安全生产例会记录

安全生产例会记录

安全生产例会记录

…… …… 余下全文

医院安全管理会议记录4

时间： 2012 年 9月20日

地点：院长办公室

参加人员：全院职工及后勤人员

9月20日 在院长办公室召开安全管理会议。 院长做了以下工作的安排部署

1、进一步加强**医院院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境；

2、相关科室要切实负起责任，遇到突发事件要快速反应；

3、要加强医疗管理，做好服务与病人疏导；

4、高度重视安全生产工作，树立安全责任重于一切的意识；要正确、巧妙地化解医院与社会各阶层之间的矛盾，维护医院内部团结；要在医院各层面加强安全生产各环节的监管和督导，进一步加强安全责任管理，强调工作纪律，责任落实到人；

5、高度重视，加强警惕，防患未然，完善制度，排查问题，要切实加强领导，重视病人管理，严格值班制度；

6、加强窗口职工的教育，做到微笑服务，提高处理问题的应变能力；

…… …… 余下全文

XX医院医疗安全管理委员会会议记录

时间：20XX年09月15日20：00

地点：门诊综合楼六楼小会议室

主持人：院长

记 录：医务科主任

参会人员：全体委员会成员

会议内容：

本次分析会主题：加强医疗质量安全管理，持续改善医疗服务技术水平。

XX（副院长）：当前，医疗安全依然是医院管理的重中之重，我们必须高度重视。其实我们都很清楚，除去社会因素、患者的因素，导致医疗安全事件的原因很多，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，还有医疗安全管理和责任心问题。目前，我院医疗质量和医疗安全形势面临挑战，不容乐观。加大对医疗质量管理与控制的力度，乃是当务之急。

XXX（质控办）：通过对第一季度质控工作的梳理，就医疗管理中存在的主要问题对大家做一个通报：1.部分医务人员对医疗核心制度掌握不全； 2.病历书写和及时性有待提高。个别病历缺少重要的医疗记录，书写不够严谨，无针对病情和诊治的具体分析讨论，危及医疗安全；3.处方书写不规范，虽有处方点评制度，但未开展处方点评和干预措施； 4.科室质控工作不到位，没有及时提出改进建议，即使有改进措施，也存在执行不力现象。

XX(院长):我院在第三季度各种涉及医疗质量的新情况、新问题，大家要认真分析，尤其是对前一段时间发生的多起医疗纠纷事件，各级应引起高度重视，我注意到多起医疗纠纷均发生在节假日时段。虽然医疗大环境不是很好，但我们的确也存在很多不足。

针对产生的问题，与会人员进行了讨论与交流。

XX副院长：各项规章制度虽已建立，但无落实制度的具体措施，少数科室质量管理不力，制度形同虚设，存在较大的医疗安全隐患；

XX（外科主任）：根据这些年的工作经验，我觉得科主任应该高度重视质控管理，尤其要监控好住院病历质量（咬住病历不放松）；规范医生的医疗行为，严格各种制度的执行，如手术分级管理制度、危重病人抢救制度、会诊制度等。

…… …… 余下全文

医疗安全会议讨论记录

会议时间：

会议地点：

参加会议人员：

会议主持人：

讨论内容：（含医疗差错、事故、纠纷、医疗意外发生的经过、定性性质、处理意见、分析研究部安全因素、提出整改意见等）

提高医疗质量，确保医疗安全

一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医务工作做到位，营造和谐发展的良好环境；

二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是核心制度的落实，巩固基础医疗质量；

三、加快临床药物实验基地建立的申报工作；

四、尽快完善第三类医疗技术准入的申报资料；七、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平；

五、制定并完善科主任目标责任制；九、继续落实《医务处各职能部门管理人员参与病房科早会制度》，积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量；

六、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质；

七、质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提高工作效率。

目前时间紧、任务重，医院“二甲”评审工作迫在眉睫，与医务管理工作密切相关、不可分割，全体医务处工作人员一定要认真组织学习文件精神，逐条对照落实，一丝不苟，做好准备工作，迎接评审。另外，不断完善医疗质控体系，改进医疗安全管理，以病人为中心，以质量求生存，创建人民满意医院。

…… …… 余下全文

医疗质量与安全管理委员会会议记录

为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。今天，我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会议。

议程：

1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下上半年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

2、医务科主任作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。

3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任总结： 刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对下半年的医疗安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，2012年上半年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。

并对2012年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；四、继续医院管理年工作的深入开展；五、加快临床药物实验基地建立的申报工作；六、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量；七、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质；八、质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提高工作效率。

…… …… 余下全文

临海市东城骨伤医院医疗安全会议记录

…… …… 余下全文

医院质控科工作职责制度提要：

负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。

医院质控科工作职责制度

医疗质量控制科科长工作制度

1.在主管院长和医务护理部部长的领导下，具体组织实施全院医疗质量管理的各项工作，并及时请示、总结和汇报。

2.及时对全院医疗质量管理体系的建设提出意见和建议，确保院、科二级质量管理组织体系的健全性和有效性。

3.负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案、措施等，经医疗质量管理委员会或主管院长审批后组织实施。

4.负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教育和培训。

5.组织修订全院临床、医技科室医疗质量规范和标准。

6.负责临床、医技科室日常医疗文书表单的编写和修订。

7.负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。

8.及时发现全院各部门医疗质量和医疗安全管理中存在的问题或隐患，并采取有效措施，督促或指导其进行整改，以促进医疗质量持续改进。

9.负责组织编辑和发放《医疗服务质量管理通讯》工作。

10.开展医疗服务质量管理的科学研究工作。

医疗质量控制科科员工作制度

1.遵守国家医疗卫生法律法规，以及医院各项规章制度。

2.服从科长领导，执行科长的决定。

3.负责完成科室各项日常工作和事务。

4.根据科室分工，完成医疗质量管理、控制的各项工作任务。

5.做好各类工作文件、档案、数据、信息的整理和归档管理。

6.完成对各临床、医技、门急诊等科室或部门的医疗质量监控工作。

7.向相关科室或部门做好医院质量管理政策措施的解释工作，并指导各科室完成质量控制任务和目标。

8.及时发现各科室或部门日常工作中存在的医疗质量问题或缺陷，认真记录、归纳总结，并及时向科长汇报。

9.向科长提出工作意见和建议。

…… …… 余下全文