一、 常用药物有

1. 甘露醇：减轻脑水肿，降低颅内压。用于急性。

为什么甘露醇要快速滴完？

甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体，只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境，提高血浆的晶体渗透压，增加血脑之间的渗透压，使脑组织水分移向血液循环内，从而降低颅内压，减轻 脑水肿 ；如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压，因而无明显组织 脱水 作用。

2. 甘油果糖氯化钠：用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原

因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。

3. 氨溴索：盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促

进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。

4. 醒脑静： 清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝

昏迷，热入营血，内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数。

5. 依达拉奉：本品可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞 ( 血

管内皮细胞、神经细胞 ) 的氧化障碍，抑制梗死周边领域使血流量下降，作用于脑梗死急性期，抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展 ( 恶化 ) ，从而发挥保护作用。

6. 注射用鼠神经生长因子：加速受损神经细胞修复。

7. 吡拉西坦：用于治疗因脑外伤所致的 颅内压增高症 。

8. 阿莫西林钠舒巴坦钠：注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和

舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素，阿莫西林为杀菌性广谱抗生素，舒巴坦钠是 β— 内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、 下呼吸道感染 、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。

9. 头孢曲松钠：第三代头孢菌素，对革兰菌作用强。

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神经外科实习小结

一、 常用药物有

1. 甘露醇：减轻脑水肿，降低颅内压。用于急性。 为什么甘露醇要快速滴完？

甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体，只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境，提高血浆的晶体渗透压，增加血脑之间的渗透压，使脑组织水分移向血液循环内，从而降低颅内压，减轻脑水肿；如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压，因而无明显组织脱水作用。

2. 甘油果糖氯化钠：用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。

3. 氨溴索：盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。

4. 醒脑静：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷，热入营血，内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数。 5. 依达拉奉：本品可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍，抑制梗死周边领域使血流量下降，作用于脑梗死急性期，抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化)，从而发挥保护作用。 6. 注射用鼠神经生长因子：加速受损神经细胞修复。

7. 吡拉西坦：用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。 8. 阿莫西林钠舒巴坦钠：注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素，阿莫西林为杀菌性广谱抗生素，舒巴坦钠是β—内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。

9. 头孢曲松钠：第三代头孢菌素，对革兰菌作用强。

10. 头孢吡肟：注射用广谱头孢菌素类抗生素，其抗菌谱广，对大多数革兰阳性和革兰阴性菌，包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素（如头孢他啶 ）的菌株均有效。

11. 奥扎格雷钠：蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。

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脑外科出科小结

1、脑外科出科小结

在脑外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了脑外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

2、脑外科出科小结

通过在脑外科这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。

3、脑外科出科小结

我在脑外科实习期间，认真执行各项操作，不迟到不早退，尊敬老师，在老师严格细心的带教下学习了脑外科一般护理的各项操作流程和知识，严格执行无菌操作制度，虚心听取老师和护士长的教育，圆满完成了脑外科的实习。

4、脑外科出科小结

在脑外科的实习过程中，本人严格遵守科室制度，认真履行实习护士职责、尊敬师长、团结同学、关心病人、不迟到、不早退、踏实工作，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点护理工作，有措施、有记录。

实习期间始终以爱心、细心、耐心为基本努力做到眼勤、手勤、嘴勤，了解手术前的备皮急救的流程，学会了吸氧吸痰，熟练掌握了静脉注射技术，能够运用无菌技术肌肉注射，了解了脑出血的症状及一般的处理方法全心全意的为患者服务，受到带教老师，护士长及医生的一致好评。

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神经外科工作总结

神经外科在院领导的领导下，务实创新，以十八届四中全会为指导，以党的群众路线实践活动为契机，紧紧围绕创建“三甲”医院这一中心工作，深入开展“创先争优”，“优质护理服务”，“三好一满意”等活动，加强全体医护人员管理和教育，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，社会效益和经济效益比往年均有明显提高。现将20xx年工作情况汇报如下：

一 以创建“三甲”医院为动力，向管理要效益 创建“三甲”医院活动主要是通过开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的一系列工作，帮助医院和科室完善管理制度，健全管理机制，实现对现有工作的持续改进，从而实现“向管理要质量，向管理要人才，向管理要效率”的科学管理目标，并更好地为人民群众的健康服务。我科在开展和推进“创先争优”， “优质护理服务”活动中，坚持实事求是，重在改进的原则，立足于客观认识缺陷，持续改进工作，效果明显。同时加强脑卒中的筛查和随访工作，构建和谐医患关系，在过去的一年的工作中，我科未出现过一次医疗纠纷和差错，得到了广大患者的一致好评。

二 强化“三好一满意”，杜绝医疗违规行为 我科把开展党的群众路线实践活动和开展保持共 产 党员先进性教育活动有机结合起来，以教育促整改；还把自身的服务工作和“创先争优”结合起来，以活动促服务。使“优质护理服务”及“三好一满意”工作落到实处，工作中未发现医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠以及以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当收入的现象发生。拒收红包34次，接受锦旗6面。

三 改进服务流程，规范医疗行为，努力增加科室收入 我们克服种种困难，在床位紧张，医护人员及设备器械不足的情况下，改进服务流程，规范医疗行为，落实核心制度，继续开辟新技术和护理项目，增加各种合理的收费项目，共收治病人1115人次，一年来共施行手术582例，手术病人占住院病人的50%，一年来神经外二科总收入共计2800万元，净收入720万元，同期环比收治病人增加6%，毛收入增加3.7%，净收入增加19%，临床治愈率达99 %，为我院创造了很高的经济效益和社会效益

