为加强对全院护理质量的监控,根据护理质量管理要求,护理部于6月20
日至6月x日,分别检查了27个护理单元的病区管理质量,病人护理质量,无菌物品灭菌质量、消毒隔离管理质量、护理技术考核及护理服务质量,检查结果如下:
一、病区管理:各科室环境能做到整齐,清洁、安静、物品放置有序,对药
物的管理能落实检查制度,无出现过期、变质药物,检查27个科室,达标科室26个,达标率为99.7%。 主要存在问题 个别科室急救物品管理末处于备用状态,仍有病床单位杂物多的现象存在。
二、 病人护理质量:共抽查了一级护理病人 33 人,基本上能按护理级别实
施护理,在随机抽查的病人中,大部份危重病人的护理质量达到六干净、(口腔、会阴、头发、皮肤、肛门、指甲)住院病人能按要求穿着病人衣服,由于各科重视基础护理工作,上半年,无发生因护理不当导致的褥疮或烫伤之类的护理差错,被检查科室一级护理病人护理质量100%达标。 主要存在问题。仍有个别科室出现病人衣服、床单有污迹未能及时给予更换的现象或新入院病人未按要求协助搞好个人卫生;在落实等级护理方面,有极个别科室未按分级护理要求巡视输液情况。
三、消毒隔离管理质量: 在抽查全院灭菌物品质量和消毒隔离管理质量方
面,末出现不达标情况,各科室能严格执行消毒隔离制度,坚持每日检查各种消毒灭菌包一次的制度,每日/每周对各类消毒液进行监测制度,并严格执行一人一针一管一巾一消毒制度。灭菌物品供应中心为减少物品被污染的机会改良了原有的物品的包装方法,将各类的消毒包尽可能地做到一人一包,既方便了医生操作,又减少被污染的机会;对一次性的物品,做到不合质量要求不外发,有效地保障了物品供应的质量。
主要存在问题:个别病区对紫外线灯管强度监测未落实,分支机构出现消毒
物品无标签、无物品名称,班马测试纸过期的现象。
四、基础技能技术考核 各科室抽考1人,共抽考27人,其中3人不达标,达标率为89%。
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