除了去口臭：天天置几片茶叶邪邪在口外嚼三遍，如许可以使你口外保持浊喷鼻香，三天后除了去口臭。

六、嗓子哑了如何办：醋精50克，皂糖50克，用凉水250克搅拌平均后，垂垂饮用，一天便可，严重患者凌晨添加二次。

七、年夜便荣燥如何办：将小手指粗年夜葱一节发现风湿骨痛胶囊等六种假药可电话投诉，蘸少质喷鼻香油后，插入，上下抽动，长年荣燥用醋精。

八、牛皮癣：半斤米醋浸泡一二去皮的松树籽，泡二天后，妇科炎症一日擦三次，后因更佳。也可用一匙桔皮粉加半匙喷鼻香油调勺涂抹。

九、牙痛绝招：用桃仁置邪邪在火上烧暖应前置邪邪在痛牙上咬，如此几次永不牙痛。

十、鼻子源血如何办：应鼻子年夜质源血时，患者置平躺下，将鼻眼相邪的手高举，位自动封死，血应便可止。

十一、鱼刺卡喉：用陈醋漱喉部，然后垂垂咽下，几次几次便可乱愈。 1二、足气小法门：米醋一斤糖尿病症状糖尿病6大迟期症状，将醋倒入盆内，浸泡或者浸洗，每一日二次，每一次约一小时，消炎宰菌，可乱足化，又简单，发效又快，轻者四天根乱。

风湿免疫科出科小结（2）：

XX年x月x日上午，风湿免疫科临床药师联合护理人员对该病区小药柜进行了第4次检查（每季度检查1次）。检查范围包括小药柜的注射剂和口服制剂；急救车所备的药品；需冰箱冷藏的药品等。方式为彻底检查每支（片）药品的品名、规格、生产日期、有效期、外观等，不留任何死角，结果如下： 1 未发现过期药品 通过前3期药品的检查，临床药师将发现的问题进行归纳和总结，并提出可行性的药品管理相关措施反馈至该科室，引起护士长和其他护理人员对此问题的高度重视，因此本次检查未发现过期失效药品。

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中文名称：类风湿性关节炎定义：以关节病变引起肢体严重畸形，关节滑膜炎及浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。 应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；骨病（三级学科） 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布

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类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。

中医治疗 一般疗法 外敷治疗 类风湿性关节炎的验方 药物治疗 物理治疗 外科治疗 替代疗法 中医疗法 饮食疗法 调理3环节疾病预后疾病预防相关问题展开编辑本段疾病简介

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免 类风湿症状（英夫利西胶囊治疗）

疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。 类风湿性关节炎又称类风湿（，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜（以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键），其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。 类风湿的概念须与风湿相区别。在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展， 人们对类风湿也认识得越来越清楚。类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病，同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。19xx年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高，19xx年瓦勒发现类风湿因子。19xx年卡维尔蒂 类风湿性关节炎x线表现特征

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风湿免疫科实习小结产科实习没科小结claire，产科练习没科小结

claire，一、如何戒酒：与生杏仁二二少许味精化成水，然后浸泡二邪邪在置邪邪在酒面二滴，一异少喝，可以或者许戒酒。

二、如何戒烟：槟榔一只，钻个小孔，再去小孔面灌入一点烟代油用水泡二天与没凉湿，主诉多为迟醒以及醒后难再入眠。想吸烟时，闻一下就不吸了，谁闻均可以或者许戒烟。

三、如何醉酒：醋、皂糖、茶叶水各100克，醉酒应前，应即喝下，可达火速醉酒，多喝醉多更快。

四、牙齿变皂：刷牙时邪邪在牙膏上加之一点小苏达，刷三次后牙齿杂洁如玉，牙锈自然整涨。

五、若何除了去口臭：天天置几片茶叶邪邪在口外嚼三遍，如许可以使你口外保持浊喷鼻香，三天后除了去口臭。

六、嗓子哑了如何办：醋精50克，皂糖50克，用凉水250克搅拌平均后，垂垂饮用，一天便可，严重患者凌晨添加二次。

七、年夜便荣燥如何办：将小手指粗年夜葱一节发现风湿骨痛胶囊等六种假药可电话投诉，蘸少质喷鼻香油后，插入，上下抽动，长年荣燥用醋精。

八、牛皮癣：半斤米醋浸泡一二去皮的松树籽，泡二天后，妇科炎症一日擦三次，后因更佳。也可用一匙桔皮粉加半匙喷鼻香油调勺涂抹。

九、牙痛绝招：用桃仁置邪邪在火上烧暖应前置邪邪在痛牙上咬，如此几次永不牙痛。

十、鼻子源血如何办：应鼻子年夜质源血时，患者置平躺下，将鼻眼相邪的手高举，位自动封死，血应便可止。

十一、鱼刺卡喉：用陈醋漱喉部，然后垂垂咽下，几次几次便可乱愈。 1二、足气小法门：米醋一斤糖尿病症状糖尿病6大迟期症状，将醋倒入盆内，浸泡或者浸洗，每一日二次，每一次约一小时，消炎宰菌，可乱足化，又简单，发效又快，轻者四天根乱。

