20xx年x月合理用药总结

20xx年x月，抽查门诊处方100张，住院病历130份。 处方各项指标为:A:用药品种数：279；B：平均每张处方用药品种数：2.79；C:使用抗菌药物处方数：41；D：抗菌药物使用百分率：41%；E：使用注射剂处方数：53；F:注射剂使用百分率：53%；处方中基本药物种数：279；H：基本药物占处方用药百分率：100%；I：处方中使用药品通用名总数：279；J：药品通用名占处方的用药百分率：100%；K:处方总金额：7990.38；平均每张处方金额：79.9；O：合格处方数：95；P：合格处方百分率：95%。

处方存在问题主要集中在：1、个别医生处方金额偏大；2、个别医生开具的处方上未写诊断或诊断书写不全。 3、个别医生中成药与西药开具在同一张处方上；4、个别医生需做皮试药品未注明。

住院病历存在问题主要集中在：1、一类切口预防用药不合理；2、个别病历抗菌药物溶媒选择不合理；3、个别病历时间依赖性药物单次用药；4、个别病历抗生素选择不合理；5；

个别病历无适应症应用抗生素。

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处方点评及临床合理用药工作总结

为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据等级医院验收标准、《医院处方点评管理规范（试行）》和《医疗机构药事管理规定》的要求，我院于20xx年始对门急诊处方和归档病历医嘱进行处方点评和不合理用药分析，现将工作开展情况、取得成绩及存在问题总结如下：

在医院药物与治疗学委员会和质量管理委员会领导下成立了由医院药学部门组成处方点评工作小组和由各学科专家组成的处方点评专家组，具体工作由临床药学室开展，临床药学室药师由较丰富的临床用药经验和合理用药知识的中高级药师专职担任，由于未参加正规的临床药师培训，知识的获得主要通过查阅资料、上网学习以及平时工作的积累，点评的依据以药品说明书为准，严格按照处方点评的规范进行抽样、点评分析。临床药学室先对不合理用药处方、住院医嘱进行初选，由处方点评工作小组进行初评，并将初评结果汇总，每季在医院药物与治疗学委员会议上交由处方点评专家组进行点评，临床药学室将专家点评的结果坚持科学、公正、务实的原则汇总不合理处方，通报临床科室和当事人，并在药讯上刊登，并要求各科组织学习，并将学习情况及意见反馈临床药学室，以便杜绝类似不合理用药现象及临床药学室处方点评及不合理用药分析水平的提高，同进将处方点评结果报行风办，判定为超常处方的医院将根据管理方案进行处罚通报。

根据制定的处方点评制度结合医院实施情况，坚持科学、公正、务实的点评原则，三年来医院处方点评和不合理用药分析工作深入细致开展工作到临床药学实际工作中，以理论为基础，结合实际中遇到的不合

理用药情况，不断整改督查。处方书写规范明显提高，用药不适宜现象及超常处方明显减少，处方点评前住院医嘱中抗菌药物使用率大于90%，三联抗菌药物联用，三线抗菌药物的使用极普遍，几乎达50%，门急诊处方中普遍存在三线、三联使用情况，抗菌药物使用率大于50%，现在住院医嘱中三联、三线抗菌药物的使用率小于10%，抗菌药物使用率70%左右，门急诊处方己无三联使用抗菌药物， 三线己停用。抗菌药物使用率己低于30%，其它活血药、营养支持药联用、滥用也得到了有效控制。总之点评前大于50%的药占比也降至40%左右。

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卫生院

合理用药宣传活动总结

根据“ 开展合理用药健康教育主题宣传活动实施方案”，我院领导高度重视，周密部署，认真实施，于9月x日在 镇集市举办了以“合理用药 共享健康”为主题的宣传活动。现将此项活动开展情况报告如下：

一、高度重视、精心安排

接到宣传通知后，我院领导高度重视，及时召集相关科室开展专题会议，结合我院工作实际，制定本次宣传活动方案。由健康教育科负责此次宣传活动，药剂科、医务科协调，同时，针对节日放假，我院制定了集中时间，集中精力，集中人员，切合实际的宣传方案，确保了此次活动的顺利开展。

