篇一：20xx年下半年医疗质量管理委员会会议记录

20##年下半年医疗质量管理委员会会议记录

2013.12.20

地点：医务科

主持人：龙庆民（医务科长副院长）

参加人员：谢晋功刘洪宣肖平孙超如姜本居关世英龚逢凯刘庆兰甄宗玲

会议内容：

一、会议由龙庆民副院长主持，并汇报20##年下半年全院医疗质量控制情况。

（一）个别科室主任及质控医师、质控护士不认真审阅病历，把关不严，上交病历缺陷太多，极易出现质量安全问题。如：上级医师对下级医师书写病历修改不认真，签字不及时，缺乏分析指导性意见，主要表现在外科。

（二）有的科室及临床工作人员不重视病史的确认及医患沟通记录的重要性。有些病历告知沟通不到位，更有的医患沟通记录书写内容缺少关键的条款，医患沟通制度执行不好，缺乏沟通技巧。

（三）目前存在的病历问题主要是书写不认真，现病史不能围绕主诉书写，缺乏病情的演变过程，体验不细致，遗漏有鉴别意义的阴性体征，病程记录出现流水帐，缺少一些阳性检查的分析及处理措施，病历归档有的科室不及时。

二、龙庆民副院长针对目前出现的问题，进行原因分析并提出整改措施。

原因分析：

医疗质量是医院生存与发展的永恒主题，而病案质量是衡量医院管理水平、医疗质量、医护人员素质的主要内内容之一，因此病案质量管理是医院质量管理的重点，加强病案质量控制，既有利于维护医患双方的合法利益，又能提高医院的整体医疗质量。目前存在的病历问题主要是书写不认真，不详细，病程记录出现流水账，年轻医生的基本功不扎实。希望全体医务人员重视医疗文件的书写，提高认识，改进工作作风，改善服务质量，增强质量意识和法律观念。

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篇二：医院医疗质量会议记录

绿园区中医院

20##年下半年医疗质量管理工作会议纪要

20( )年（）半年

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篇三：20xx年医疗质量管理委员会第一次会议纪要

中医院20xx年医疗质量管理委员会

第一次会议纪要

为了进一步加强医疗质量安全管理，持续提高医疗服务水平，借着“党的群众路线与教育实践”活动的春风，我院医疗质量与安全管理委员会20xx年第一次会议于20xx年x月x日上午，在院小会议室召开。会议由医疗质量与安全管理委员会主任院长主持，委员会成员全部参加。会议主题：

1、各委员会成员向委员会反馈20xx年全院医疗质量与安全存在问题

2、审核中医院20xx年医疗质量安全管理委员会工作总结。

3、讨论并核实20xx年全院医疗质量与安全工作存在问题的整改措施及责任追究制度的落实情况。

4、筹备成立崇礼县中医院第三届医疗质量与安全管理委员会及新设立六个管理小组。

5、委员会成员（相关科室主任）分别简要汇报20xx年本科室质量与安全工作的成绩和不足，针对科室在医疗质量与安全方面存在的问题和整改措施，作交流性发言。

6、医务科科长作医疗质量安全管理工作的总结，主要

从各科要求开展医疗新技术的情况、核心制度落实情况、病历质量的提高，处方质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，并提出具体的整改意见及建议，布置下一年工作。

7、院长作总结性发言。

会议主要内容：

1、审核通过了20xx年医疗质量安全管理委员会工作总结。

2、对20xx年医疗质量安全存在问题的具体整改措施和工作中奖惩情况进行核实。

3、宣布成立中医院第三届医疗质量与安全管理委员会、下设立六个管理小组。并对相关成员安排和任务进行了部署。

4、院长最后讲话充分肯定了我院20xx年的医疗质量安全管理委员会和各成员的工作成绩，他说：去年工作情况总体良好，通过加强医院内涵建设和内部管理，注重细节化管理，在大家的共同努力下，我们今年的医疗质量有所提高，医疗安全方面也做得较好，这些成绩，和大家的努力是分不开的。

医疗质量管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗质量常规管理的基础上，结合等级医院的创建，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注

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篇四：20xx医疗安全管理委员会会议记录4

XX医院医疗安全管理委员会会议记录

时间：20XX年09月15日20：00

地点：门诊综合楼六楼小会议室

主持人：院长

记录：医务科主任

参会人员：全体委员会成员

会议内容：

本次分析会主题：加强医疗质量安全管理，持续改善医疗服务技术水平。

XX（副院长）：当前，医疗安全依然是医院管理的重中之重，我们必须高度重视。其实我们都很清楚，除去社会因素、患者的因素，导致医疗安全事件的原因很多，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，还有医疗安全管理和责任心问题。目前，我院医疗质量和医疗安全形势面临挑战，不容乐观。加大对医疗质量管理与控制的力度，乃是当务之急。

XXX（质控办）：通过对第一季度质控工作的梳理，就医疗管理中存在的主要问题对大家做一个通报：1.部分医务人员对医疗核心制度掌握不全； 2.病历书写和及时性有待提高。个别病历缺少重要的医疗记录，书写不够严谨，无针对病情和诊治的具体分析讨论，危及医疗安全；3.处方书写不规范，虽有处方点评制度，但未开展处方点评和干预措施； 4.科室质控工作不到位，没有及时提出改进建议，即使有改进措施，也存在执行不力现象。

