主治医师考试——中医儿科学 总结 一、咳嗽 1．外感

1）风寒咳嗽：散寒宣肺－金沸草散 2）风热咳嗽：疏风肃肺－桑菊饮 2．内伤

1）痰热咳嗽：清肺化痰－清宁散 2）阴虚燥咳：滋阴润燥－沙参麦冬汤 二、肺炎喘嗽 1．常证

1）风热闭肺：（轻）宣肺化痰－银翘散 （重）化痰定喘－麻杏石甘汤

2）痰热闭肺：清热宣肺 涤痰定喘－五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

3）阴虚肺热：养阴清肺－沙参麦冬汤 4）肺脾气虚：益气健脾－人参五味子汤 2．变证

心阳虚衰：温补心阳、救逆固脱－参附龙牡救逆汤 三、哮喘 发作期

1）热性哮喘：清肺化痰定喘－麻杏石甘汤、苏葶丸 2）寒性哮喘：温肺化痰定喘－小青龙汤合三子养亲汤 四、鹅口疮

1）心脾积热：清泻心脾积热－清热泻脾散 2）虚火上浮：滋阴潜阳、引火归原－六味地黄汤 五、口疮

1）脾胃积热：清热解毒、通腑泻火－凉膈散 2）心火上炎：清心泄热－泻心导赤汤 3）虚火上浮：滋阴降火－六味地黄汤 六、泄泻 1．常证

1）伤食泻：消食化积－保和丸 2）风寒泻：疏风散寒－藿香正气散 3）湿热泻：清热利湿－葛根黄芩黄连汤 4）脾虚泻：健脾益气－参苓白术散 5）脾肾阳虚：补脾温肾－附子理中汤 2．变证

1）伤阴：酸甘敛阴－连梅汤 2）伤阳：温阳救逆－参附龙牡汤 七、厌食

1）脾运失健：和脾助运－曲麦枳术丸 2）胃阴不足：养胃育阴－养胃增液汤

八、积滞

1）乳食内积：消乳消食、导滞和中－消乳丸、木香大安丸 2）脾虚夹积：健脾助运、消补兼施－健脾丸

九、疳证 1．主证

1）疳气证：和脾健运－资生健脾丸 2）疳积证：消积理脾－疳积散 3）干疳证：补益气血－八珍汤 2．兼证

疳肿胀：健脾温阳利水－真武汤

十、惊风 1．急惊风

1）感受风邪：疏风清热、熄风镇惊－银翘散 2）湿热疫毒：清热化湿、解毒熄风－黄连解毒汤 3）惊恐痉厥：镇惊安神－抱龙丸、安神丸 2．慢惊风

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一，绪论：

1、围生期：指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。

2、小儿‘四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。

二，生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。

1、生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。

2、体重：生后3—12月（Kg）=（月龄+10）/2； 生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8.

正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg，生后3—4个月体重约为出生时的两倍。12月时为出生时3倍

3、身高（长）：1岁时75cm。二岁87cm,，以后每年增加6—7，2岁以后若每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。

3头围：出生：33；三个月：40；12个月：46；2岁：48；5岁：50；15岁：53—54

4、骨骼：①头颅骨：出生时后卥已闭合,最迟6—8周；前卥出生时1—2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄开始减小，最迟1.5岁闭合。（脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早；甲状腺功能低下时前卥闭合延迟；颅内压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷②脊柱：3个月出现抬头动作使颈椎前凸；6个月能坐出现胸椎后凸；1岁时会走出现腰椎前凸。③长骨：腕部出生时无骨化中心，出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒；骨龄超前：真性性早熟。④乳牙约2.5岁长齐。

5新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。

6,大运动：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。大运动发育迟缓：4月不能抬头，8月不能翻身和独坐；13月不能独爬；15月不能独走。

7，夜间遗尿症：在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，多数在夜间熟睡时发生。 三：儿童保健原则：

