很有幸能选上这门课，这也是我上选修课最认真、最感兴趣的一门课了，老师不仅人很漂亮，人也很好，很理解学生，讲课也非常认真、生动，深受我们学生的尊敬和喜欢。

通过在对急救医学的学习，我从一个不懂任何急救常识的人逐渐的学会了一些简单的急救常识。在这个学期的学习中，在老师的仔细认真讲解下，通过讲课与一些多媒体的材料生动形象的讲述，总结下来，我学到紧急状况发生时应如何应对？了解了以下几个方面的急救常识：

一、紧急状态发生正确应对

总的急救原则就是要保证有正常的呼吸和心跳，同时防止失血过多，尽量恢复伤者的意识。

1.一定要镇静，不要慌乱。

2.明确状况，判断是否情况危急，即是否出现意识障碍、呼吸停止、心跳停止、大出血等情况。

3.有些情况下要马上进行急救处理，而不是打120电话，比如食道中有异物堵塞，心脏病突然发作、心脏停跳等，等救护车来可能已经晚了。有些情况下要马上打120电话：不知道应该如何是好，这时可以打电话，在叫救护车的同时，询问医生应该如何处理；或是周围人多，可以分出人来打电话。

4.如果病人有意识，但有明显呼吸或心脏问题，要马上帮助病人恢复呼吸循环和心脏功能。

5.如果病人没有意识，但还有呼吸，必须马上把病人的头偏向一方，不可令其后仰，以防舌后坠而引起窒息，导致病人死亡。但如果

病人可能颈椎受伤的话，就一定不能这样做，以免导致损伤位于颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫。此时，应将下巴向前拉，将舌根提起来，或是用其他一些方法保证舌头不会挡住呼吸通道。

6.如果伤者呼吸已完全停止，应该马上进行口对口人工呼吸。

7.如果伤者心跳停止，应马上在硬床上或其他硬的支持面上进行心脏按摩和人工呼吸，直到呼吸和心跳恢复。

8.如果伤者有大出血，应马上止血。如果怀疑有脑部或躯干内出血，要马上送医院，如果伤者丧失意识，要保证呼吸通畅。如果是喷射状出血说明是动脉出血，应该马上止血，同时马上送医院。前面说的是两种最危险的情况。如果是四肢出血，可将出血的肢体抬高，用止血带在近心脏端捆绑止血或是直接压迫近心脏端的动脉止血或是直接压迫伤口止血。

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急诊科学习心得

俞天斌

我在急诊科2个月的学习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，我不仅熟悉了各科专业的理论，更能熟练掌握心肺复苏、心电图机的使用、导尿等各项急救操作，还不断培养了我的耐心、细心和爱心。能在紧急情况下，发挥临时应变能力，运用理论知识，以真心真诚的态度对待患者，认真地做好与患者家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过这段时间在急诊科学习，使我对医生的工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，我们不仅有良好的服务态度，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，争取早日成为一名优秀的临床医师。

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251急诊科学习心得体会

首先感谢科主任和护士长为我提供这次去251学习的机会，在这20天的学习工作中我感触很深收获很大，受益匪浅，让我体会较深的有以下几点:

一是，工作积极主动。251急诊科工作十分的忙碌，急诊护士工作十分主动，面对危重急症病人，护士们积极询问，主动迎上前搀扶或协助患者至就诊室，迅速为患者测量生命体征，根据情况做好抢救和治疗的准备，配合医生做好抢救和治疗工作。二是，业务能力很强。他们对常见病多发病，都是自己独立完成分诊和初步的护理，比如说心前区疼痛的病人，他们第一时间为病人做心电图、抽血、吸氧、建立静脉通路，针对心电图波形都能准确的判断患者是否有心梗或是心肌缺血，排除胃痛、胆囊痛等急腹症；对于昏迷的病人，他们积极带领患者做头颅CT,对脑出血或脑梗塞进行鉴别分析，根据病情轻重情况，安排住院处科室并联系床位。对于中毒的患者，都是由医生同护士一起进行分析判断，第一时间插管洗胃并进行抽血化验，建立2-3组的液路（套管针），进一步观察治疗。三是，严格落实制度。251急诊科有着严格完善的规章制度，各项工作专人负责，责任到人。急救药品和急救仪器班班清点，天天检查，从未出现因急救药品和急救仪器的原因影响抢救工作，总而保证了各项抢救任务圆满完成。坚持每天对治疗室、换药室进行紫外线消毒并