XX(院长):我院在第三季度各种涉及医疗质量的新情况、新问题，大家要认真分析，尤其是对前一段时间发生的多起医疗纠纷事件，各级应引起高度重视，我注意到多起医疗纠纷均发生在节假日时段。虽然医疗大环境不是很好，但我们的确也存在很多不足。

针对产生的问题，与会人员进行了讨论与交流。

XX副院长：各项规章制度虽已建立，但无落实制度的具体措施，少数科室质量管理不力，制度形同虚设，存在较大的医疗安全隐患；

XX（外科主任）：根据这些年的工作经验，我觉得科主任应该高度重视质控管理，尤其要监控好住院病历质量（咬住病历不放松）；规范医生的医疗行为，严格各种制度的执行，如手术分级管理制度、危重病人抢救制度、会诊制度等。

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篇五：医疗质量与安全管理委员会会议记录

医疗质量与安全管理委员会会议记录

为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。今天，我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会议。

议程：

1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下上半年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

2、医务科主任作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。

3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任总结：刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对下半年的医疗安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，2012年上半年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。

并对2012年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；四、继续医院管理年工作的深入开展；五、加快临床药物实验基地建立的申报工作；六、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量；七、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质；八、质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提高工作效率。

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篇六：医疗质量管理委员会会议纪要

密级：一般

会议纪要

医疗质量管理委员会【2013】01号

医疗质量管理委员会 签发：苏金耀

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篇七：医疗质量管理委员会10年会议记录

无极县中医院医疗质量管理委员会

会议记录 

（20##年第一季度）

时间20##年4月26日

地点六楼会议室

参加人员甄玉龙安占坡符国强刘平山孙玉芝卢英红许军成司彩琴王瑛丁学斌刘秉正杨菲王亚丽张改英成京芬靳秀娥屠亚茹贾振伟丁立彩

主持人安占坡副院长

会议内容

一、会议首先由医务科科长司彩琴汇报第一季度全院医疗质量控制情况。 

1部分科室的医疗文书质量较差主要表现在上级医师查房记录与首次病程记录相同者多术前讨论记录不规范上打印病历常有出错现象。 2抗菌素应用，部分科室未严格掌握指征存在滥用抗菌素情况。 3门诊病历书写不规范，甚至有个别医师未书写。

原因分析：通过检查不难看出在医疗质量管理中，由于科主任及相关负责人没有高度重视医疗质量与安全管理，没有认真履行职责，在医疗质量管理活动中暴露出许多问题包括一些老问题得不到及时整改纠正为今后临床诊疗工作带来极大安全隐患。

整改措施 

1督促科室严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和操作常规。 2狠抓医疗质量管理制度的落实特别是三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度等医疗核心制度的执行科室质量管理小组必须定期对科内医疗质量进行总结评价医疗质量监控人员认真履行职责发现问题及时制止提出改进措施。 

3加强重点环节、重点部门的管理对医疗缺陷易发人员、环节做好重点防范工作。

4加强运行病历质量监控。医疗文书书写及时、准确、完整、规范疾病诊断分类和手术分类符合规定要求。认真执行病历书写惩罚办法。

5严格“三基”、“三严”考核和考试激发医务人员学习理论知识、努力钻研业务技术的积极性把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动中不断提高整体业务素质。每季度科室进行一次“三基”理论考试合格率达100%。每年开展好继续医学教育，坚持自学与科室集中定期学习相结合，每周不少于1小时集中学习。

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篇八：20xx年医疗质量管理委员会第二次会议纪要[2]

20xx年度下半年医疗质量管理委员会会

议记录

时间：20xx年12月20日

地点：五楼会议室

主持人：孙建业（医务科科长、副院长）

参加人员：魏道德、孙建业、刑志和、李中华、程相梅、毛卫民、常

新军、李旭、王权明、高向阳、宛海燕、杜卫丽、张小瑞、

肖青霞、郑清伟、李永雷、宋葵葵、唐亚茹、张帅良

会议内容：

一、会议首先由医务科科长孙建业和门诊部主任李旭汇报20xx年度下半年全院医疗质量控制情况。

（一）个别科室主任及质控医师、质控护士不认真审阅病历，把关不严，上交病历缺陷太多，极易出现质量安全问题。

（二）个别科室及临床工作人员不重视病史确认和医患沟通记录的重要性。有些病历根本无病史确认和医患沟通记录，更有医患沟通记录无任何内容，只有患者的签字，医患沟通制度流于形式。

（三）目前存在的病历问题主要是书写不认真，记录不及时、不详细，病程记录出现流水账，对病情观察不仔细，不能对发现的问题及时作出分析解决和记录。

二、孙建业副院长针对目前出现的医疗质量共性问题进行原因分析并提出整改措施。

原因分析：

医疗质量是医院生存与发展的永恒主题，而病案质量是衡量医院管理水平、医疗质量、医护人员素质的主要内容之一，因此病案质量管理是医院质量管理的重点，加强病案质量控制，既有利于维护医患双方的合法权益，又能提高医院的整体医疗质量，目前存在的病历问题主要是书写不认真，记录不及时、不详细，病程记录出现流水账，对病情观察不仔细，不能对发现的问题及时作出分析解决和记录，希望全体医务人员重视医疗文书的书写，提高认识，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识和法律意识。

整改措施：

当前，医疗安全依然是医院管理的重中之重，我们必须高度重视医疗安全管理。医疗安全的发生除了社会因素、患者的因素，还有其他原因，主要集中在以下几个方面：

1、缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理。科

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医疗质量管理会议记录