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工 作 总 结

时间过得真快，转眼我即将结束3个月的试用期，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在近3个月的工作生活中我受益颇多，对于我的工作，科里的护士长和老师们都很重视，每周的班安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在诊间每天工作量很多，不过不是很累，每天都要坐着工作，这已心满意足了，一般上午8点半-10点半是工作的高峰期，上午的病人都会达到50多个，主任的速度非常快，而且要非常的有次序，要把每一个病人安排好就诊，刚开始跟诊时，我根本就跟不上速度，经常把药品的的数量有些搞错，每次都是输液室的老师打电话来提醒我，我真的很感谢她们，陈主任经常和我交流，教我一些儿科知识，还有一些维持次序的技巧，这些都让我有很大的进步，让我很快的能和陈主任配合好，把患者就诊前、后都安排好，现在工作起来也很轻松了，虽然有时候会偶尔的出下小错误，但我以后真的会很认真、仔细的工作，把出错降至零。请领导和护士长认可我的能力，我会加倍努力做好我的工作。

在工作过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科诊间各方面的一些常见知识以及一些基本操作。特

别是对于儿科门诊系统的熟悉，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段工作的日子里，我学到了很多，虽然我还只是助理护士，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，做一名努力飞翔的白衣天使。

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一名词解释

1，围生期：指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。

2，新生儿期：指子胎儿娩出脐带结扎时开始至生后28天。

3生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。

4夜间遗尿症：在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，多数在夜间熟睡时发生。

5贫血饮食：每日增加含铁食物，如动物血、动物肝、各种肉类。

6中性温度：指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的最适环境温度。

7闭锁肺：支气管哮喘体格检查时可见桶状胸、三凹征，肺部满布孝鸣音，严重者气道广泛阻塞，孝鸣音可反复消失，称为闭锁肺，是哮喘最危险的体征。

8哮喘危重状态：哮喘发作在合理应用常规缓解药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难者，称为哮喘危重状态。表现为哮喘急性发作，出现咳嗽、喘息、呼吸困哪、大汗淋漓和烦躁不安，甚至出现端坐呼吸等。

9：迁延性肺炎：肺炎病程为1—3个月时？？？

10骨髓外造血：出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”，感染及贫血纠正后即恢复正常。

11生理性贫血：婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2—3个月时红细胞降至3.0×10??/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血。

12贫血：指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常。血红蛋白在新生儿期<145g/L,1—4个月时<9g/L，4—6个月时<100g/L者为贫血。

13营养性贫血（IDA）：由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点贫血症。

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中西医结合儿科学总结

第一章：绪论

扁鹊是我国历史上最早的儿科医生。

《颅囟经》是我国现存最早的儿科专著。

《五十二病方》里记载用下气汤（淳于意）治疗小儿嗝病，为最早的儿科医案。

钱乙所著《小儿要证直诀》首创小儿五脏辩证体系，重视脾胃的调理，提出“疳皆脾胃论”的论点，被誉为“儿科之圣”。

明代万全提出“阳常有余，阴常不足”，“肝常有余，脾常不足”，“心常有余，肺常不足”，“肾常虚”等观点。简称“三有余，四不足”。

第二章：儿科学基础

小儿年龄分期：围生期（28W-出生后1W），新生儿期（出生后-28d），婴儿期（出生-满一周岁），幼儿期（一岁到三周岁），学龄前期（三周岁-6、7岁入学前），学龄期（6、7岁-青春期前），青春期（女孩以出现月经为开始）。

体重：（正常为2.5-4.0kg，<2.5为低体重儿，<1.5为极低体重儿，<1.0为超低体重儿，>4.0为巨大儿），<6个月体重=出生体重+0.7*月龄；>2岁体重=2*年龄+8；

出生时平均身高为50cm，2-12岁身高=7*年龄+70

新生儿头围约34cm，胸围约32cm;

前囟门出生时宽约1-2cm，1-1.5岁时闭合，前囟门饱满提示颅内压增高，见于脑积水，脑炎，脑膜炎和脑肿瘤等疾病，凹陷则见于脱水和极度消瘦者。

骨龄的判断，年长儿拍摄左手腕骨的正位片，10岁时骨化中心出全，共十个，1-9岁骨化中心数目=年龄+1；

乳牙共20颗（6个月-2.5岁出齐，6-7岁开始更换恒牙。

儿童血压：收缩压=2*年龄+80，舒张压=2/3收缩压。

发育规律：自上而下，由近到远，由不协调到协调，先正向动作，后反向动作。 小儿生理特点：1.脏腑娇嫩，形气未充；2.生机蓬勃，发育迅速。

病理特点：1.发病容易，传变迅速；2.脏气清灵，易趋康复。

纯阳之体：纯指小儿未经情欲克伐，胎元之气尚未耗散；阳指以阳为用，说明小儿生机旺盛，发育迅速。因此纯阳并不等于“盛阳”有阳无阴或阳亢阴亏。小儿病理特点：1.发病容易，传变迅速；2.脏气清灵，易驱康复。

