出科小结

科室：心电图室 实习时间：10.20-10.26

一个星期的心电图实习结束了，这是我实习的第一完全作为临床医学实习生的科室，与在病房跟随护理实习不同，在这个科室老师们的指导下，我获益良多。

首先我学会了以下知识：①心电图导联的连接②不同心电图机的操作③简易的心电图解析④如何书写并发送心电图报告⑤床旁心电图的操作。

在心电图实习的这一周对于心电图方面知识一直有所欠缺的我即是机遇又是挑战。但身为一名实习生我深深的了解，只有多做才能熟练，只有熟练才能掌握的道理。在心电图实习的日无外乎在心电图室帮病人做心电图、在医院各个科室中穿梭着扫楼。在老师的指导下，我从刚开始机械性的记忆，常常换了方向就忘记了如何连接导联，到后来无论病人什么方位的卧姿都可以准确的红黄绿蓝黑紫及各个导联的部位的一一接好。

在忙碌的工作之余，老师会认真地向我讲授一些必需的知识。比如说，拿到一份心电图先看，是否为窦性心率，起源点有无异常，节律是否整齐，再依次看P波，PR间期，QRS波群，ST段，T波，QT间期以及u波是否有异常，同时注意是否有传导异常。我还向老师请教了没学懂的房室传导阻滞的内容。希望能够将这些学到的知识扎实掌握，运用到之后的实习乃至工作中。

实习学生：xxx

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心

电

图

室

工

作

总

结

20xx-1-28

一年来，在院领导的正确领导下，在医院各科室的支持帮助

下，我科齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，较好地完成了本科各项工作。

1、 做好流程管理工作，合理安排病人，避免等候时间过长，

做好三基培训工作，抓好医疗安全，全心全意为病人服务。

2、 抓好新设备的培训和使用，在20xx年中，在院领导的英

明决策下，为满足临床业务需要和病人治疗需求，医院新开展了动态心电图检查项目，一年来工作开展顺利，为医院的发展做出了重要贡献。

3、 检查报告结果基本做到了规范合格，字迹工整，清晰，能

做到及时检查及时出报告，减少病人等候时间。

迈进20xx年，我们将在去年的基础上，采取一系列措施，不断提高诊疗水平，确保心电图室的发展创新高。

1、 强化规范操作，提高个人水平，增加临床经验，规范

行医。

2、 加强学习，积极创造条件与中心人民医院、中医院同

科室进行业务交流。

3、 加强疑难病例的讨论，为临床提供可靠的诊断支持。 在医院领导的关心下，在全院各科室的支持下，通过以上一系列措施的落实，确保心电图是在20xx年又好又快发展，取得更大成绩。

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20xx心电图室年终总结

一年中，在领导的正确指引下，在同事们齐心协力共同努力下，全方面完善了自身的思想意识、综合工作能力，较好的完成了医院分配的任务。

今年心电图工作量55000，较去年增长了3.1%， 动态心电图工作量1687，较去年增长了39.2%，运动平板试验_________，较去年增长了______%。 回顾20xx年，心电图室改进的地方主要有：

1、 动态盒由原来的6个增加了到12个。动态心电图的工作量较去年明显增加。

2、 病房心电图室和门诊心电图室联网，可以进行远程检查诊断分析。方便了心电图资料的共享和查阅。

3、 门诊多安排一人，专门负责分析动态心电图。减少了原来一个门诊医生的工作压力。

4、 门诊心电图室的布局进行了一次大调整，使工作区和生活区划分更加清晰。

5、 完善了心电图室的各类制度和流程，如：工作制度、交接班制度、不良事件登记制度、危急值登记制度、心电图动态心电图检查流程等。

回顾这年，心电图存在的不足有：

1. 人员紧缺。今年没进人，去年和前年进的都在外面轮转。加上返聘的只有6人上班，每天只有一个人上病房班，一个人上门诊班，一个人上动态心电图班，这个与其他医院比较每个班次上都少了一半。 关键6个人还要轮流值夜班，包括周末2天的白班夜班。

2. 空间不足。门诊和心电图室只能放一张检查床。动态心电图室、平板运动试验室、更衣室、办公室挤在一个房间。病房就更不用说，不足2米5宽的狭小空间，每天近一百个心电图和20个肺功能检查进出同一个门，哪还有无菌概念和男女隐私可言，秩序也很难控制。希望有关领导多关心一下。

3. 动态预约时间过长。这个也是受动态盒子和人员的限制。动态盒子还需增加，前提分析动态的医师必须相应增加。

4. 心电图远程检查分析局限在病房与门诊心电图室，尚未与临床联网，导致病房的急诊心电图和床边心电图因繁忙不能及时检查。

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1. 先看II导有无P波，有可判断为窦性心律。然后看P波方向，检查导联有无接反。

2. P-P间距算心率，目测法一格为300次/min两格为150次/min三格为100次/min以此类

推，公式为60/（格数*0.2）所谓“一格”，就是五小格为一格。

3. P-R间期0.12～0.22s,房室传导阻滞多大于0.12s；Q波一般为小于1/4R波的高度，异常

Q波即Q波高度＞1/4R波的高度；P波异常为起源于心房，QRS波异常起源于心室。P波高尖（大于2.5个小格）为肺型P波→右心房肥大；P波变宽为二尖瓣型P波→左心房肥大。

4. 然后看QRS的主波方向，I 下III上电轴右偏； I上 III下电轴左偏。判断心室肥大：

电轴左偏+左室电压增高（V5导联上的R波高度大于25个小格，即2.5mV）→左心室肥大；电轴右偏+V1导联R波高度大于10小格即1.0 mV+V5导联S波明显变深→右心室肥大

5. 关于早搏，即期前收缩，因为有提前出现的波（P或QRS-T），导致波形异常，像切迹。

出现房室传导延缓，室早的QRS 波群时间＞0.12s 房早的P波异常，P`-R间期＞0.2s。

6. 扑动和颤动：①心房的扑动和颤动，主要是P波消失，心室的扑动和颤动，主要是QRS-T

波群消失②在II、III、aVF导联上可看到房扑和房颤的异常之处。扑动多是规则波动图形，颤动的波形多是无规律的。房颤的发生就可看到R-R间期绝对不匀齐。③室扑波动频率约180～250次/min；房扑波动频率约250～350次/min；房颤波动频率约350～600次/min；室颤250～500次/min.

