心理诊断技能总结

一、心理问题分类：

二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：

1、 正常与异常的三原则。（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性。）

2、 典型症状及行为。

3、 是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。） 三、一般心理问题与严重心理问题的鉴别：

四、神经症的判定：

五、神经症与严重心理问题的鉴别：

1、 严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。 2、 神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。

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心理诊断技能总结
 

一、心理问题分类：
 

二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：
1、  正常与异常的三原则。（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性。）
2、  典型症状及行为。
3、  是否有自知力。（包括是否有主动求医行为）

三、一般心理问题与严重心理问题的鉴别

四、神经症的判定
   

   

五、神经症与严重心理问题的鉴别：
1、  严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。
2、  神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。  
三级诊断技能与咨询技能中的问答题与量表要点
问答题：
1、如何确定谈话的内容和范围？P4
答：应依据以下参照点：
  （1）求助者主动提出的求助内容。
   （2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
   （3）心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
   （4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
   （5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。P9
答：（1）身份资料。
   （2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。
   （3）现在及近期的状况。
   （4）对家庭的看法。
   （5）早年回忆。
   （6）出生和成长。
   （7）健康及身体状况。
   （8）教育及培训。
   （9）工作记录。
  （10）娱乐。
   （11）性欲的发展。
   （12）婚姻及家庭资料。
   （13）社会基础。
   （14）自我描述。
   （15）生活的转折点和选择。
   （16）对未来的看法。
   （17）求助者附加的任何材料。
3、不恰当提问的消极作用。P11
答：（1）造成依赖。
    （2）责任转移。
    （3）减少求助者的自我探索。
    （4）产生不准确的信息。
    （5）产生防卫心理和行为。
    （6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。
4、错误提问的性质种类。P12
答：（1）“为什么……”的问题。
    （2）多重选择性问题。
    （3）多重问题。
    （4）修饰性反问。
    （5）责备性问题。
    （6）解释性问题。
5、选择会谈内容的原则。P12
答：（1）适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
    （2）对求助者的病因有直接或间接的针对性。
   （3）对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
   （4）对深入探索求助者的深层病因有意义。
   （5）对求助者症状的鉴别诊断有意义。
   （6）对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
   （7）会谈法的有效性。
6、使用心理测验的程序及注意事项。P13
答：程序：
  （1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。
   （2）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。
   （3）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。
   注意事项：
   （1）不得乱用心理测验。
    （2）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。
7、乱用心理测验的形式有几种？P14
答：（1）目的不明确、依据不充分地随意使用。
   （2）单纯依赖心理测验结果，不对照临床表现，片面给出诊断和制定措施。
   （3）未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。
   （4）在诊断目的以外使用心理测验。
   （5）不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。
   （6）超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。
   （7）使用盗版软件实施心理测验。
   （8）将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。
8、摄入性会谈应注意哪些内容。P13
答：（1）态度必须保持中性。
   （2）提问中避免失误。
   （3）咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
   （4）不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。
   （5）在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。
   （6）结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。
9、如果选择恰当的心理测验量表？P14
答：（1）选择测评量表，应有指向性。（如求助者有明显焦虑情绪，可选用与情绪有关的量表。）
   （2）为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素。
   （3）为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（如SCL-90）。
   （4）为排除疾病而使用量表。（怀疑有精神疾病，可用MMPI；觉得智力有问题，可用智力量表；怀疑是神经系统疾病时，可选用神经心理学测评手段。）  
10、临床资料整理归纳包括哪些方面。P15
答：（一）一般资料：
  （1）求助者的人口学资料。
   （2）求助者生活状况。
   （3）婚姻家庭。
   （4）工作记录。
   （5）社会交往。
   （6）娱乐活动。
   （7）自我描述。
   （8）求助者个人内在世界的重要特点。
（二）个人成长史资料：
  （1）婴幼儿期。
   （2）童年生活。
   （3）少年期生活。
   （4）青年期。
   （5）个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。

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心理咨询师技能考试重点难点归纳

Ⅰ.《心理诊断技能总结》

一、心理问题分类：

二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）： 1、 正常与异常的三原则。（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性。） 2、 典型症状及行为。 3、 是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。）

五、神经症与严重心理问题的鉴别：

1、 严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。 2、 神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。

Ⅱ.诊断技能与咨询技能中的问答题（涵盖几乎可以考到的大题）：

1、如何确定谈话的内容和范围？P4 答：应依据以下参照点：

（1）求助者主动提出的求助内容。

（2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 （3）心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。

（4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。

（5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。P9 答：（1）身份资料。

（2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。 （3）现在及近期的状况。 （4）对家庭的看法。 （5）早年回忆。 （6）出生和成长。 （7）健康及身体状况。 （8）教育及培训。 （9）工作记录。 （10）娱乐。 （11）性欲的发展。 （12）婚姻及家庭资料。 （13）社会基础。 （14）自我描述。