二、贴近群众、务求实效

宣传活动由我院健康教育科、药剂科、临床医疗组共同参与。活动以群众通俗易懂的形式，通过电子屏滚动播放、镇村两级宣传栏宣传、健康教育巡展巡讲、悬挂横幅、发放宣传资料、医药咨询、发放宣传资料等方式,向不同群众介绍了合理使用药品知识以及药品监管法律法规知识，受到了群众的一致好评。 此次宣传活动，电子屏滚动播放每天4小时，镇村两级张贴宣传内容共12期，开展健康巡展巡讲10场次，出动宣传人员5人,悬挂标语1条，发放宣传资料116余份，接受群众咨询、义

诊达58余人次。通过宣传，使公众进一步了解了合理用药的基本常识,增强了人民群众的自我保护意识。

三、存在问题：

本次活动，虽然我们向群众宣传了合理使用药品知识以及药品监管法律法规知识，树立医院的公众形象，但是，我们意识到我们工作还存在一定的问题。一是，我们对合理用药此类宣传活动开展的频次、深度还不够。二是我们掌握的专业知识不精，不能为群众进行更合理、的讲解。因此，在今后的工作中，我院将加大相关人员的专业知识培训，继续加强合理用药的宣传形式，多措并举切实提高宣传实效，为确保群众合理用药做出应有的贡献。

卫生院

20xx年x月x日

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药物的合理使用

一、溶媒限制：

1. 多烯磷脂酰胆碱针：严禁用电解质溶液（0.9%氯化钠、复方氯化

钠、乳酸钠林格氏液）稀释，可用葡萄糖或转化糖。

2. 只能用葡萄糖溶解：紫杉醇（力扑素）、奥沙利铂（乐沙定、艾恒、

艾克博康）、洛铂、卡铂（波贝、齐鲁）、福莫司汀、达卡巴嗪（菏泽）、胺碘酮、多柔比星脂质体（凯莱、里堡多）、去甲斑蝥酸钠、肝水解肽、多巴胺、脱氧核苷酸钠、氢化泼尼松、苦参碱、两性霉素B、消癌平注射液、参麦、参附、丹参。注：糖尿病患者使用参麦、参附可用生理盐水溶解。

3. 只能用盐水溶解：培美曲塞二钠、蔗糖铁、依托泊苷、替尼泊苷、

奈达铂、吉西他滨、泮托拉唑、羟基喜树碱、曲妥珠单抗（赫赛汀）、贝伐单抗、西妥昔单抗（爱必妥）、血管内皮抑制素（恩度）、血必净、氨磷汀、氟达拉滨、长春瑞滨、甘氨双唑钠、奥曲肽。

4. 异甘草酸镁（天晴甘美）：溶媒只能用10%葡萄糖250毫升。

5. 异环磷酰胺（全菲那）：溶媒须用生理盐水或复方氯化钠（林格氏

液），不能用乳酸钠林格氏液稀释。

6. 头孢地嗪（高德、汕头）：溶媒为40ml注射用水、生理盐水或林

格氏液中，20-30分钟内输注。

7. 肌苷氯化钠、转化糖电解质、混合糖电解质、钠钾镁葡萄糖不作

为溶媒使用。

二、给药浓度限制：

1

1. 复合磷酸氢钾：每支2ml需要加入至少400ml溶媒中；

2. 依托泊苷溶液浓度不超过0.25mg/ml；

3. 表柔比星溶液浓度不超过2mg/ml；

4. 蔗糖铁注射液每5ml最多只能稀释到100ml0.9%氯化钠溶液中（即

最多只能稀释20倍，浓度稀溶液不稳定）；

5. 氯化钾静脉给药浓度不应超过0.3%；

6. 门冬氨酸鸟氨酸溶液终浓度不超过2%；

7. 多西他赛（艾素）：浓度不超过0.9mg/ml,即100毫升溶媒最多加

90毫克该药；

8. 多西他赛（多帕菲、泰索帝）终浓度不得超过0.74mg/ml。

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***卫生院

“普及合理用药知识”培训小结

20##年3月3日，***卫生院积极响应***卫生局提出的“合理用药，共享健康”为主题的活动，对我院医务人员及乡医进行了“普及合理用药知识”的培训，通过这次培训，切实增强了临床合理用药的意识和理念，普及合理用药知识，进一步提高了我乡农民合理用药水平，但有个别乡医接受能力有限，不能完全掌握培训内容，今后，我院会继续加强医务人员和乡医合理用药的培训，督促乡医加强合理用药的理论学习，共同关注合理用药的氛围，维护广大群众的健康权利。

