篇一 :轮转医师出科小结

轮转医师出科小结

1、轮转医师出科小结

时间过得真快啊,一转眼一个月又过去了,神经外科的轮转也完成了,小结一下。

本人在神经外科轮转1月,在朱先理主任、李新伟主治医师的带教下,共管理病人19例。其中颅脑外伤8例(脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿),蛛网膜下腔出血(willis环动脉瘤)2例,颅内肿瘤5例(胶质瘤,垂体瘤,松果体瘤),脑出血2例(壳核出血),椎管内肿瘤3例(神经鞘瘤,脊膜瘤和室管膜瘤)。作为二助参与手术有“去骨瓣减压硬膜外血肿清除术”,“椎管内神经鞘瘤切除术”。掌握了脑出血、颅脑外伤、颅内肿瘤、椎管内肿瘤和蛛网膜下腔出血患者的手术指征和保守治疗原则。轮转期间不迟到,不早退,事假0天,病假0天。

另外这个月还做了好多其他的事情:

1)顺利通过了专科医师培训基地的检查,好好准备了有将近1个月,其实真正检查的时候还是挺快的。听说其他科室检查的时候,检查人员问的很详细,所以我还是有点紧张的。嘿嘿,到检查的时候才发现,来检查的有一个是我以前的外科老师,吴文溪。他一听说有个南医大的学生在邵逸夫轮转,就挺感兴趣的,而且还听说是励主任的学生,就格外亲切,就聊了几个家常的问题;

2)完成省卫生厅课题申请书的写作,不过还要继续修改,希望能申报成功;

3)完成低频刺激仪器的改造,以后可以在电刺激引导下完成BTX的注射;

4)股骨头缺血坏死造模仪器初步制作完成,进一步改进后预计下月中旬可以开始动物实验;

下个月去心内科轮转了,嘿嘿,一晃就是到明年啦。

2、轮转医师出科小结

1.在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作,圆满完成了神经内科的实习任务。

2.工作中耐心、细致对待病人,及时向上级医师汇报患者的病情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理,认真汲取各项临床经验。

3.能够将理论知识与临床工作相结合,掌握了脑卒中、tia、颅内感染等神经内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写,熟悉了腰椎穿刺等各项专科技能及头颈部ct、mr(dwi)的典型病理改变。

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篇二 :普外科轮转出科小结

普外科轮转出科小结

1、普外科轮转出科小结

通过在普外科轮转这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。

2、普外科轮转出科小结

在普外科轮转期间,我尊敬老师,关爱病人,团结同学,不仅专业知识得到了很大的提高,操作技术也有很大的进步,而且在思想上也有了大的提高!

首先,普外科是一个手术特别多的科室,每一个病人在手术之前都是惴惴不安,所以带教老师特别教导我要注意病人的心理护理,和知识宣教,只要一接触到病人,我们就给他们讲一些有利于他们疾病恢复的知识,减少病人对手术,医院的恐惧,在大家的努力下,每一位在普外科住院的病人,都有一颗轻松的心。我想我学到这些东西,无论是到别的科室实习,还是以后参加工作,都会对我,对我接触的病人大有帮助。

其次,在普外科也锻炼了我的动手能力,和对严重组织外伤的心理承受能力。刚到普外科,每次医生给患者换药,每次较大面积创伤的清创,那种揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁学习,在带教老师严厉教导下,我不得不坚持学习,从只是在一旁咬牙看,到辅助大夫清创包扎,再到小伤口在老师指导下独立包扎完毕,一步步,不仅使我更注重无菌操作,也是我明白,以前理解所谓医生,护士的心狠,一切都是为了病人。

在普外实习,我感触颇多,不能一一细表,希望今日之学,能成明日之用。

3、普外科轮转出科小结

在普外的轮转眨眼就结束了,回顾这些日子里,在老师的指导下,自己的收获颇多,熟悉了医院看病的基本流程,多本科室的常见病如(具体科室而定),都有了一定程度的了解和掌握,多一些简单的操作如(自己实际出发)能独立完成。对待病人如亲人,我的热情和耐心会一直保持下去的。