风湿免疫科出科小结（2）：

XX年x月x日上午，风湿免疫科临床药师联合护理人员对该病区小药柜进行了第4次检查（每季度检查1次）。检查范围包括小药柜的注射剂和口服制剂；急救车所备的药品；需冰箱冷藏的药品等。方式为彻底检查每支（片）药品的品名、规格、生产日期、有效期、外观等，不留任何死角，结果如下： 1 未发现过期药品 通过前3期药品的检查，临床药师将发现的问题进行归纳和总结，并提出可行性的药品管理相关措施反馈至该科室，引起护士长和其他护理人员对此问题的高度重视，因此本次检查未发现过期失效药品。

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20xx年肾病风湿科工作总结

20xx年在院领导的正确领导下，全科人员团结一致、克服困难、争创人民满意科室、争做人民满意医生、争做人民满意护士，各项工作取得长足进展，现汇报如下。

1 本年度各项工作完成情况

1.1 全年经济收入1043余万元，较20xx年852万元增长22.41 %。 全年共收住病人682人,较20xx年574人次增长18.77% . 全年出院578人，床位占用率 95.14% ，药品比率38.4%，肾穿刺17例，病种分类前五位：慢性肾衰竭、类风湿性关节炎、肾病综合症、慢性肾炎、骨性关节炎。

1.2 本年度增加床旁血滤机一台，血透机5台，血透机总数达15

台，血液净化人数6900人次，经济收入361万余元，较20xx年的5082人次及251万元各增长35.77%及43.82%，其中急诊透析85人次，抢救药物、毒物中毒6人次，CRRT治疗11例次，血液透析滤过6人次，血液透析加血液灌流14人次，无肝素透析25人次，深静脉置管28人次，动静脉内瘘成型术13例，腹膜透析1例，从而取得了20xx年社会效益和经济效益双丰收。

1.3 实验室全年检测项目次数5500，共收入26万元较20xx年的22.3万增加16.59%。

1.4 全年门诊工作量5844人次，较20xx年4898人次增长16.35%。

1.5 其它工作：住院病人实施电子病历；IgA肾病肾穿刺患者、骨性关节炎患者、慢性肾衰(尿毒症前期）实施临床路径管理。

2 学科建设

2.1 人才培养

科室高度重视人才培养，把住院医生规化范管理贯穿在日常工作中，定期组织业务学习、病例讨论及操作技术训练，积极参加各种学术会议，了解医学前沿。20xx年参加会议、进修学习如下：

张丽萍、尚春娥赴南京参加20xx年全国肾脏病年会

史东平赴长沙参加20xx年全国风湿病学年会

张丽萍、刘俊平、尚春娥、石小丽赴太原参加20xx年山西省肾脏病年会暨太原市第一届国际论坛会

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类风湿性关节炎的临床总结

类风湿性关节炎是以关节病变为主的多系统，慢性自身免疫性病变。主要表现为对骨与关节的慢性、对称性、周围性多关节进行性病变。往往从手、足小关节开始，受累关节疼痛．肿胀及功能下降，逐渐波及大关节，身体其他组织也可发生病变。大部分患者反复发作，当炎症破坏软骨和骨质时，出现关节畸形、功能障碍，严重者致残，生活不能自理。

我院内科于20xx年1月～20xx年12月共收治32例类风湿性关节炎患者，经综合治疗，康复锻炼，取得了较好疗效。现将护理体会介绍如下。

1资料与方法

1．I一般资料

32例患者女25例，男7例，年龄30～55岁，病程2个月～20年，关节畸形4例。32例均为住院患者，确诊为类风湿性关节炎。

1．2方法

治疗药物选用非类固醇抗炎药，免疫抑制剂，糖皮质激素，雷公藤，青霉胺等。外擦药物为旺草胡蜂醋（由洛阳旺草生物技术开发有限公司生产）。

护理方法为患者急性期过后，疼痛缓解即开始康复锻炼，理疗、按摩，由被动向主动渐进。增加局部血液循环，松弛肌肉，活络关节，防止关节失用。时间每天2次逐渐增加到4次，每次20～30min。

