临床药师微生物室见习小结

微生物室是我此次临床药师进修的第一站，也是非常重要的第一步，经过这一个月的学习，我对于一张张药物敏感性报告后的各个步骤有了更直观的认识，学习从临床检验的角度看待抗生素的合理使用，

在这一个月的学习中，我了解了微生物室常用的细菌学检验方法，熟悉抗菌药物敏感试验方法和特殊耐药机制的筛选方法，并跟随带教老师参与了简单的临床检验操作及药敏报告的解读。同时，熟悉了微生物的基本分类，本地区常见的病原菌及耐药情况，以及临床常见感染性疾病的常见病原菌及耐药情况。在老师的耐心教导下，我对于MRSA、、VRE、PRSP、产ESBLs菌等几种特殊病原菌的耐药情况及药物选择有了更加全面系统的学习。这一个月的学习让我受益匪浅。

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检验科微生物实习小结

1、检验科微生物实习小结

岁月如梭，光阴似箭，不知不觉在微生物室实习的时间已接近尾声了。

回想这两个月在微生物室实习的这三个月时间里在指导老师的带领下自己真的学会了不少。通过自己的勤奋在积极协助老师完成细菌学方面检验项目的同时，我发现自己的操作能力不说有了很大程度的提高但也有了更大的进步了，相比在学校的时候操作起来更熟练了。比如在利用显微镜看细菌形态的时候，以前调显微镜亮度、找视野等就要弄好几分钟，现在通过在医院检验科微生物室三个月的实习，这些小问题都不存在了，而且通过染色在显微镜下能辨认的细菌也比较多了，像球菌科的葡萄球菌感染、链球菌、淋球菌以及杆菌科的肠杆菌，真菌孢子在显微镜下也能一眼辨认。

总之在微生物三个月的实习日子里感觉自己受教颇多，通过亲身实践操作把自己在学校学到的理论知识同实践很好的结合了起来，从而更进一步加深了自己的细菌学知识底蕴，在带教老师的悉心指导下已熟悉掌握了各类标本的接种、细菌培养以及细菌的初步鉴定、细菌的药敏试验等。

在此做次总结为自己更好的回顾在医院检验科微生物室所学。

2、检验科微生物实习小结

实习是每个医学生的必经阶段，是一个医务工作者由理论转向临床实践的阶段，而我的第一个出发点就是微生物室。对微生物室的第一印象是同事间的和谐，是一个和睦的大家庭。现在来微生物室实习已有两个星期了，由一开始的陌生、熟悉环境到现在的亲自动手操作，与老师的和睦相处，一切都是那么的好。

想起还没来实习之前，那时的心情是多么的兴奋啊！对于即将来临的实习生涯充满着期待。现在我一样怀着兴奋的心情在这里实习了两个星期。

在这两个星期里面，我学到了人生中很多宝贵的东西。作为实习生的我，需要学习的事情实在是太多了。看着老师们辨别标本的那份自信，我心中不由产生了敬佩之情，果然，姜还是经验足的辣。

从刚开始普通标本的接种，到后来的分离提纯，药敏试验，老师们都耐心地教导。临床的标本大致有痰液，尿液，脑脊液，胆汁等，而它们的接种方式，后期处理又不尽相同，每个步骤都必须严谨在无菌的条件下操作，要本着对患者负责的态度接收每一份标本。

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临床微生物学检验精品课程建设的实践与体会

丁淑琴

（ 宁夏 银川 750004 ）

摘 要：回顾临床微生物学检验精品课程建设在师资队伍建设、教学管理、教学内容、教学方法、教材建设等方面所做的工作，并分析了精品课程建设带给教师及学生的好处及课程建设中仍存在的不足，为后续的工作奠定基础。

关键词：临床微生物学检验；精品课程； 精品课程建设

Practice and Thinking on the Construction of excellent Course for Microbiology test

Ding Shu qin

（ Medical test department of NingXia Medical University，750004，China）

Abstract: This article reviews five aspects We have explored and practiced on：the teaching staff， the teaching administer，the teaching contents，the teaching approaches，etc．It then proposes some thoughts and weakness on excellent course construction to pave a road in the days to come.