记录，一次性用品使用后都能及时毁形、浸泡、集中处理对留观患者坚持晨间护理，其中包括留观室的卫生清扫和对病人的基础护理和个人卫生，对留观患者进行一对一床头交班。有几点心得和大家一起分享：

一是提升服务意识。坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨。在患者来院就诊时，应主动迎上去，搀扶至急救室，一个微笑表情、一个搀扶动作，带来了对患者的温暖，拉近了医患的距离，做好主动、热情、细致、周到的服务，最大限度满足患者的需要。便于我们开展下面的护理工作。二是要加强业务学习。加强抢救技能培训如心肺复苏、气管插管、静脉留臵套管针、呼吸机的使用、电动洗胃机的应用、电除颤、心电监护、心电图、电动吸痰，要求熟练掌握。学习并掌握危重病人的病情观察、急救、护理、记录及交接班、各种检查留取法及结果的判断和一些常见病（如心梗、脑梗、中毒、失血性休克）判断及处理方法等。三是要提高职业素质。急诊科面对的大多是急危重病人，面对垂危者哪怕只有1%的存活希望也要全力抢救，急病人之所急，想病人之所想，把爱岗敬业、对工作认真负责的精神贯彻到业务中去。

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从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能够从心出发把我们的护士工作做得更好呢？好，即完美，完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。

记得在我的孩提时代有着这样的记忆：因为生病，心急如焚的父母把我送进了医院，本来就对医院有恐惧感，刚一进医院大门，就一直哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施的话语下，来到了打针的地方，就见有位阿姨穿立脚点白大褂，戴着白口罩，头上还戴着一顶白色的帽子，全身上下都是白色，一手举着针，一手拿着棉签，面无表情地来到了我的面前，我越发害怕，吓得一直往后退，虽然被父母强行按住身体，但还是不停地扭动，就这样，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再动，再动就给你多打几针！”还边责令母亲将我按得动弹不得，现在想来，如果当时那个护士不是那么隐，而是微笑症鼓励我，也许我就不会那么害怕了吧！

随着时光的推移，我慢慢长大了，面对人生选择时竟然也戏剧性地做了一名护士，成了人们眼中的“白衣天使”，当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就一定要用我的微笑来面对生病的孩子们，改变我孩提时脑海中那个面无表情，看上去让人生畏的护士形象。前不久，有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二天，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给

他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不哭了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样的举动，但当时没有问，只是在思考，接下来几天的治疗都由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自己班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：还痛吗？他眨眨眼望着我说：不痛，其实一点都不痛。到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我非常感动的话，阿姨，因为我想看见你对我笑。 “三分治疗，七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”进入新的世纪，特别是在加入WTO以后，我们的各项工作都面临着新的环境，新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始，从心做起！~

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半年前来昆明医科大学第一附属医院后，我进入急诊医学部重症监护室和急诊抢救室学习，期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格律己，在急诊科学习，我感到很荣幸。带教的喻雯老师和温曙老师对我无微不至的关怀。每到一个新的环境，我的带教老师都给我介绍科室的环境，同事和工作流程，物品摆放的位置，让我能更好的适应工作。我的收获有两点

首先，我们急诊科重症监护室和急诊抢救室大多数的病人病情都是紧急的危重的和复杂的，病人家属的心情都是急迫的，很多病人家属的要求是无理的，为了能安抚病人家属取得配合更好的开展治疗工作，感觉对病人及家属的服务态度和沟通甚至比看病本身更重要，我的老师都能跟患者及家属良好的沟通，对待病人和蔼可亲，态度良好，工作起来都比较顺利，医疗纠纷很少，这让我知道培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，对减少医疗差错和医疗事故是非常重要的。

