篇一 :民事调解协议书范文

民事调解协议书范文

  核心内容:民事调解协议书一般包括首部、正文和尾部三部分,主要包括当事人的请求、案件事实和调解结果,以下就由法律快车小编为你整理介绍。

民事调解协议书

()字第号

  申请人:(写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况)

  委托代理人:……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)

  被申请人:……(写明单位名称、住所地等基本情况)

  法定代表人(或负责人):……(写明姓名、职务等基本情况)

  委托代理人:……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)

  申请人×××与被申请人×××因××××引起争议,申请人于×年×月×日向本调解委员会提出调解申请,经本委主持调解,双方协商,自愿达成协议如下:

  ×××××(写明协议的内容,并应当注意履行顺序和可执行性)

  上述协议经本委审查,予以确认。

  本调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效,对双方当事人具有约束力,当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的,另一方当事人可以依法申请仲裁。(因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的,此部分应写明:另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。)

  申请人:(签名或盖章)

  被申请人:(签名或盖章)

  调解委员会主任:(签名)

  调解员:(签名)

  调解员:(签名)

  本件与原件核对无异×××年××月××日

  (调解委印)

  书记员:(签名)

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篇二 :人民调解协议书

人民调解委员会

调解卷宗

卷 名: 借贷纠纷 (卞留才、卞留兵) 卷 号:人民调解员: 调解日期: 20xx年3月05日

立卷人: 刘姗姗 立卷日期: 20xx年3月21日 保管期限: 伍年

备 注:

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篇三 :人民调解协议书范本

编号:坝调2011第 号

人民调解协议书

申请人:

被申请人:

本案当事人自愿将纠纷申请

经审查,本案符合人民调解委员会受理

条件;在人民调解员 主持调解下,达成本协议。

基本案情:

协议内容:

1

履行协议的方式: 履行协议的地点: 履行协议的期限: 本协议经本案当事人签字、盖章,人民调解员签名,人民调解委

员会盖章即发生法律约束力。当事人应严格遵守、自觉履行,不得擅自变更或者解除本调解协议。

本协议一式 份,由当事人各执一份,人民调解委员会留存

一份,具有同等效力。

当事人(签字或盖章)

调解员(签字) 人民调解委员会(盖章)

签订日期 年 月 日

2

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篇四 :人民调解协议书(样本)

人民调解委员会

卷宗类型:卷 名:年 度:调 解 员:立 卷 人:保管期限:备 注:

卷 宗 卷 号: 调解日期: 立卷日期: 第 页 1

调 解 申 请 书

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或 纠纷事实及申请事项: 特申请 人民调解委员会予以调解。 申请人(签名) 登记日期 年 月 日

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篇五 :20xx年人民调解协议书格式

                  人民调解委员会

调解卷宗

卷宗类别:                           

卷    名                          

年    度                          

人民调解员                           

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篇六 :民事赔偿和解协议苏范本

赔 偿 和 解 协 议 书

甲方(赔偿义务人):

委托代理人:

联系方式:

乙方(赔偿权利人):身份证号:15xxxxxxxxxxxx 委托代理人:

鉴于:

因广告牌导致的人身损害赔偿责任,法律上可能由设计人、施工人以及所有人、管理人承担连带责任。甲方赔付的责任已经包含广告牌所有人及管理人中国移动通信集团北京有限公司(以下称“相关方”)应承担的责任。故甲方积极履行赔付义务后,将不涉及相关方的任何法律责任。

20xx年10月18日20时许,乙方步行途经北京市丰台区木樨园桥东南曦大厦C座门口时,因遭遇大风天气,被臵于楼顶的由甲方制作安装并维护的广告牌砸伤(具体伤情以医院诊断报告为准)。乙方受伤后,甲方积极履行救助义务,立即将乙方送至北京天坛医院及积水潭医院住院治疗。前期甲方已积极支付乙方住院治疗等费用如下:1、住院费:65018.64元(住院#5@p);2、10月19日付医杂费: 1

4000元( 签收);3、11月7日付医杂费:2500元 (×××签收);4、11月23日付医杂费:4000元( 签收);5、12月2日付医杂费:7000元( 签收);7、10月26日--11月16日付护工费、饭费合计1990元 (医院收据)。以上合计:人民币84508.64元(上述费用已涵盖上述费用已涵盖医疗费、治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费等费用)。

20xx年11月19日病情稳定后出院。现甲乙双方就赔偿相关事宜,经充分友好协商,依据相关法律法规之规定,达成如下协议,供双方共同遵守:

一、甲乙双方均同意按照由甲方按北京华夏物证鉴定中心司法鉴定意见书中确定乙方八级伤残规定的标准对乙方进行赔偿。

二、甲乙双方均同意一次性处理该事件。甲方同意在支付乙方前期费用的基础上,再一次性支付乙方人身损害赔偿款项【包括但不限于医疗费(包括后续治疗费)、误工费、护理费、康复费用、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等】共计壹拾伍万圆(¥:15万元)人民币。

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篇七 :人民调解协议书

人民调解协议书

申请人: 被申请人: 本案当事人自愿将 纠纷申

请 调解委员会调解,经审查,本案符合人民调解委员

会受理条件;在人民调解员 主持调解下,达

成本协议。

基本案情:

协议内容:

履行协议的方式:

履行协议的地点:

履行协议的期限:

本协议经本案当事人签字、盖章,人民调解员签名,人民调

解委员会盖章即发生法律约束力。当事人应严格遵守、自觉履行,

不得擅自变更或者解除本调解协议。

本协议一式 份,由当事人各执一份,人民调解委员会留存一份,具有同等效力。

当事人(签字或盖章):

调解员(签字):

人民调解委员会(盖章): 签订日期: 年 月 日

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篇八 :人民调解协议书范本

XXX人民调解委员会

人民调解协议书

                                        编号:

当事人姓名__性别__民族__年龄__职业或职务__联系方式__单位或住址__。

当事人姓名__性别__民族__年龄__职业或职务__联系方式__单位或住址__。

纠纷主要事实、争议事项:______________________________________________________________________________________________________________________经调解,自愿达成如下协议:______________________________________________________________________________________________________________________ 

本协议一式______份,当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名盖章或按指印)_____          人民调解员(签名)_____

当事人(签名盖章或按指印)_____             记录人(签名)_____

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