新生儿实习同学工作职责

A班 提前15分钟接班，检查夜班准备的用物是否齐全①洗澡用物：包括浴巾 （一位患儿2张）枕套、奶帕、包手的干湿巾、湿巾、尿不湿、治疗巾、弯盘、安尔碘、棉签、生理盐水、沐浴液、洗浴浮板…需要碘伏浴的患儿，另外准备碘伏、或聚维酮碘、盆子+盆套

登记本：呼吸机、抢救车、二治疗室冰箱（只能存放药品）、一治疗室高危药品、消毒无菌操作台并登记、温湿度登记本、配奶间冰箱（只能存放奶制品）

常规护理：2小时更换尿不湿、翻身、更换氧饱和度部位、检查输液部位；3小时喂奶，保证床单位整洁，一人一用，测量生命体征（10:00-14:00-18:00）

注意：所有用物保证在有效期内，一次性用物，做到一人一用，操作台面保证干净、整洁

办公班②配奶间用物：电水壶内提前烧好的干净温开水、消毒好的奶瓶、奶嘴、量杯、勺子、更换后的无菌持物钳、无菌治疗盘、配奶单、冰箱登记本（保证温度在0-10°，如有异常，及时告知当班老师维修登记），开封后的奶粉有登记，必须有开启时间，密封好后，放冰箱保存，所有用物保证先开先用，避免浪费）

主要工作内容：协助办公班老师喂药、喂奶、拿药、打包、办理出入院工作，出院病历排序 测量生命体征并登记在体温单上（10:00-14:00-18:00）

注意：所有用物保证在有效期内，一次性用物，做到一人一用，操作台面前后保证干净、整洁

8-4班协助A班、办班的工作，安抚患儿，保证安全，（每位患儿两条腕带，手脚各一条，保证字迹清楚，与床头卡对应；如不符合要求，及时告知当班老师，及时更换，更换前，务必保证两人核对无误后，放可佩戴）每个床单位有听诊器、一次性手套、快速手消，检查暖箱登记本有使用起止时间，下班前准备治疗车、治疗室用物

输液前静脉注射：洗手戴口罩，在一治疗室用5ml空针抽取无菌生理盐水约3-4ml，接静脉头皮针排气。协治疗盘至床旁，查对腕带；准备弯盘、安尔碘、棉签、胶布；准备好长短合适的胶布，消毒肝素帽，两遍，从中间螺旋向下消，不得违背无菌原则，连接排好气的头皮针，轻推无阻力后再固定，老师检查。

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神经外科实习轮转结束后,就来到了新生儿科。现在在新生儿科的三周实习时间差不多结束，有点不舍，不舍得这里的小病人和老师们。

在这段时间里，我遵纪守法，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，工作积极，态度诚恳、虚心求教。严格要求自己，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。三周的时间虽然很短暂，但在带教老师的细心、耐心指导下，我掌握了新生儿蓝光治疗、淋浴、盆浴、鼻饲、喂奶、动脉采血和静脉留置针等护理操作技术；掌握了心电监护仪和输液微量泵的使用；熟悉了新生儿窒息的抢救流程；了解了新生儿科常见疾病护理常规（如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿肺炎、早产儿的护理）

时间一分一秒的过去，我的知识也不断地积累。在此过程中我不断总结，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。在此非常感谢护士长和科室老师们的指导，特别要谢谢我的带教老师的细心、耐心的教导。记得第一次进入病房,给我的第一印象就是病房很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友。当看到这些孩子时,我会从心底的可怜他们。刚来到这个世界就要面临死亡的考验。现在想想,不由得感叹：人活着就是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了!

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2014大学生暑假实习心得

大学生暑假实习心得一：

又到暑假了，一转眼，大二生活已经结束了。

这次的暑假是我大学生活的最后一次暑假，学校规定我们每个人都必须出去实习，积累经验。我从来没有自己出去找过工作，本想在网上找的，投些简历，等待回音，可是几天过去了都没反应，或者就是拒绝的回复。于是，我打算主动出去找，我去了陆家嘴，找了20多家公司，只有2家公司让我填了表格等待回复，可惜一周后了无音讯。就在我不知该怎么办的时候，我得知不久有一场人才招聘会，就去尝试了一下，终于，我进了一家国际贸易公司实习。

很幸运的，我进入了这家公司的财务部。刚开始一切都是陌生的，不过这里的老师和同事都很好相处，平时的事情也不是特别多，虽然没有工资，但报销车费和饭费，对未毕业的我来说已经足够了。毕竟这次实习的真正目的是要学习，积累经验。在公司里，有不懂的不会做的事情，老师都会很有耐心地教我，而我明白后也帮他们做了很多事情，一天下来过得很充实，也很快乐，并不像我以前想象的受到什么苦。