其次，科室领导很注重业务学习，每周至少2次组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解学习相关专业知识，遇到新问题大家一起讨论学习新知识。在带教老师的指导下我已经学习掌握了心肺复苏 气管插管 电除颤技术，了解呼吸机的使用。有能力处理一些治疗过程中出现的紧急情况。这次进修我提高了书写病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的水平;增强了对各科室常见、多发病人的诊治能力;进一步熟练掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的处理，

总之，为期半年的进修生活转眼已经结束,经过6个月的进修，较好地完成了进修的学习任务，回原单位后，我将继续努力，不断学习，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步!

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半个月的急诊见习结束了，虽然仅有十几天的时间，但所获颇丰，心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊,接来的病人直接抬到住院部抢救，所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊，因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙，正因为这样才让我有了上手的机会，让我学会了一些最基本的东西。

首先，我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对，包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好，还要签字，每操作一步都要在上边打勾，以免到时候不知道是否用了此药，知道了这些以便接下来的工作更好的进行。

其次，就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种，你不可能把每一种药的配制都记住，况且死记的东西容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也就简单了很多，当然特殊的配制时需要记的。破伤风的配制很好记，只要抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水，摇匀，便可以备用了。青霉素是最常见也是最常用的一种药，现在医院多用80万u原装药品配制成200u/ml或500u/ml的试敏液，取80万u原装药品加4ml生理盐水则为20万u/ml，第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为XXu/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，则为200u/ml，第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水则为500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量，每0.5g的药品加2ml的生理盐水，第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml生理盐水，第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，便配制成功了。

再次，就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针，打针前要消毒皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以皮试可以用酒精，如果病人对酒精过敏就不用消毒了；还要掌握进针的角度，皮内注射与皮肤呈5度角进针，皮下注射与皮肤呈

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急诊护士进修心得体会（何鑫花）

时间真的过的很快，一个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院领导和护理部给了我这么好的机会，能够到赣州市人民医院急诊科学习。虽然一个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的一个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。

赣州市人民医院急诊科主要分四块区域，包括抢救室（抢救室和留观病房）、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和留观病房上班，就谈一下这两块的工作流程和值得我们学习的地方。 —、留观病房

1、这里一共三个留观病房，共计十四个床位，配备了30个护士，十个医生。因为这是医院的前站，所以几乎不会有空床的情况出现，都是收治病情比较危重的病人，只要病情稳定了就会转到急诊普通病房，或病情特危重就会转ICU。

2、所有的病人都是在心电监护中，有的靠呼吸机辅助呼吸，有的在气管插管中，大部分是昏迷或意识模糊随时都可能发生病情变化，护士从早上床边交接班开始、口腔护理、气管切开换药、会阴擦洗、定时翻身拍背、吸痰、机器排痰、测血糖、中心静脉压、输液、护送病人做检查、接待新病人等等，工作量非常大且烦琐，但她们出差错的时候却不多，这得益于她们好的工作流程及执行制度的力度。

3、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。做的每一步操作（配药、注射，巡视等）都要用掌上机（掌上机就相当于掌中电脑，体积小方便携带，它里面装有医院的系统，只要病人一办入院打开机子就可以看到本科病人的基本信息，医生开出电脑医嘱后掌上机就会对医嘱有记忆，在治疗室配药前先扫一下配药者的二维码再对药物进行扫描，如果拿的药物不是该病人医嘱里的药就会发出报警声，药物配好后需再次扫描，到病房换点滴时还需再次扫描如果没错屏幕上就会显示出该组药物及病人基本信息，如果拿错了也会报警）扫描确认后，才能执行，以防差错。高科技的设备为她们工作的准确进行提供了多一重保障。

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