护理质量与安全管理委员会会扩大会议
时 间：20xx年6月10日15:00
地 点：中会议室
参加人员：院领导、护理部成员、各科室正护士长
会议主题：深化优质护理服务，持续提高护理质量
会议程序：
一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划；②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。
（一）门诊部护士长：
1、门诊服务台增加轮椅和服务人员，服务人员减少轮转。
2、加强对各诊室的基本设施的管理。
3、下一步做好门诊病人的健康指导，加强门诊护士应急能力培训。
（二）急诊室护士长：
1、护理服务快捷、准确、优质。
2、质控每季度一个循环，达到持续改进。
3、完全自理患者生活自理能力评估表是否放床尾？
4、门诊肌肉注射患者缴费问题（患者再次交注射费不满意）。
5、持续质量改进项目——优化危重患者转诊流程和提高危重患者预检分诊率。
（三）手术室护士长：
1、存在问题：一是年轻护士配合手术不主动——措施每周培训，从基础做起。二是器械维护不当——措施对设备的维护进行培训。
2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。
3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。
4、持续质量改进项目——提高腔镜器械的管理。
（四）妇产科副护士长：
1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。
2、存在问题:护士主动服务意识不够，健康教育不到位。
3、护理质控采取分组检查的方式。
4、持续质量改进项目——减少患者按铃次数。
需要一个多功能治疗车（护士工作站）。
（五）产房护士长：
1、科室存在的不足：护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。
2、要求让年轻护士外出进修学习。
3、待产室增添导乐分娩球（椅）。
4、洗澡室改建问题。
5、提高助产质量，提高产房人员抢救能力。
…… …… 余下全文
本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算，体现持续改进诊疗工作（包括：感控制度落实情况分析、改进；口头医嘱及时补记；临床检查适宜性分析、评价、改进；诊疗计划适宜性质量监督管理分析、改进；术前讨论、手术方案质量持续改进；对临床用血制度与规范和用血申请流程、用血流程和输血管理流程落实情况、存在问题整改记录；对科室质量与安全指标总结分析，改进服务能力与质量水平；护理质量督查等。）