又是一个科室实习生活结束时，这已经是第三个科室了，又要开始对这五周的实习生活做个总结了。

内分泌科，没下科室前，对这个科室的认识还真是不深，就以为是简单的糖尿病，每天给病号测测血糖，打打胰岛素就行了，可到了科室，又学习了这么长时间，才感觉到，自己对内分泌科的认识很肤浅。

有了前两个科室的经验，我们已经对基础的护理操作都很熟悉了，很快就投入了工作中，帮着老师们加药，输液，换液。。。当然，这一天的工作中，做的最多的一件事就是给病号测血糖。但测血糖也不像我们原来想的那么简单，不是扎一下手指出血就行的，要有一定的顺序。先用酒精消毒手指两遍，待干后再用一次性的针扎一下，出血后快速用血糖仪测量，然后准确记录血糖值和时间。每天每个病人基本都得测五次血糖，早晨的空腹血糖，午饭前和晚饭前的血糖，还有就是午餐和晚餐后两小时的血糖。有的个别严重的病人，晚上也要定时测量血糖值，以免发生危险。前两个科室都没有上过夜班，在这个科室和带教老师贾老师一起上夜班就是帮忙测夜间的血糖。 另外贾老师还教了我们胰岛素的正确的注射方法；注射前的准备：确定吃饭时间，肯定在30-45分钟内吃饭。准备好酒精棉球，注射装置和胰岛素。再一次核对胰岛素的剂型。仔细检查胰岛素的外观。中效、长效胰岛素50/50、70/30或超长效胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状，但若出现下列情况不应使用：轻轻摇晃后瓶底有沉淀物。轻摇后，在瓶底或液体内有小的块状物体沉淀或悬浮。有一层"冰霜"样的物体粘附在瓶壁上。短效胰岛素为一清亮、无色、透明液体。注射部位的选择：常用的胰岛素注射部位有：上臂外侧、腹部、大腿外侧、臂部以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射，部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则：选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换另外左右对称的部位；如先选左右上臂，并左右对称轮换注射。等轮完后，换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如

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内分泌科出科小结

三月份起，我就没有再上班了，因为要赶论文，准备毕业。整整一年的时间，相信也是我一生难忘的。总的来说，很开心。

带教——这是最重要的人物。曾经听人说，当上帝关上你的门时，也会为你打开一扇窗。他，就是那扇窗。因为我的导师，我几乎没有从他那里学到什么，他的门诊，就是我们干活的场所，是那般的纷乱拥挤，师妹说得好，从入校到现在锻炼了我们的，就是问诊。

问了一个，马上接着下一个，不停地写，却不知道用了哪些方，改了哪些药。而打电脑的师妹，则只知道方，不知道人。导师也是忙碌的，平时没有机会见面，即便说上几句话，都是客套。

带教的学生很直白地说，我更像他们的师姐。专业方面，回想起来真的不知道学到了多少，但在其他方面，带教所具有的优点，都是我要学习的方向，例如，宽容，洒脱，敢担当。思维缜密，逻辑性强，分析问题充足透彻，有毅力，还烧得一手好菜，这些，全是我欠缺的。

出问题的时候，他从来不会责怪，只去解决，起初我还会习惯性地解释，后来发现没有必要；他淡薄名利，却说戒烟办主任的职位他最适合，因为多年的烟龄，说戒就戒；伤寒论全部背会；他的啤酒鸭，久负盛名，他的学生想吃的时候就在qq说说里写几遍让他看见。我很留恋我们的第一组，只是，那天主任对他说，“她脱离了临床，你怎么办？”他回答：铁打的科室，流水的学生??一句实话，让我心里有点凉。

主任——正副两个，不同风格。正主任讲课，没人敢坐第一排，那新来进修的不知情，吃尽了苦头，因为会时不时地被主任的情绪激昂吓到，或捶到。他深谙五运六气，常有学生好奇让他算命。和他相处不用太过紧张，他说“??，所以并不是眼见为实，你说对吗？”

我点头，但反问他，“你的理论??，难道眼见就为实吗？”他就想想，说“倒也是”。他出了书，我向他索要，他马上挥笔在扉页上写“赠与（我的大

名）博士斧正！”他怕老婆，众人皆知，他也不躲避，甚至在交班时说：昨晚我又被老婆骂了一顿，（大家笑），你们别笑，其实被老婆骂不是坏事??（大家笑翻）。副主任，严肃认真，爱憎分明。曾经有人说我们科里，他是最正常的一个。