（15）生活的转折点和选择。 （16）对未来的看法。 （17）求助者附加的任何材料。

3、不恰当提问的消极作用。P11 答：（1）造成依赖。 （2）责任转移。

（3）减少求助者的自我探索。 （4）产生不准确的信息。 （5）产生防卫心理和行为。

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心理诊断技能

第一节 鉴别诊断

第一单元 神经症与精神病的鉴别诊断

1. 神经症与精神病的区分：症状自知力、对客观现实歪曲的程度、社会功能受损害的程度。

2. 精神病症状：幻觉；妄想；显著地兴奋和活动过多；并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；显著地精神运动性迟滞；紧张性行为。

3. 心理冲突有常形和变形之分。

4. 常形的两个特点：1)与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件。2)有名想的道德性质。

5. 变形的两个特点：1)与现实处境没有联系。2)不带有明显的道德色彩。

6. 心理冲突的变形是神经症性的，常形则是大家都有的经验。

7. 神经症的诊断: 1）病程：不到3月为短程1分；31年中程2分；1年以上为长程，3分。2）精神痛苦程度：可主动设法摆脱1分；自己摆脱不了，需借助别恩帮助或出境的改变才能摆脱2分；完全无法摆脱，即使别人安慰开到陪伴也无济于事。3)社会功能：能照常工作学习及人际交往只有轻微妨碍1分；工作学习或人际交往能力显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免2分。中毒社会功能损害，完全不能工作学习，某些必要的社交场合完全回避3分。4-5分可疑病例，不小于6分神经症诊断成立。考虑近三个月的情况。

8. 神经症病人有40%有人格障碍。

9. 在一个时期处于精神症状态，而另一时期处于精神病状态，是完全可能的。

10. 不同类型的神经症：神经衰弱、焦虑性神经症、恐怖性神经症、强迫性神经症、疑病性神经症。

11. 神经衰弱的症状：1)与精神兴奋相联系的精神易疲劳。2)情绪症状：a.烦恼、b.易激惹、c.性情紧张。三个特点：a.病人感到痛苦，并常向人倾诉，寻求帮助或治疗；b.感到控制不了或摆脱不了。c.情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称。3）常见的心理生理障碍：a.睡眠障碍。b.头部不适感；c.个别内脏功能轻度或中度障碍。

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心理诊断技能总结
 

一、心理问题分类：

二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：
1、  正常与异常的三原则。（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性。）
2、  典型症状及行为。
3、  是否有自知力。（包括是否有主动求医行为）

三、一般心理问题与严重心理问题的鉴别

四、神经症的判定
   

   

五、神经症与严重心理问题的鉴别：
1、  严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。
2、  神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。  
三级诊断技能与咨询技能中的问答题与量表要点
问答题：
1、如何确定谈话的内容和范围？P4
答：应依据以下参照点：
  （1）求助者主动提出的求助内容。
   （2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
   （3）心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
   （4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
   （5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。P9
答：（1）身份资料。
   （2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。
   （3）现在及近期的状况。
   （4）对家庭的看法。
   （5）早年回忆。
   （6）出生和成长。
   （7）健康及身体状况。
   （8）教育及培训。
   （9）工作记录。
  （10）娱乐。
   （11）性欲的发展。
   （12）婚姻及家庭资料。
   （13）社会基础。
   （14）自我描述。
   （15）生活的转折点和选择。
   （16）对未来的看法。
   （17）求助者附加的任何材料。
3、不恰当提问的消极作用。P11
答：（1）造成依赖。
    （2）责任转移。
    （3）减少求助者的自我探索。
    （4）产生不准确的信息。
    （5）产生防卫心理和行为。
    （6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。
4、错误提问的性质种类。P12
答：（1）“为什么……”的问题。
    （2）多重选择性问题。
    （3）多重问题。
    （4）修饰性反问。
    （5）责备性问题。
    （6）解释性问题。
5、选择会谈内容的原则。P12
答：（1）适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
    （2）对求助者的病因有直接或间接的针对性。
   （3）对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
   （4）对深入探索求助者的深层病因有意义。
   （5）对求助者症状的鉴别诊断有意义。
   （6）对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
   （7）会谈法的有效性。
6、使用心理测验的程序及注意事项。P13
答：程序：
  （1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。
   （2）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。
   （3）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。
   注意事项：
   （1）不得乱用心理测验。
    （2）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。
7、乱用心理测验的形式有几种？P14
答：（1）目的不明确、依据不充分地随意使用。
   （2）单纯依赖心理测验结果，不对照临床表现，片面给出诊断和制定措施。
   （3）未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。
   （4）在诊断目的以外使用心理测验。
   （5）不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。
   （6）超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。
   （7）使用盗版软件实施心理测验。
   （8）将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。
8、摄入性会谈应注意哪些内容。P13
答：（1）态度必须保持中性。
   （2）提问中避免失误。
   （3）咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
   （4）不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。
   （5）在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。
   （6）结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。
9、如果选择恰当的心理测验量表？P14
答：（1）选择测评量表，应有指向性。（如求助者有明显焦虑情绪，可选用与情绪有关的量表。）
   （2）为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素。
   （3）为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（如SCL-90）。
   （4）为排除疾病而使用量表。（怀疑有精神疾病，可用MMPI；觉得智力有问题，可用智力量表；怀疑是神经系统疾病时，可选用神经心理学测评手段。）  
10、临床资料整理归纳包括哪些方面。P15
答：（一）一般资料：
  （1）求助者的人口学资料。
   （2）求助者生活状况。
   （3）婚姻家庭。
   （4）工作记录。
   （5）社会交往。
   （6）娱乐活动。
   （7）自我描述。
   （8）求助者个人内在世界的重要特点。
（二）个人成长史资料：
  （1）婴幼儿期。
   （2）童年生活。
   （3）少年期生活。
   （4）青年期。
   （5）个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。