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从20xx年x月份至9月份，随机抽取我院门诊处方总 900份，进行数据统计，根据统计结果现分析总结如下：

一、用药品种：我院用药品种总数为2043种，平均每张处方用药品种数为2.27种。 国家基本药物品种数占我院用药品种数的45.51%，注射剂使用率为23%。药品通用名数为100%，合理用药处方占我院总用药品种数的比例为99%。

二、抗菌药物使用情况：

1、抗菌药物使用率：我院抗菌药物使用率为34.3%，超过了三级医院门诊抗菌药物使用率（20%）。

2、抗菌药物在疾病治疗中的分布情况：使用抗菌药物治疗的患者临床诊断中包括：上呼吸道感染、支气管炎、扁桃体炎、咽炎、胃肠炎、消化不良、宫颈炎、人工流产、功血、月经不调、阴茎炎、鹅口疮、疱疹性咽峡炎、宫腔内积血。

3、使用抗菌药物品种：我院使用抗菌药物处方中最常见的：1联包括阿莫西林胶囊、奥硝唑分散片、盐酸洛美沙星分散片、甲硝唑片、甲硝唑注射液、注射用青霉素、注射用苯唑西林钠、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用美洛西林钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠、注射用阿奇霉素、头孢克肟干混悬剂、头孢丙烯颗粒、阿奇霉素糖浆；2联包括注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用青霉素钠联用、注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用苯唑西林钠联用、奥硝唑分散片与盐酸洛美沙星分散片联用；3联我院门诊暂时无3联抗菌药物使用情况。

三、药品处方金额：平均每张处方金额为55.3元。

四、平均就诊时间和平均发药时间：平均就诊时间为10.7分钟，平均发药时间为13.74秒，药师能详细为患者讲解用药注意事项，患者满意度为100%。

五、其他：按处方实际调配药品的为100%，药品标签标识方面工作做的较好，完整率为100%。

六、合理用药点评评估：

1、处方中未写临床诊断、年龄、年龄格式不规范如： 1／2，应写为6／12、开具门诊处方超过7日用量，无医师特别说明的都属于不合格处方。

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保和中心卫生院合理用药整治工作总结

感染是临床最常见的疾病，因此，抗菌素的应用在临床最为广泛。自十九世纪三十年代磺胺类药物应用于临床以来，抗菌素的使用日新月异。现代医药工业的发展为人类提供了数以千计颇具奇效的抗菌素，为人类的健康做出了巨大的贡献，与此同时，抗菌素的大量使用也给我们带来了困惑甚至灾难。众所周知，大量频繁、反复使用抗菌素造成了细菌的耐药性和严重的二重感染，甚至可危及病人的生命。同时昂贵的医药费用也形成了难以承受的经济负担，阻碍了社会的发展。

为深入贯彻落实资阳市雁江区卫生局《关于印发〈资阳市雁江区抗菌药物联合整治工作实施方案〉的通知》（资雁卫发〔20xx〕99号）精神，保和中心卫生院调整医院药事管理委员会组织成员。主任：罗颂（院长）副主任：周昌建、杨以刚。成员：文武、陈远军、杨菊容、陈永琼等。在医院药事管理委员会的领导下，医院进一步规范用药行为，提高医疗机构特殊管理药品管理和临床合理用药水平，保障患者用药权利，保证医疗质量和医疗安全。

一、 宣传培训

结合本院实际，制定《保和中心卫生院合理用药整治实施方案》，召开业务培训会议，对医务人员进行合理应用抗生素知识培训，把用药安全有效、经济放在首位，尽力为患者提供有针对性地选择用药方案，以满足最佳治疗，同时把不良反应降到最低限度。对新药的适应证、不良反应、用法用量、使用注意事项等组织医务人员学习，以便

适应形势，合理选用。不断更新知识，掌握新疗法。

二、 完善合理用药管理制度和工作机制

在药事管理委员会的领导下，制定医院合理用药的目标和要求。建立《保和中心卫生院药品处方集》，开展处方点评制度。按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，加强围手术期抗菌药物预防性应用。

根据国务院新颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》，重新修订了我院《麻醉药品和精神药品管理规定》，结合我院具体情况制定了《麻醉药品、第一类精神药品病历》及《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》，以制度建规范，用管理促落实。

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