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 胰岛素应用适应症

1、1型糖尿病
2、2型糖尿病
    1、不宜使用口服降糖药物的患者
    2、口服药物原发或继发失效
    3、处于应激状态时
    4、糖尿病急性并发症
    5、糖尿病出现严重慢性并发症或合并症
    6、老年2型糖尿病，消瘦明显、营养不良或精神抑郁
    7、糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病
    8、某些继发糖尿病
    9、临床类似2型糖尿病但血液ICA或ADA阳性
    10、临床暂时难以分型的糖尿病患者

胰岛素使用原则

1、  超短效或短效胰岛素主要控制三餐后的高血糖；中、长效胰岛素主要控制基础和空腹血糖
2、  三餐前短效胰岛素剂量分配原则：早＞晚＞午
3、  开始注射胰岛素宜使用超短效或短效胰岛素，初始剂量宜小，以免发生低血糖
4、  全日胰岛素剂量＞40U者一般不宜一次注射，应分次注射
5、  长效胰岛素与短效动物胰岛素混合使用时，短效胰岛素剂量应大于长效胰岛素的剂量
6、  调整胰岛素用量应参考临床症状与空腹血糖、三餐前、后血糖、睡前血糖，必要时测定凌晨3时血糖及尿糖水平
7、  调整胰岛素剂量不要三餐前的剂量同时进行，应选择餐后血糖最高的一段先调整，若全日血糖都高者应先增加早、晚餐前短效胰岛素的剂量
8、  每次增减胰岛素以2---6U为宜，3---5天调整一次
9、  糖尿病使用胰岛素应个体化
10、 尽量避免低血糖反应的发生
11、 当长效胰岛素类似物与短效胰岛素同时使用时，应分别使用注射器抽取药液，并注射在不同的部位

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感染科医生出科小结

1、感染科医生出科小结

上上周五，六的24小时班刚出来，就已经回到XH老本营准备EKG入科，好在今天能有一天休息，正好把这三周的记录补上。

感染科的两周体会的是真正的临床节奏，交班，查房，病程录，改医嘱，收病人，大病史，体格检查，打首程，出院小结，24小时夜班，还有定期的业务学习和病例讨论，虽然节奏很快，RJ感染科的床位转起来也非常快，作为实习生的任务也是琐碎而繁多，不过好在适应的还挺快，在从晨交班开始到下午四点半放班，高速运作中能从一头雾水做到忙而不乱，也算是个实际应用能力的提高。

所在的RJ感染科三病区使我对传染病的认识有了很大的改变，随着疾病的多元化，病区里并不全部是单纯的传染病，夹杂症，合并症，多疾病谱的病例有很多，不得不感慨的确，这就是三甲和下级医院的区别，医生的临床思维和操作能力的确是从应付不断的复杂病例中丰富和提高，而对于自己，最感收获的就是每日的主任主治查房，收获了很多知识，回去后看书也更有目标性了，感谢这段时间带教过自己的老师。

不得不提及我在这两周的两个24小时夜班，第一个夜班是周六，那天整个楼面50张床位就我一个医生还是个实习的，那天从接班开始就忙个不停，值班查房，常规检查，收新病人，好在还有个四楼的二班会下来时不时地过问情况，一个楼面4个重病人，总让人心事重重，连睡下都在提心吊胆，生怕半夜被护士叫起来，不过还是，忙到了凌晨一点，睡到五点半值班查房，还算安稳～出科考后的周五第二个24小时班也是如此，能有四到五小时的连续睡眠就好啦。

现在回到XH的EKG，多少可以缓口气，最后感慨句：还是做临床医生好啊，而且在一流医院实习过，只有在那里，作为医生的业务能力和职业道德才会提升更快，现在的自己差此还太远，一步一步努力吧！

2、感染科医生出科小结

感染科的轮转已接近尾声，在这两个月的时间里我认真遵守医院及科室的各项规章制度，不迟到，不早退，积极参与科室组织的各项学术活动。在带教老师的指导下，我学习到了作为一名临床医生所应掌握的理论知识及实践操作，掌握了病毒性肝炎、AIDS、败血症、感染性休克等感染科常见疾病的诊断与治疗及急性发热性疾病的鉴别诊断，了解了肝穿刺及肺穿刺的基本操作流程，学习了感染性疾病防治的基本知识。

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内分泌科为2级临床科室，现有医生7名，在院领导的大力扶持及大内科主任的直接领导下，科内不断挖掘自身潜力，人人不懈努力，提前完成医院下达的各项工作指标。现小结如下 。

1.积极投身医院各项活动，以病人为中心，不断提高医疗服务质量，管理意识明显增强，科内建立了有效的激励机制，各项措施得到进一步落实。通过全员培训，大家服务理念不断更新，科室发展得以健康持续。

2. 内分泌科20xx年1-11月全科完成工作指标550万元，全年目标数已经提前完成。药占比60.1%，比去年下降1.2%，门诊工作量也比去年大幅上升，科室发挥自身能动作用，合理安排门诊、病房工作，节假日上班给病人方便。专科优势病种中药使用率达90%以上。

