医院院内感染工作会议记录
医院院内感染工作会议记录
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篇二 ：医院感染管理委员会会议记录
医院感染管理委员会会议记录
时 间：20##-3-20 地点：小会议室
会议主持：##
参加人员：业务院长、院感委员会全体成员
会议主要议程：
一、20##年院感工作简要汇报。
二、20##年工作部署。
三、近期院感工作安排
四、听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。
五、业务院长赵雷讲话。
会议记录整理：
武主任：
一、20##年院感工作汇报
1、坚持每季度对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，及时分析原因，督导科室制定整改措施，并落实整改。做好质量检查记录。
2、积极开展医院感染监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性。今年1月份起开展了一类手术切口感染和剖腹产手术目标性监测。每月对这两类手术患者院内感染发生情况、预防性使用抗菌药物情况进行统计，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。
3、加强多重耐药菌的监测，制定了我院《多重耐药菌院感监测方案》，设计了相关统计表格，并与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。今年无多重耐药菌感染情况发生。
4、落实综合执法检查整改意见
针对内窥镜室诊疗室与清消室无明确标识的问题，制作了分室标识牌，严格区分了诊疗与清消区域。针对供应室无菌包内灭菌指示卡放置问题，现已整改，诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡，并定期对无菌器械包进行抽查，督促规范打包与灭菌。
5、加大院感管理培训力度。有计划地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关知识培训，组织培训讲座4次。并于12月下旬组织全员院感知识考试。
6、加强医疗废物管理，加大督查力度，认真执行分类收集处置制度、转运制度和暂存间管理制度，使医疗废物管理工作逐步规范。
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篇三 ：医院感染委员会会议纪要
XX医院感染管理管理委员会会议纪要
时 间:20##年4月17日14：00
地 点：医院小会议室召开
参加人：
主持人：
会议内容：
一.院感科XX科长汇报了目前院感控制管理情况及存在的问题：
1.组织管理：组织机构健全，管理制度已建立。问题：三级管理网络成员需做部分调整。
2.院感知识培训教育：制定了院内培训教育计划。问题：缺乏院感专职人员培训。
3.监测与反馈:院感监测正常进行。问题：消毒、灭菌效果监测只有消毒剂的化学监测，无消毒效果、环境卫生学的生物监测和病原体耐药性监测。
4.医务人员院感的预防和控制：开展了防护知识培训。问题：无个人防护用品登记和职业暴露登记、报告、追踪。
5.手卫生：已宣传培训。问题：部分医务人员执行不规范，记录不完整。
6.医院的清洁、消毒与隔离：制度已建立。问题：有执行不规范的现象。
7.特殊部门、重点部位院感的控制与预防：问题：产房、新生儿病房、急诊室、感染性疾病科、手术室、消毒供应室、内镜室、口腔科、临床实验室、治疗室、换药室、洗衣房等内部布局不尽合理，设施不尽完善，执行制度、规范有缺陷。
8.医疗废物管理：有制度及工作流程。问题：执行不到位。
9.一次性使用无菌医疗用品和消毒器械的管理：制度及工作流程已建立。问题：未索取证件，工作流程未按规定执行。
二.形成的决议：
1.组织管理：三级管理网络成员调整，由院感科负责。
2.院感知识培训教育：院感专职人员的上岗培训、参加外出培训，由医务科具体安排。
3.监测与反馈:要求检验科开展生物监测工作。
4.医务人员院感的预防和控制：医护人员个人防护用品登记总务科负责，职业暴露登记、报告由各科负责，院感科督导。
5.手卫生：各科督促医务人员要严格执行规范，相关内容记录在院感记录本上。
6.医院的清洁、消毒与隔离：各科督促医务人员规范执行制度，记录完整。护理部、院感科督导。
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篇五 ：院感会议记录
铁路地区中心医院院内感染工作会议记录
铁路地区中心医院院内感染工作会议记录
在贯彻落实卫生部及国家有关部门颁布的法律、法规、规章制度的基础上重视基础管理制度的制定和落实；加强医院感染管理队伍的建设及人才的培训；开展医院感染管理中关键环节的控制。通过一系列的督查、现场指导和反馈引起各院领导对医院感染管理的重视和支持、促进了各项指标的改善，院感管理工作向规范化、标准化、科学化发展。5年来我省院感管理工作虽然取得了长足的进步，但在管理、技术层面上仍存在着较多的不足如：部分医院管理者对院感管理工作的重要行认识不足、组织机构不健全及基础设施配备和经费支持缺乏；院感监测、控制与管理工作不深入、措施落实不到位；标准预防、额外预防未实施或不知道；院感耐药菌监测未开展或未系统开展；医务人员院感知识贫乏、漠视院感工作，培训不到位；重点部门院感监控有待加强；各地区之间工作开展不均衡；院感专职人员知识结构、专业技能及水平无法满足院感控制的需要等。