4、普外科轮转出科小结

本人在轮转期间在老师的指导下,能够熟练掌握普外科的专科护理基础理论、基础知识、基本技能,严格遵守无菌技术操作原则。积极参加科室急、危、重患者的抢救,在护理的过程中能够做到及时发现患者的病情变化及时汇报给医生,争取了患者的抢救时间,得到了患者及家属和医护人员的好评圆满完成了外科的实习内容并取得了优异的成绩。

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篇三 :icu护生出科小结

出科小结

科室:ICU 带教老师:xxx

在ICU实习两周期间,本人能够严格遵守实习生守则,遵守医院的各项规定,服从科室的安排,从不迟到早退,尊敬每一位带教老师,工作积极主动,有较强的责任心和进取心。实习过程中,待人诚恳,与各位同学相处融洽。在完成实习计划的同时,善于总结,努力改正,发现问题,解决问题。

两周来,我大致熟悉了ICU的工作流程,了解了ICU护理工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性护理:基础护理、保持呼吸道通畅、补充营养和水分、注意大小便情况、保护病人安全、保持引流通畅、定时监测生命体征和心理护理等。同时,我全面地学习了气管切开、气管插管病人的护理要点。并熟悉了心电监护、微量泵、输液泵、呼吸机和血气分析仪的使用方法,了解了其工作原理。

在老师的指导下,我进行了中心负压吸痰、抽取动脉血气、口腔护理、肠内营养等操作,熟练地掌握了中心负压吸痰、口腔护理及打鼻饲营养,在抽取动脉血气方面仍有一定的欠缺。在ICU让我更加深刻的明白了每一项基础操作对于整体护理的重要性和对于病人健康的意义。

在ICU学习让我再次明白学习过程中的主动和严谨态度的重要性。身为一名护理本科学生,不能仅仅局限于护理操作的表面,应该更深层次的考虑其每一个简单动作的内涵。同时,想要学到知识就要能积极地发现自己所欠缺和不了解的地方,虚心向老师求教,改正自己错误的认知,并及时总结。在工作的时候要投入百分之百的精力,才能保证在工作中不出现错误,更好地完成工作。

实习学生:xx

x年x月x日

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篇四 :ICU轮转心得

随着医疗护理技术的不断提高,重症监护病房(ICU)在现代医院中的地位越来越重要。它的重要性决定ICU的护理人员具备扎实的专业理论知识、精湛的监护急救技术、良好的心理素质和沟通技巧、敏锐的观察能力、突出的应变能。这短短4个月在ICU的学习给我的不仅仅是视野上的开阔,更重要的是自身素质的提高。 作为一个N1护士,实践能力还比较弱。在ICU,从理论上更加系统深入地学习临床常见危、急、重症的病因、诊断和抢救技术;更广泛地接触到呼吸机、血液净化、心电监护及心电图知识;学会了如何进行判断血气分析和水电、酸碱平衡紊乱;临床常用急救药物的用法等。这些广泛医学知识与危重病学的深入学习,使我不仅掌握了大量的学科知识,而且掌握了全面的专业理论,完成了理论到实践,再到理论的螺旋式升华过程。

在ICU,我的观察能力全面提高。ICU是一个专业性极强的科室,危重病人多,病情变化快,病种复杂,如脑外伤、脑血管病、心力衰竭、呼吸衰竭、各种药物中毒等,临床表现不一,生命体征、瞳孔、意识、心率、心律的变化往往在瞬间发生。护士工作在临床第一线,与病人接触最多,如果善于及时观察,及时分析,及时处理,会给病人赢得救治的时间,转危为安。

通过在ICU内众多的病情危重患者的监测及护理,以及大量临床实践经验的总结,使我临床观察能力有了一定地提高。我相信继续不断地总结经验,一定能够及时发现病情变化,并及时汇报处理,真正成为患者身边的“保护神”。 进入ICU后,护患间的沟通方式发生了改变。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸机,留置气管插管而不能发声,沟通方式也从语言沟通转变为非语言沟通(眼睛的运用,面部表情,点头,姿势转换,手势以及拍打等身体接触方式)。在护患沟通的过程中,患者的非语言行为包含了丰富的信息,有助于护理人员了解患者真实的感觉和需要。同样,护士在此过程中所展示的非语言行为也为患者提供了丰富的信息,这些信息反映了护士对患者是否尊重、理解、体贴和友好,是一种非常有效的沟通方式。因此,语言沟通和非语言沟通的相互结合,对建立良好的护患关系起了重要的作用。 在ICU轮转的这段时间里,我各个方面的素质得到了提升,很感谢ICU老师对我的支持和帮助,使我能够顺利的成长。对于ICU的工作,有人说是又脏又臭、死气沉沉的地方,而我要说:ICU是有成就感的科室,可以亲身鉴证生命的奇迹,ICU是是个精英部队,医务人员的素质均非比寻常...很荣幸能与ICU的老师们一起亲身鉴证这些奇迹的发生、很荣幸能与这么优秀的队伍合作...