3.严格执行医院各项规章制度，特别是首诊负责制、病历书写制度、三级查房制度、疑难危重病历讨论制度、交接班制度等，加强医患沟通，全年未发生任何医疗差错及事故。

4.医德医风教育得到加强，全科医生对病人认真负责，拒绝宴请，退收红包，以病人为中心，让病人放心，努力为他们排忧解难。认真做好实习带教工作，正常开展教学查房及专业讲座。

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医院内分泌科工作总结 -总结

20xx年是我院“强内涵、提素质、上平、跨台阶”为主要内容的二次开局年。我们内分泌科全体医护人员在院的正确领导下，坚定信心、激情创业、强化内涵、加快发展，按照20xx年医院的指导，结合本病区实际工作，协作，依法执业，行医，深入开展护理优质服务工作，认真完成护理部布置的各项护理工作，圆满完成了年初的工作。获得“第二届全国中医护理集体”称号，一年来无护理差错和医疗事故发生。现将工作如下：

一、 政治思想方面：

1、积极响应院部号召，认真组织20xx年医院工作的与内容，积极响应院党委开展“xxxxx”的精神，树立发展的意识、的意识、忧患的意识和大局的意识，认真做好科室之间、职工之间的团结协作工作，积极发挥科室团队精神，积极参加院部组织的各项活动。积极争创“共产先锋岗”，“创先争优工人先锋岗”。

2、加强护理人员医德医风建设，加强党风廉政和行风建设的学习与落实，依法执业，廉洁行医，大力弘扬先进典型和先进，积极营造风清气正、团结和谐、奋发向上的团队氛围。科室无“小金库”，无收受”红包”、“回扣”等违法违纪现象，无服务质量投诉。

3、认真制定了人力资源调配，应急预案，科学合理弹性排班。“以人为本”，人性化，保证护理质量和护理，无差错事故发生。

4、加强岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高水平和整体素质，以服务人民、奉献为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为患者服务。多次在“病员心声”“满意度表”“后医院管理回访”中受到患者的好评，收到锦旗和表扬信各一封。

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一封写给内分泌血液科医生的感谢信

一封写给内分泌血液科医生的感谢信

尊敬的**市医院领导：

隆冬十月，我以感激之情，代表全家送上对贵院最真挚的祝愿，祝贵院事业蒸蒸日上，在医学科学领域里取得更大的成绩。

作为患者的儿女，我怀着激动的心情表达我对贵院的无限感激，尤其是对血液科何军儒医生的衷心感谢。在我母亲半年时间，每月化疗一次住院的这些天里，何军儒医生用无私的爱心和高尚的医德。为我的母亲解除了痛苦，他的一言一行、一举一动诠释着当代医生的职责操守和医道本色。

服务热情。20**年6月，我母亲确诊为多发性骨髓瘤，由于耽误了诊疗时间，当时病人身体已经极度虚弱，卧床不起，生活不能自理，吃饭要人喂、翻身都要靠外力，浑身疼痛、痛不勘言。作为儿女，看在眼里，内心充满了自责。不论花多少钱，只要能缓解母亲的痛苦，她的生命能得以延续，她即使躺在床上度过余生，也不要太痛苦，这是我们的初衷。

这个病的后果我们都清楚，亲友也有建议放弃治疗。为报答父母的养育之恩，我们辗转回到家乡来治疗。我们找何军儒主任咨询治疗方案，他不厌其烦，根据他的治疗经验，详细给我提供了三种治疗方案，而且建议我们选用目前比较好的一种。入住血液科后，何主任带领第一期化疗的主管医生缪媛媛、后四期化疗的主管医生殷春，为我母亲精心检查，分析各项生理指标，对症下药；科室的丁护士长和她的护士姐妹更是为我们提供热情周到的服务；还有区域保洁员*大姐，同样给了我们热情的关照。想起这些感人的事情，我由衷地向他们表示真诚的谢意。

医德高尚。根据社会所谓的一些潜规则，我们请何主任吃饭，他婉言谢绝了；给他现金，他语重心长地说：“省下给你的母亲治病吧”！短短一句话，感人至深，没有待患者如亲人的思想，就不会有这样催人泪下的肺腑之言。

我们这样做，不仅仅是潜规则的原因，更多的是想表达对他的感激之情，他给我的解释是：“这是我们应该做的，我只是尽了我一个义务工作者的义务”。他能设身处地为患者及家属着想，我感觉人和人之间的距离近了，以他为首的青年团队有活力，都像我的兄弟姐妹一样，长时间以来，我们共同营造了小范围的医患和谐。更感谢何主任高尚的医德。

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