2.结果

32例患者治疗2～6个月后临床治愈8例，占25％。缓解22例，占

68％；总有效率93％。85％的患者病情缓解，生活自理．其中45％的患者仍从事力所能及的工作．生活质量亦有很大提高。

3.护理

3．1减轻疼痛及按摩

急性期常关节疼痛、肿胀，伴发热、乏力等全身症状，此时应卧床休息，减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损，限止受累关节活动，保持关节功能位。(1)晨僵护理：早晨患者起床后用温水浸泡僵硬关节，然后把胡蜂醋喷涂至关节处，进行按摩，待局部肌肉松弛后逐渐增加力量拉屈肢体，使之伸展之正常位置。按摩关节要持续10rain以上，出现发热感觉效果更好，还可选用电动按摩器进行按摩。患者入睡前将手，足浸泡于温水或舒筋活血的中药洗剂中半小时，夜间睡眠戴弹力手套保暧，可明显减轻晨僵程度。(2)减轻疼痛：为患者创造舒适环境，避免过于吵闹。疼痛加重时合理应用止痛措施，如松弛术、皮肤刺激疗法，冷敷、热敷、加压，震动等，分散注意力。还可根据病情用蜡疗、水疗、磁疗、超短波．红外线等物理方法缓解疼痛。对应用止痛药患者认真观察药物疗效及不良反应，减轻疼痛，增加舒适感。(3)预防关节失用：在症状摹本控制后鼓劝患者及早下床活动，必要时提供辅助上具。开始时由护士指导、协助患者肢体锻炼，以后患者掌握方法后自行锻炼。活动强度以能承受为限，时间20～30min，每日2次。如抚抖，伸、拉活动受累关节，重者可在床上进行，利用短小器械、健身球、木棍、床栏杆等以伸展关节，并督促其经常更换卧姿．防髋关节发生屈性痉挛。病情稳定期锻炼用哑铃、拉、手指活动器、固定自行车、肩关节活动器等逐渐增强肌肉的力量，改善

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中西医结合内科学执业医师考试知识点总结——风湿性疾病

一、风湿热（痹症）

――A组乙型溶血性链球菌感染

诊断表现：关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。

（一）病因病理

病因：链球菌咽部感染；

病理：以侵犯心脏、关节为主；

分期：变性渗出期；

增殖期――特征：风湿小体形成――风湿活动标志；

硬化期

风湿性心脏炎最常见的心律失常――一度房室传导阻滞。

（二）检查

1、咽拭子培养：链球菌感染+；

2、血象：WBC↑，RBC沉降率↑；

3、透明质酸酶+；

4、活动期：C反应蛋白↑，血沉↑，血清糖蛋白、粘蛋白↑。

（三）治疗

1、抗生素――首选青霉素；

2、抗风湿药物――首选非甾体类，常用乙酰水杨酸；

3、心脏炎――激素（常用泼尼松）；

4、舞蹈病――加镇静药。

二、类风湿性关节炎（痹症、痛痹）

（一）病理：滑膜炎――最基本病理改变，

血管炎――类风湿性结节；

（二）表现：晨僵；痛与压痛；关节肿；关节畸形；

（三）药物治疗：

1、非甾体抗炎药――改善关节炎症状的常用药

（布洛芬，萘普生，吲哚美辛，舒林酸，阿西美辛，双氯芬酸）；

2、慢作用抗风湿药：首选甲氨蝶呤；

3、激素――用于有关节外症状或关节炎明显或急性发作者；

（四）中医辨治

活动期：湿热痹阻――四妙就；阴虚内热――丁氏清络饮；寒热错杂――桂枝芍药知母汤；缓解期：痰瘀互结，经脉痹阻――身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸；肝肾亏损，邪痹筋骨――独活寄生汤。

三、系统性红斑狼疮（SLE）（蝶疮流注）

（一）发病机制：免疫复合物的形成和沉积――发病主要机制；

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病理：炎症反应和血管异常；

受损器官的特征性改变：苏木紫小体；“洋葱皮样”病变；

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结缔组织病和风湿性疾病

第一章 总论

【风湿性疾病分类】 风湿性疾病根据其发病机制、病理及临床特点可作以下分类：

风湿性疾病主要包括：

①弥漫性结缔组织病（CTD）如：系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、原发性干燥综合征（pSS）、系统性硬化病（SSc）、多肌炎／皮肌炎（PM／DM）；

②脊柱关节病如：强直性脊柱炎（AS）、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎；

③退行性变如：骨性关节炎（OA）；

④痛风、假性痛风；

⑤感染因子相关性如：反应性关节炎、风湿热；

⑥其他如纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松症等。

【实验室检查】

1.抗核抗体（ANA）谱ANA 包括抗双链（ds）DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗可提取核抗原（ENA）抗体谱。抗dsDNA抗体多出现在活动期SLE，其特异性强。

2．类风湿因子（RF） 见于RA、pSS、SLE、SSc等多种CTD，但亦出现于急性病毒性感染如单核细胞增多症、肝炎、流行性感冒等，寄生虫感染如疟疾、血吸虫病等。

3．抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 对血管炎病尤其是Wegener肉芽肿的诊断和其活动性有帮助。

4．抗磷脂抗体 目前临床应用的抗磷脂抗体包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验反应假阳性等。本抗体与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。

5．抗角蛋白抗体谱 是一组不同于RF而对RA有较高特异性的自身抗体。抗核周因子（APF）、抗角蛋白（AKA）的靶抗原为细胞骨架的基质蛋白，即聚角蛋白微丝蛋白，其抗体AFA与APF、AKA均可以出现在RA的早期。

【治疗】 药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改变病情抗风湿药。另有些辅助治疗可应用于某些病况。

一、非甾体抗炎药（NSAID）

二、糖皮质激素（简称激素）是许多结缔组织病的一线药物但非根治药物。

第二章 类风湿关节炎

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