Key words: microbiology test； excellent course； excellent course construction

临床微生物学检验是微生物学检验是医学微生物学、临床微生物学以及微生物学技术密切结合的一门新兴学科。在教学过程中，因其内容繁杂，相对枯燥，长期存在教师难讲、学生难学的问题。近年来，按照教育部提升高等学校教育质量、创建精品课程的要求[1]，我们对临床微生物学与检验进行了精品课程建设，以适应教育发展的需要。以下是我在精品课程建设实践过程中的一些体会与总结。

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临床微生物实验室

规章制度

（一）微生物实验室室内质控制度

1、每位工作人员必须加强质控意识，以质量控制工作为核心认真做好各项质控试验和记录。

2、加强质量控制和专业理论知识的学习，规范操作，正确分析处理结果。一旦发现失控，及时采取相应措施，纠正失控结果。

3、每批自配或购置的培养基、生化鉴定等试剂必须进行无菌试验及用已知特性稳定的参考菌株进行监测。合格方可使用，并作好记录。

4、每周进行药敏试验质量控制。对每批微量药敏板、培养基、药敏纸片必须用ATCC27853、ATCC29213、ATCC25922菌株进行质控，并做好记录，出现问题及时分析，采用相应措施。

5、每天观察培养箱、CO2培养箱、冰箱的温度，并做好记录。

6、每天操作完成后进行紫外线消毒灭菌，并做好记录。

7、用ATCC27853、ATCC25923、ATCC25922菌株对全自动微生物分析仪购进的每一批新试剂进行鉴定和药敏质量控制。

8、认真讨论分析每次参加卫生部室间质评结果。总结经验教训。

（二）微生物实验室工作人员操作技术规范
1、负责鉴定及签发报告的主管技术人员应通晓诊断细菌学的全

面知识。细菌鉴定和药敏试验操作按全国临床检验操作规程。
2、从事细菌专业技术人员，应了解医院监测知识，掌握其检测方法，

定期统计分析医院感染细菌分布，耐药变迁，并将其结果反馈临床。

3、细菌室工作人员均应具备细菌传染、消毒、灭菌知识。
4、细菌专业人员不断更新知识，了解细菌学检验新进展。
5、定期或随时与临床联系，主动参与病例讨论，了解病情及治疗情 况，达到细菌 检验与临床的密切联系。
6、每天发出的微生物报告应认真复审，分析报告、评价报告。
7、工作人员加强有菌观念，无菌操作。
8、当工作环境被细菌污染，必须立即消毒处理，报告主管人员，采取必要安全措施。
9、工作人员被细菌培养物污染应消毒处理，必要时给予药物治疗，并向主管负责人报告，采取特殊措施

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岁月如梭，光阴似箭，不知不觉在微生物室实习的时间已经结束了，但收获颇丰。 通过积极协助老师完成细菌学方面检验项目的同时，自己的基础操作能力有了很大程度的提高，操作起来熟练了非常多。而且通过染色在显微镜下能辨认的细菌也更多了，像球菌科的葡萄球菌感染、链球菌、淋球菌以及杆菌科的肠杆菌，真菌孢子在显微镜下也能一眼辨认；全片查找结核杆菌的阳性率也提高了。对什么类型的标本应做什么平板接种，培养温度等也有了进一步的掌握，比如：痰标本应接种在血平板，巧克力平板，沙保平板而且还要做涂片染色以监测痰标本的合格程度。血平板和巧克力平板主要观察病人痰标本里的基础菌群的生长状态，沙保主要观察是否有念珠菌生长。

总之在微生物一个月的实习日子里感觉自己受教颇多，通过亲身实践操作把自己在学校学到的理论知识同实践很好的结合了起来，在带教老师的悉心指导下已熟悉掌握了各类标本的接种、细菌培养以及细菌的初步鉴定、细菌的药敏试验等。

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20xx年月日，我踏进了齐齐哈尔建华厂医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期9个多月的临床护理实践。时至今天，实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢齐齐哈尔建华厂医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我是非常重要的。我倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我有老师为我介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，如静脉输液,抽血,皮下注射,肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时，还会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。

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在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多。不仅有技术上的，还有人文关怀上的。在这短短的30天里，痛苦与快乐并存。而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。

骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒？对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊？

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。

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