在实习的这一个多月里，我学会了用复印机、传真机和扫描机，学会了计算印花税、贴税票，还做了很多事情，比如听写会议纪要、摘报、接听电话、收发快递、制作表格等等。这是我想要的实习生活，丰富多彩，还能学到许多东西，不过现在竞争力如此激烈，一次帮他们招聘前台，就这一个职位，却有14位女孩子来应聘，可见如果自己没有能够吸引用人单位的因素，就只能被淘汰。现实社会就是如此的残酷！我能得到这样的实习机会，真的应该很珍惜。

这个公司的总务老师很容易打交道，他告诉我，你再怎么有本事，如果在一家公司里无法与上级搞好关系，那么你就永无出头之日。我觉得很有道理，努力学习，考取一个个证书是我们必须要做的，也是我们找工作时的一块敲门砖，但是学会如何与人相处，如何可以得到上级的重视是更深奥的一门学科。想要学好这个，光靠书本上的做人道理是不够的，只有在社会中亲身实践，慢慢摸索，才可能学好学精，融会贯通。

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在人民医院实习已有两个月了，终于可以到康复科实习了，我在康复科的首个科室就是儿童康复科，实习时间为两周。在这两周里，我跟着师兄师姐们学习了有关儿童康复的知识，很感谢师兄师姐们的教导，让我学会了把理论知识和技能操作相结合。

在这里，儿童康复的对象大部分是脑瘫儿童，年龄从3个月到3岁不等，脑性瘫痪也有着个体差异。在接到新病人时，我们首先要给病人做的是运动功能评定。评定一个儿童的运动发育情况，我们必须掌握儿童的一般情况，如年龄、性别、是否有残疾、既往史等。此外要掌握正常儿童的运动发育知识，大运动中，新生儿俯卧时能抬头1~2s，3个月时抬头较稳，4个月时抬头很稳，6个月时能双手向前撑住独坐，8个月时能坐稳，7个月时能有意识地从仰卧位翻身至俯卧位或从俯卧位至仰卧位，8~9个月可用双上肢向前爬，11个月时可独自站立片刻，15个月可独自走稳，24个月可双足并跳，30个月时会独足跳；精细动作中，3~4个月时握持反射消失，6~7个月时出现换手与捏、敲等探索性动作，9~10个月时时可用拇、食指拾物，喜撕纸，12~15个月时学会用匙，乱涂画，18个月时能叠2~3块积木，2岁时可叠6~7块积木，会翻书。再者，对患儿的运动功能进行评定，包括俯卧位、仰卧位时，头的空间位置，转头时四肢活动是否对称，颈部是否屈曲，手有无中线运动，有无追视、追声，翻身有无意识，翻身是从仰卧侧至卧侧，还是从仰卧到俯卧，或从俯卧到仰卧，爬行是否有意识，是腹爬、四爬还是高爬，跪位是否有意识，是坐跪、立跪，还是单腿跪，立位是否有意识，扶站能否支撑自己，能否独立扶物，还是要家长扶手，行走有无意识，扶走时的速度及扶物的情况，另外还要采用改良Ashworth分级对患儿的肌张力进行评定，评定包括上下肢及躯干，最后进行患儿的发育性反射评定，包括脑干水平的反射ATNR、STNR、TLR。对各项进行评定后，明确患儿的运动障碍，设计治疗方案。