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篇五 :ICU轮转小结.tmp

ICU轮转小结

ICU是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。危重病医学是以危重病为主要研究对象,以基础医学与临床医学的相互结合为基础,以应用现代化的监测及干预性技术为方法,对危重病进行更全面的理解和通过对危重病有效的治疗措施而最终提高危重病人生存率为目的的医学专业学科。即危重病医学是重症监护室工作的理论基础,而重症监护室是危重病医学的临床实践基地。涉及危重病学的操作有:气道管理和气管插管、呼吸机的使用、 中心静脉置管、动脉置管和血压监测、 电复律和电除颤、胸腔引流管的放置、动脉血气分析等等。在这两个月的ICU轮转学习过程中,我掌握了呼吸机的使用以及中心静脉置管操作方法。以下是我对所学内容的心得体会。

(一)呼吸机的治疗作用

1、改善通气功能、维持呼吸道内气体的流动 常频通气时,由于正压产生对流,可达到是足够的潮气量;高频通气时则利用高频率的振动,促进对流及气体扩散、弥散过程。

2、改善换气功能 由于气道内正压可使部分萎陷肺泡扩张,增加气体交换面积,改善通气;同时运用一些特殊的通气方式,如呼气末延长、呼气末屏气、呼气末正压通气等,改变通气与血流灌注比值,减少分流。

3、减少呼吸功 呼吸机替代呼吸肌做功,减少了呼吸肌的负荷,使氧耗量降低,有利于呼吸肌疲劳的恢复。

(二)呼吸机的临床应用指征

1、由于呼吸停止或通气不足所致的急性缺氧和二氧化碳气体交换障碍。

2、肺内巨大分流所造成的严重低氧血症,外来供氧无法达到足够的吸入氧浓度。

3、在重大外科手术后(如心、胸或上腹部手术),为预防术后呼吸功能紊乱,需进行预防性短暂呼吸机支持。

4、在某些情况下,可暂时人为过度通气,以降低颅内压或在严重代谢性酸中毒时增加呼吸代偿。

5、在某些神经、肌肉疾病中,由于肺活量受限,无法产生有效自发呼吸,可应用机械呼吸,增加通气,以避免肺不分泌物滞留。

(三)禁忌证

有大量咯血、肺大泡、张力性气胸(未进行适当引流时)或在重症结核易出现播散等情况下,则应慎重应用。

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篇六 :XXX医院综合ICU轮转医师考核规定

XXX医院综合ICU轮转医师考核规定

为进一步加强综合ICU对轮转医师的规范管理,提高轮转医师对危重病人的救治能力,保证医疗质量和医疗安全,特制订以下规定:

、所有轮转医师必须由医务科、ICU科室认可,方可进入ICU工作。

二、ICU科主任负责对轮转医师的管理和考核,轮转医师必须严格遵守ICU科室的各项规章制度和管理要求,服从ICU的统一调度、统一管理,坚守工作岗位,不得擅离职守,培养良好的工作习惯。

三、轮转医师原则上轮转ICU期间不得外出学习、参加会议,不得休年假,必须按照综合ICU的各项工作要求认真工作,具有团队协作精神,遇事不得互相推诿,应加强沟通,自觉防范医疗纠纷,保证医疗质量和安全。

四、轮转ICU期间,需要学习掌握的内容
掌握:常见心血管急危重症、常见呼吸系统急危重症、休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障碍综合征、严重体液内环境紊乱等危重病症的病因、病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;常见生命支持技术,包括循环监测、呼吸功能监测、液体复苏、心肺复苏、人工呼吸支持等;各种监护和生命支持仪器和抢救设备(包括除颤器、呼吸机)的操作和应用;常见监测技术(包括体温、动脉血氧饱和度、心电、血压、中心静脉压、血气分析等)操作和应用。