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儿科 总结 来源： 冯春林的日志

名词解释

1.围生期：胎龄28周至出生后不满1周的胎儿与新生儿

2.生理性体重下降：生后一周内如摄入不足，加之水分丢失，胎粪排出，可出现暂时性体重下降

3.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至28天时期

4.高危儿：指以发生或可能发生危重度病而需要监护的新生儿

5.中性温度：指机体代谢氧和能量消耗最低并能保持体温正常的最适环境温度

6.新生儿红斑：生后1~2天。在头部，躯干及四肢出现大小不同的多形性斑丘疹.1~2天自然消失。皮脂腺堆积在鼻尖，鼻翼，额面部形成小米粒，大小黄白色皮疹，新生儿粟粒疹。

7.新生儿黄疸：新生儿血中胆红素超过5~7mg/dl(成人超过2mg/dl)可出现肉眼可见黄疸，部分尚未结合胆红素可引起胆红素脑病（核黄疸）

8.免疫缺陷病：指因免疫细胞和免疫分子发生缺陷引起机体抗感染，免疫功能低下的一组免疫综合征

9.原发综合症：由肺原发病灶，局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成

10.小儿腹泻：一组由多病原，多因素引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的消化道综合症

11.生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久既出现腹泻，出大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加辅食，大便软为正常

12.三凹症：吸气时胸阔组织凹陷，上呼吸道梗阻至严重肺实变时，胸骨上下，锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷

13.艾森曼格综合症：当右室收缩压超过左室收缩压时，左向右分离逆转为双向分流或右向左分流，出现紫绀

14.差异性紫绀：当肺动脉压力超过主动脉压力时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血逆向分流主动脉，患儿出现差异性紫绀。下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常（动脉导管未闭）

15.法洛四联症：右室流出道梗阻，主动脉骑跨，室间隔缺损，右心室肥厚

16.骨髓外造血：婴儿期。当发生感染性贫血或溶血性贫血时需要增加造血时，肝，脾，淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时造血状态，出现肝脾淋巴结肿大，同时外周血中，可出现有核红细胞，幼稚中性粒细胞。

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20xx年全年儿科工作总结

20xx年来，在我院领导的正确领导下，在院后勤等行政部门的帮助下，在可是全体医护人员的支持下，认真完成了20xx年的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力都有了很大的提高。现将全年的思想工作情况及明年的努力方向汇报如下：

一、 加强思想政治学习、提高自身素质

本科室医护人员在思想上能够认真贯彻党的基本路线、方针、政策，热爱党，热爱社会主义祖国，认真学习，按照医德规范严格要求自己，认真贯彻执行市、县机关的效能建设活动精神，进一步提高工作效率，提高服务水平。认真贯彻执行了“三好一满意”活动，全面推行优质服务水平。遵纪守法，无私奉献，为医院精神文明建设做出了积极贡献。 二、 恪尽职守，认真做好本职工作

1、20xx年以来，在院领导的带领下，从各方面严格要求自己，认真落实医院和科室的各项规章制度，按时完成本职工作，保证科室工作的稳步进行。

2、全科医务人员同时担任医疗、教学工作。参加值班、门诊、急诊、会诊工作，按时完成病历书写，带教实习、进修医生，并带教县内的全科医生培训工作。

3、儿科患儿年龄小，认知能力差，全靠医务人员的细心观察，耐心发现问题并及时给予处理。儿科医务人员兢兢业业认真工作，时刻为病人着想，细心照料患儿，认真做好与病人家属的沟通工作，全年来无医疗事故与差错的发生，无病人投诉现象。

4、儿科工作任务繁重，病人多，医生少，病人住院周转快。全年共收治住院病人1832人，并参加门诊工作，开展无节假日门诊，完成门诊人次约17252人。我们搬至新病房后，给患者营造了舒适的住院环境，并建立了新生儿病房，开展新生儿疾病诊治工作，以及危重病人的救治。

5、自6月份以来，院部为各科室制订了三项指标，即次均费用、抗菌素使用率以及菌检率、药占比，我科每月均达到院部制订标准，无超标现象。

三、 三、工作中的不足

1、病历书写有时不规范，

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