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心理诊断技能习题

单项选择题：

1、 初诊接待时，工作人员应有的仪态是：坐姿端正、服饰

整洁、表情平和、保持正常的社交距离。

2、 心理咨询室的面积一般以（10平方米）左右为宜。

3、 合理配合心理咨询的场所，需要注意的是（咨询室内要

有足够的面积）。

4、 初诊接待时，正确的询问方式是：你希望我能帮助您解

决什么问题。

5、 初诊接待中，向求助者介绍心理咨询时正确的描述是：

心理咨询不能够解决他的全部问题。

6、 求助者的权利与义务不包括：应按时地完成作业并协商

解决收费问题。

7、 心理咨询中，对于保密原则的把握正确的是：求助者对

于泄密有诉诸法律的权利。

8、 以下不属于保密例外的项目：求助者与咨询无关的个人

隐私内容。

9、 初诊接待时，应该注意的事项是：可以适当的使用专业

术语。

10、 对心理测量的功能的理解正确的是：心理测验应限制在

咨询范围内。

11、 摄入性谈话时，确定谈话的内容和范围时，正确的做法

是：对求助者的许多内容分别进行谈话。

12、 摄入性会谈的主要目的是：收集材料。

13、 在摄入性谈话中，对倾听的理解正确的是：全神贯注地

倾听，不要随便地打断。

14、 控制谈话的方向应把握的要点是：设计问题时要有计划

性和目的性。

15、 对会谈法的理解正确的是：只要持非评判性的态度，才

能使对方无所顾忌。

16、 对中立性态度的理解正确的是：对求助者的情绪和行为

的后果采取保留态度。

17、 对会谈法的种类描述正确的是：内容涉及健康人某些问

题的谈话是咨询性谈话。

18、 谈话时，咨询师提问过多的原因可能是：咨询师对求助

者的心理障碍缺乏理解。

19、 针对心理问题和行为问题的干预所进行的会谈叫：治疗

性会谈。

20、 心理咨询师在会谈中出现提问过多的错误，基本原因不

包括：咨询师青睐于使用言语来进行交流。

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参与性技术与影响性技术

1

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心理咨询师技能考试重点难点归纳

Ⅰ.《心理诊断技能总结》 一、心理问题分类：

二、正常与异常的判定依据

（即是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：

正常与异常的三原则。（主观世界与客观世界的统一性原则；

精神活动的内在协调一致性原则； 个性的相对稳定性原则。）

典型症状及行为：

是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。）

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五、神经症与严重心理问题的鉴别：

严重心理问题：心理冲突的性质是常形。

（1）是现实性的；（2）有道德性色彩的。

2、 神经症：心理冲突的性质是变形。

（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。

1、 如何进行初诊接待

（一）做好咨询前的准备工作

1、合理的配置咨询场所。

2、表现出心理咨询师应有的仪态。

（服装整齐；坐姿端正，表情平和，既不可板面孔，又不可喜笑颜开）

3、与求助者会谈时，保持正常社交距离保持正常咨询位置。

4、注意言语和非言语交流技巧的使用。

（二）使用礼貌的接待方式和礼貌的语言

（三 ）间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问

（四）询问结束后，明确表明态度（向求助者说明能否向求助者提供帮助）

（五）向求助者说明保密原则

1、需要心理咨询师保密的内容。

2、保密例外。

3、遵守保密原则的重要性。

（六）向求助者说明心理咨询的性质（协助求助者解决各类心理问题的过程）

（七）向求助者说明求助者的权利与义务

权利：有权选择咨询师并认证其职业资格；有权知道收费标准；有权中止咨询

义务：提供与自己心理问题有关的真实信息；要守时，有变更要事前通知；要按时完

成家庭作业；不试图与咨询师建立咨询关系以外的任何关系；按规定缴费

（八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式

2、初诊接待时的注意事项

…… …… 余下全文