熟悉:重症患者的镇痛镇静治疗与评估;重症患者的营养支持治疗;重症创伤的评估与救治;人工亚低温的适应证和实施;重症感染的抗生素应用原则。
了解:纤维支气管镜检查治疗技术;经皮气管切开术;危重症超声的应用;血液净化技术。
 五、轮转ICU期间的基本要求
    (1)病种及例数要求

    (2)临床操作技术要求

 六、轮转医师在轮转出科前2周由科主任对轮转医师进行出科考核,理论考核以ICU科常见危重病监护、救治的知识为主,技能考核以平时在科室技能操作来评定。

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篇七 :ICU轮转护士出科考试试题

轮转护士出科考试试题

姓名: 得分:

一、 填空题(每空2分)

1、机械通气患者吸痰的顺序为______—________—______。

2、人工气道湿化总量需根据病情及痰液的粘稠度调整,一般每日总量在_______ml左右。

3、接呼吸机后立即观察呼吸机的供氧情况,应观察那些方面:_______________、______________、______________和血氧饱和度是否上升。

4、____________是监测呼吸机疗效的重要指标。

5、输液或静脉推注药物时,应先_________;抽血后三通和导管内不能存有_____;输注营养液和血液制品后必须__________________。

6、CVP测量时应在患者_______状态下进行,测压管的零点必须与_________在同一水平面,测压时应暂停使用__________药物。

7、直接动脉压的监测护理常规包括:__________、保持测压管道通畅、____________、_____________、____________及并发症的监护。

8、亚低温治疗的顺序:先使用____________再使用_____________,复温时先撤去______________再停用_______________。

9、ARDS患者缺氧时表现为皮肤苍白、口唇甲床紫绀,而CO2潴留时变现为皮肤_______、多汗、________。_____________是评价呼吸功能的基本指标。

10、肝性脑病病人口服乳果糖是为了_______、减少___________产生。

11、急性胰腺炎的患者疼痛时禁用________。

12、SIMV称_______________,PEEP称________________。

二、 问答题(每题20分)

1、急性心力衰竭的护理措施?

2、VAP(呼吸机相关性肺炎)的预防与控制?

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篇八 :ICU医生进修心得

ICU进修心得

20##年8月19号是一个值得纪念的日子,因为这一天,在医院领导和科主任的支持下,在同事们的关心下,我非常有幸得到了去广东省心血管研究所CCU进修学习的机会。从8月19号离院到8月26号回院,转瞬间一个星期过去了,时间很短,但受益匪浅。

广东省心血管研究所CCU作为一个心外科监护室,与我院以外科术后监护为主的ICU,有着很多方面的共通之处。由于我院ICU正在筹建阶段,而我作为一个刚刚本科毕业的学生,工作以来接触ICU机会寥寥无几,对ICU缺乏深刻了解。为了在科室开科以后更好的融入ICU的工作当中,我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了短暂的进修征程。初到CCU我感觉特别陌生,不管是医护人员的工作节奏,还是患者的生存状态,都和我以前在实习的科室看到的情景难以吻合。这一个星期,我主要是以观摩学习为主,一个星期以来,CCU的工作给我的感觉可以用2个字来概括,那就是“战斗”,时刻在战斗着,与病魔的对抗,与时间的赛跑,与疲倦的较量,与饥饿的斗争。这是一个高度紧张,高强度的工作,一切都是为了换取患者的健康生命。

下面主要谈谈我在ICU学习的收获。因为我院是新成立的ICU病房,我自己也没有ICU的工作经验,对ICU相关的知识储备严重不足。这一点我与其他的进修医生有一定的区别,不是带着固定的目的及问题去进修。所有的知识对于我来说都是新的,我认为想在一个星期内把CCU及相关知识都掌握及熟练应用有很大困难。所以经过我自身的考虑以及结合我院ICU的特点,我有计划的选择一些ICU的基础知识去掌握及熟练应用。

1、ICU最基本的一个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症,对于已经拔管的病人,这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。在这一个星期中,我见过一次气管插管的整个过程,医生的插管速度让我惊诧,而插管后的条条不紊,更是让我坚定了学习插管的决心。回去以后,我决定去麻醉科学习一段时间,彻底掌握气管插管术。

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