在院领导的大力支持,各职能科室共同协作,科主任护士长以及全体员工的共同努力,院感控制工作取得了一定的成绩,为了更好地做好院感控制工作,防止医院感染暴发流行,现将近来主要工作总结如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用
1、及时调整医院感染管理委员会、临床科室感染管理小组人员,定期召开会议,讨论医院感染管理中存在的问题,提出改进措施,做好下一步的落实工作。
2、根据卫生部新的要求和规范,修订和完善了各项制度并监督落实执行情况。
二、医院感染监测方面
负责全院医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、检查,及时汇总、分析反馈与改进,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗质量。
1、感染率监测:全院1-12月份共监测2408例住院病人,妇产科分娩人数904例、妇产科手术531例、儿科手术114例、新生儿住院人数73例、全院发生医院感染7例,无菌切口感染0例,妇产科上呼吸道感染2例,下呼吸道感染1例,儿科上呼吸道感染3例、消化道感染1例、全院感染发生率0.3%。符合标准。
2、1-12全院无菌切口进行感染率调查,感染率为0%。达到了卫生部
规定的≤1.5%的要求,无菌切口甲级愈合率 99.7 %,达到卫生部要求≧ 97%。
3、开展现患率调查情况
9月份我科开展了住院病人现患率调查。调查时间为1天,共调查16例在院病人,实查率为100%。调查结果显示,院内感染率为 0%,抗生素使用率为75%。
4、开展目标性监测
①1-8月妇产科会阴侧切口切口感染监测,无切口感染。
5、环境卫生监测方面
我院环境卫生监测受条件限制未能做到,望领导尽快落实解决
6、消毒灭菌监测
1.按要求压力蒸汽灭菌高压锅进行效果监测,物理监测和化学监测我们都做得很好,但按卫生部消毒规范要求,每周做生物监测,我们受条件限制未做到。
…… …… 余下全文