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神经外科总结

连伟说：考官是临时定的，考病房里的病人，相对比较典型的。如果有听神经瘤，一定会考的。

杨众：颅内肿瘤，幕上和幕下的临床特点，垂体瘤、椎管内占位。要能够看一些片子，但如果没有转过的，要求会低一点。

据说以前有人考过枕骨大孔畸形的，最近病房里也有这样的病人。

复习的重点本人认为还是垂体瘤、颅内肿瘤、椎管内占位，当然颅脑外伤的病人也有。

病房最常见的肿瘤：

胶质瘤：分为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤，少突胶质细胞瘤，室管膜瘤，髓母细胞瘤等

CT表现：成年人好发于大脑半球，平扫成不规则混杂密度影，边界不清，瘤内可以有钙化（少突），颅内占位效应、灶周水肿带明显，增强扫描成不规则，不均匀强化。

MRI表现：长T1长T2，信号不均匀，灶周水肿明显，增强后，肿瘤周边成不均匀强化，水肿带以及瘤内囊变区不强化。

脑膜瘤：好发于矢状窦旁、大脑镰旁、大脑凸面

CT MRI表现：平扫成规则均匀密度影，边界清，颅内占位效应、灶周水肿带不明显，增强扫描成规则，均匀强化。

垂体瘤看书吧

神外复习重点：

垂体瘤，胶质瘤，脑膜瘤，椎管内占位。

要能够看一些片子，但如果没有转过的，要求会低一点。 听神经瘤、枕骨大孔畸形，临床少见，但是最好看看。

颅内高压的定义、三联症、cushing反应

颅内占位性病变正常人颅腔内主要有脑组织、脑脊液及血液。在正常情况下，颅腔完全封闭，颅腔容积与其所包含内容物的体积是恒定的，颅内保持着一定的压力(大约0.686～1.96千帕，或者80—180毫米水柱)。

定义

颅内占位性病变，是指颅腔内一定空间被局灶性病变所占据，引起临床局灶性神经症状、体征和颅压增高，这种病变称为颅内占位性病变。

颅内占位性病变包括：

① 颅内各种原发和转移性肿瘤。

② 血肿

a

b 颅脑损伤引起的各类颅内血肿(如硬脑膜外、下血肿，脑内血肿，混合性血肿)。 各种自发性颅内出血所致的血肿

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个人总结

本人在神经外科任职主治医师。在工作过程中，我始终坚持以病人为中心，全心全意为病人服务的思想，让病人满意。在科主任、上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研神经外科专业知识体系，在实践过程中我取得了一些成绩，同时也逐渐认识到神经外科工作的复杂性、多样性。

自从今年x月份参加了河北医科大学第二医院组织的显微神经外科培训班，能胜任显微镜手术一助的工作。20xx年至今，在省级刊物上发表2篇论文。同时获得河北省中医药学会科研成果三等奖一项。

在政治思想方面，我始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、医院继续教育培训、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、积极主动，取得了同事们的一致好评与认可。

在神经外科实践工作中，我深切体会到作为神经外科医生应具备的素质和条件，在上级医师的指导下，我逐渐对神经外科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识，作为主治医师对病人从住院－诊断－治疗及手术－出院－复查有了很好的掌握，同时担任了外科部秘书和科室的科教秘书，在工作中对实习医师进行带教工作。

作为科室年轻医师之一，我20xx年多次在科室每月工作业绩考核中达到业务总收入、收治病人数、手术例数第一名，为神经外科20xx年多次创新高，超额完成医院的年度任务作出自己的贡献。 经过不断的学习和训练，我已能掌握国家规定的主治医师所能承担的丙丁类手术，并在此基础上我能胜任甲乙类手术的第一助手，并努力学习，正在为晋升副主任医师而努力掌握相关的较高难度的诊疗技术操作等等。

外科工作是复杂多样的，在工作中也产生了一些经验教训，如对于一些不常见的病状缺少认识，尤其是在我院不常见的脑血管疾病。这些经历教训我视为宝贵的经验，更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识，提出了更多的要求，在以后的工作中要更积极学习先进的临床知识，争取早日成为病人心目中满意放心的主治医师。在以后的工作中我还要不断努力，加强我的自身能力。更好的为病人服务。

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一、 常用药物有

1. 甘露醇：减轻脑水肿，降低颅内压。用于急性。 为什么甘露醇要快速滴完？

甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体，只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境，提高血浆的晶体渗透压，增加血脑之间的渗透压，使脑组织水分移向血液循环内，从而降低颅内压，减轻脑水肿；如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压，因而无明显组织脱水作用。

2. 甘油果糖氯化钠：用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他

原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。

3. 氨溴索：盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可

促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。

4. 醒脑静：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝

昏迷，热入营血，内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数。 5. 依达拉奉：本品可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞(血

管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍，抑制梗死周边领域使血流量下降，作用于脑梗死急性期，抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化)，从而发挥保护作用。 6. 注射用鼠神经生长因子：加速受损神经细胞修复。

7. 吡拉西坦：用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。

8. 阿莫西林钠舒巴坦钠：注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠

和舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素，阿莫西林为杀菌性广谱抗生素，舒巴坦钠是β—内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。

9. 头孢曲松钠：第三代头孢菌素，对革兰菌作用强。

10. 头孢吡肟：注射用广谱头孢菌素类抗生素，其抗菌谱广，对大多数革

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