7. 房室传导阻滞，①二度房室传导阻滞I型特点： P-R间期进行性延长，直至一个QRS-T

波群脱漏。②二度房室传导阻滞II型特点：P-R间期基本恒定，有时只发生QRS波的脱漏③计算脱漏比值，首先找到第一个完整传导波形，数P波数和QRS波群数，一直到P波后的QRS波脱漏处，P波数/QRS波数，就可以记录清楚几次心房激动，传入几次，以及脱漏几次。④三度房室传导阻滞：P-P、R-R间距，各行其道

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心电图室工作人员岗位职责

一、遵守制度，穿戴工作衣帽，上班前做好准备，准时开诊。

二、对待病人认真负责，做到细心、关心、热心、虚心。

三、需作检查的病员，由临床医师填写申请单，在检查前应详细阅读申请单，指导病员注意事项。对危重及不允许走动的病人到病人床边进行检查。

四、当天报告检查结果，遇有疑问或疑难问题，及时与临床医师联系。

五、临床疑似冠心病但EKG不明显，需提示医师作进一步检查。

六、传染科病人检查完毕，每天及时更换床单，用具，并按消毒隔离要求进行消毒处理。

七、每个检查均应登记后才发报告，各项登记、记录、资料完整，并妥善保管好。

八、保持室内整洁、条理，做到每日打扫，每周一次大扫除。

九、对室内仪器设备，随时检查，妥善保养。每天门诊结束后，切断电源，以免发生意外。

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心电图室工作人员岗位职责

心电图室主任职责

1、在主管院长的领导下，负责本科室的医疗安全及行政管理工作。

2、带领科室人员执行医院各项规章制度，完成医院下达的各项任务。

3、制定科室工作计划，组织实施及负责督导检查。

4、组织领导本科室工作人员业务学习和技术考核。

5、组织危重病人的抢救，对突发事件妥善处理。

6、以身作则，做好医德医风教育。

心电图室医师职责

1、在科主任领导下开展工作。

2、遵守各项规章制度，按工作程序进行工作。

3、严格按操作规程操作仪器。

4、出具报告需认真分析做到准确、及时。

5、遇有疑难问题及时请示上级医师。

6、遇有危重病人、紧急情况及时和临床医师联系。

7、加强业务学习，参加院内外组织的各项活动。

8、负责进修人员及实习学生的培训工作。

心电图室工作制度

1、工作人员必须熟悉机器性能，严格遵守操作规程，对仪器定期保

养。

2、遵守交接班时间，坚守岗位，不脱岗。

3、仔细阅读申请单，按所要求项目进行检查。

4、对活动不便，病情严重的患者到床旁检查。

5、热情待患，耐心解释，尽职尽责。

6、进修医师的诊断报告，需经上级医师签字。

7、下班前整理室内卫生，关闭门窗、电源。

心电图室定期下临床征求意见制度

为提高医疗服务质量，更好的完善本科室的医疗服务水平，心电图室就是否按时出具报告单，急诊是否及时出诊，心电图的诊断和临床症状是否相符合，与临床沟通，如何改进诊疗程序，给患者最方便的服务等方面，定期征求临床意见。同时对征得的意见，在每月质控分析会上，分析原因，制订整改措施，尽力满足临床需求。

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总 结

心电图室在院领导及其科室负责人的领导下，本着一切以人为本，服务大局的观点，认真贯彻落实科学发展观和三个代表的精神，牢记办院宗旨，办院方向，面向群体，面向社会，面向未来。坚持理想信念，积极工作，以开放的心态，强烈的创新精神，加强学习，全心全意为人民群众服务，用工作成效提高学习效率，求真务实，开拓进取，与时俱进。虚心向同行学习，保持工作顺利开展，注意仪器及室内的消毒清洁，未出差错事故，无不良现象发生。

在我一人从20xx年8月搞心电图工作以来，由于工作刚开展，有的设施、措施未到位，病人人数较少，在广大同仁及院内同志的大力帮助下，由最初门诊量的一天几人，逐渐增多，由在门诊工作到进入病房工作，工作有了新的起色，形成良好循环，病人对医生越发信赖，工作得心应手，使工作上了一个新的台阶，本人本着对病人极端负责的态度，边工作、边实践、边学习，是理论与实践相结合，统筹兼顾，推动工作进一步发展，并不断走向成熟，不断发展壮大，为工

作开了一个好兆头，打开了新局面。

心电图从无到拥有，凝结了院领导，医务科，科主任及同仁们的深切关怀和许多心血，在此深表谢意和深深的敬意。我决心，抓住大好时光，利用这个机遇，以史为鉴，面向未来，本着实事求是、全心全意为人民服务的精神，开拓创新，增强民族自信心和自豪感，以保健为中心，以质量为核心，儿童优先，母亲安全。团结、敬业、奉献。为妇幼工作建功立业。

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