关于我省院感管理的现状丞待解决的问题有： 1.加强管理，提高技术规范的执行和监督力度；2.专职人员专业技术能力和水平的提高；3.建立全省院感网络监控；4.重视病原学检查及耐药菌监测，合理应用抗菌药物；5.加强消毒灭菌工作，杜绝由此引起的院感散发与流行爆发。对此我省院感控制工作的发展动态：
1.新的技术规范不断完善，监测趋向标准化；2.利用院感监测系统分析危险因素；
3、采取预防控制措施改进院感控制策略以迅速改变医务人员的行为习惯：如有效的手卫生、CR-BSI、VAP的预防、重视MRSA的流行趋势及预防控制；4.医院感染“零宽容”概念的引入；5..重视全员培训，提高专职人员业务技术水平等进行了阐述。提出08年工作重点设想：1、手术部、供应中心医院感染管理工作符合卫生部条例；2建立我省医院感染监控网；3建立我省医院感染质控中心网页；4、举办2-3期专业培训班，建立专业人员考试办法；5、编印我省医院感染工作手册等向参会的各委员们提出征询。
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篇六 ：20xx年第二季度院感委员会会议记录 时间
20xx年上半年院感质量管理委员会会议记录
时间：6月x日
地点：会议室
参加人员：各科室负责院感质量管理人员
主讲人：王秋华
内容：有关医院感染与控制内容
会议摘要：
王秋华讲今天下午召开院感委员会会议，主要内容是把上半年院感质量检查每周对全院科室院感管理质量进行的检查指导总结一下反馈给各科室。大部分科室医护人员都能够认真落实医院感染各项工作制度，严格执行各项技术操作规范，院感资料记录及时完整，但还存在不少问题。 通过检查主要问题存在以下几个方面，希望各科主任和护士长对照各科情况进行整改。
一．消毒灭菌方面
1.加药注射器重复使用。
2.个别医务人员院感知识掌握不全面，最基本的消毒液含量用法用途都不熟悉。
3.个别科室存在液体瓶上插着针头现象，液体开封使用超过24小时。
4.个别医务人员为病人操作及进治疗室不戴口罩。
5.止血带未做到一人一用一灭菌。
二．医疗废物
1.医疗废物分类不清，注射器及针头混放在一起。
2.医疗垃圾和生活垃圾混装。
三．手卫生方面
1.手卫生依从性差，个别医务人员为多位患者操作之间有不洗手现象。
2.个别医务人员七步洗手法操作不熟练。
提出整改措施：
1、要求全院各科室负责人要确实认识到院内感染的重要性，必须按照《院感管理规范》《消毒灭菌规范》和《医院感染评审标准实施细则》的有关要求切实履行监管职责，结合本科室实际及时把存在的问题纠正过来，严格控制院内感染发生提高医疗质量。
2、医院感染管理工作已不再是单纯的消毒隔离还包括院感的目标性监测、手术室、病房、化验室和供应室等重点科室的管理、员工职业安全、抗生素合理使用管理等等。这需要全院医务人员共同努力、配合院感科人员完善各项工作。各科室院感负责人要与院感科多联系、多沟通，为降低院内感染的发生而通力合作。希望通过此次会议，促进我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化、让观念变为行动，提高自觉性，提升执行力，从而真正达到“院感控制，你我共同参与”。
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篇八 ：建昌县中医院感染管理管理委员会会议记录
建昌县中医院感染管理管理委员会会议记录
时 间:20xx年4月17日15：00
地 点：医院四楼会议室召开
参加人：赵方程 王廷和 王晋生 白宝林 田国琴 王秀杰 朱海峰
主持人： 王廷和
会议内容：
一.院感科王廷和科长汇报了目前院感控制管理情况及存在的问题：
1.组织管理：组织机构健全，管理制度已建立。问题：三级管理网络成员需做部分调整。
2.院感知识培训教育：制定了院内培训教育计划。问题：缺乏院感专职人员培训。
3.监测与反馈:院感监测正常进行。问题：消毒、灭菌效果监测只有消毒剂的化学监测，无消毒效果、环境卫生学的生物监测和病原体耐药性监测。
4.医务人员院感的预防和控制：开展了防护知识培训。问题：无个人防护用品登记和职业暴露登记、报告、追踪。
5.手卫生：已宣传培训。问题：部分医务人员执行不规范，记录不完整。
6.医院的清洁、消毒与隔离：制度已建立。问题：有执行不规范的现象。
7.特殊部门、重点部位院感的控制与预防：问题：产房、新生儿病房、急诊室、感染性疾病科、手术室、消毒供应室、内镜室、临床实验室、治疗室、换药室、洗衣房等内部布局不尽合理，设施不尽完善，执行制度、规范有缺陷。
8.医疗废物管理：有制度及工作流程。问题：执行不到位。
9.一次性使用无菌医疗用品和消毒器械的管理：制度及工作流程已建立。问题：未索取证件，工作流程未按规定执行。
二.形成的决议：
1.组织管理：三级管理网络成员调整，由院感科负责。
2.院感知识培训教育：院感专职人员的上岗培训、参加外出培训，由医务科具体安排。
3.监测与反馈:要求检验科开展生物监测工作。
4.医务人员院感的预防和控制：医护人员个人防护用品登记总务科负责，职业暴
露登记、报告由各科负责，院感科督导。
5.手卫生：各科督促医务人员要严格执行规范，相关内容记录在院感记录本上。
6.医院的清洁、消毒与隔离：各科督促医务人员规范执行制度，记录完整。护理部、院感科督导。
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