脑瘫的临床分型分为痉挛型、手足徐动型、共济失调型、混合型和迟缓型，在本科室实习过程中，以痉挛型最为多见，其特点是伸张反射亢进，肌张力增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性，巴氏征阳性，肢体活动受限。上肢表现为肘关节屈曲内收，肘腕关节屈曲，握拳拇指内收，紧握于掌心中。两上肢运动笨拙、僵硬、不协调。两下肢僵直，内收呈交叉状，髋关节内旋，踝关节跖屈。扶站时。两足下垂、内翻，足尖着地，足底不能踩平，走路时呈剪刀样步态．其步幅小，用足尖行走，不能奔跑。痉挛症状常在用力和激动时加重。脑瘫儿童还常伴有其它障碍，本科室常见的为流口水、喷口水、多动、情绪不稳、言语障碍、固执任性等。对于小儿脑瘫的治疗，本科室主要有种方法，一是运动治疗，一是神经电刺激疗法。 实习的这两周，我都在运动治疗室。在运动治疗室里，平均每个患儿的治疗时间为30分钟，治疗的内容包括翻身训练、坐位训练、爬行训练、站立训练、步行训练、平衡训练和协调训练。在进行运动前，推拿与按摩是小儿脑瘫功能恢复必不可少的步骤，也是儿童康复各种病重恢复功能必不可少的步骤。小儿推拿手法甚多，延云师姐、吕扬师兄及雅恒师兄的手法各有特色，延云师姐以揉为主，她的病人多为一岁以下患儿，吕扬师兄手法较延云师姐力度大，主要以揉、提拿和滚法为主，他的病人年龄跨度是本科室最大的，基本通杀，雅恒师兄的手法以推、揉为主，他的病人多在1岁以上，部分能跟治疗师进行简单对话，无论是哪种手法，他们有着共同点，用力均匀,稳妥着实,持久有力，对于几张力低下的患儿相对较小力，对于肌张力高的患儿相对较大力。推拿时，一般将患儿仰卧位放置，先从下肢的开始推拿，双手推拿痉挛的股内收肌群，以缓解内收肌群痉挛，双手扶按患儿双侧大腿内侧，缓慢将双膝分开，使髋关节分到最大程度。随后，推拿患儿的腓肠肌，以缓解腓肠肌痉挛，一手固定膝关节伸直位，一手握前足，拇指紧压前足向前，以矫正尖足、足外翻。或一手握患儿踝关节并固定，一手握前足向前、向外旋转，以增加踝关节灵活性，改善足外翻畸形。若患儿臀大肌臀中肌无力，取患儿俯卧位，一手握住患儿踝关节，一手用滚法推拿臀部肌肉。

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儿科出科小结个人总结 在儿科一个多月的实习中，除了做好日常的临床工作外，还有各项体检工作等等，有些工作我以前没做过，做起来有一定的困难，如新生儿工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。

在儿科开展整体护理，就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科，护理对象是0-14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看，这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现；为满足这些需要，心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童，由于语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成各项工作：（1）认真接

待每一们病人，把每一位病人都 当成自己的亲人，曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬，曾到条件较好的医院（三甲医院）做过检查，钱也花了不少，就是没诊断明白是什么病，病人及家属都很着急，通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检，病人原来就是常见肠结核，诊断清楚了病人及家属都很满意。（2）认真做好医疗文书的书写工作，以带教老师为模板认真负责，态度端正、头脑清晰。

为了科室的各项工作能顺利进行，我看到每一位护士和医生团结协作精神，不管是上班还是休息，只要有事，保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。利用有限的时间不遗余力的鼓励患儿，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。真正体现了良好的医风和医德。使每一位来实习的医生和护士都感同深受，具有很好的教育意义。 我在实习中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了很大的进步，开创了工作的新局面，也受到老师的表扬。

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这一次，我们是去儿科见习，进入儿科科室,我从代教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急、来势凶、变化快。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科诊断及治疗工作内容多，难度大，要求高。

我了解到进入 病房 应洗手、戴口罩、帽子，严格执行无菌技术操作原则。工作人员外出换外出服及鞋，家属探视时执行更衣更鞋戴口罩制度。新生儿病房应阳光充足，空气新鲜，室温控制在24～26 ℃，相对湿度55 %～65 % ，保持病室内空气清新。 同时 病室 内的消毒，室内的地面、家具、医疗器械(各种暖箱、新生儿床、监护仪、呼吸机等) 、各种台面、治疗车、门把手、水龙头、洗手液盒、病例夹、门窗等每日用消毒液进行擦拭。生活垃圾和医用垃圾分开放置，并有醒目标志。 我亲身了解到了新生儿黄疸的临床特征及其表现，医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有 轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

它的临床表现为：

1.生理性黄疸

轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。

2.黄疸色泽

轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

3.黄疸部位

多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

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爱在收获的季节

看，天空中的大雁从北向南飞去，树叶纷纷落下，地上的蚂蚁开始储粮，这时候人们便清楚的知道秋天来了。

秋姑娘踏着轻轻的步伐悄悄地来了。不信你听：老爷爷们正在谈论着今年的收成，老奶奶们哼着轻快的吹眠曲眶着怀里的孙宝宝，伙伴们好像在争论什么，时而发出阵阵欢声笑语，各种声音洋溢着秋的气息。

秋天的美是成熟的——它不像春那么羞涩，夏那么袒露，冬那么内向。今年的秋天来的特别的早，季节交换，我们也在此时成长，我会在这个成熟的季节里也变得成熟，经历了心内科的历练，到了新生儿科，我在不断的感受每一个生命的顽强，不管是历经沧桑的，还是嗷嗷待哺的，他们对生存的渴求，让我有信心、有动力站好每一班岗。

秋天的美是理智的——它不像春那么抚媚，夏那么火热，冬那么羞涩，人们都会深吸一口气，似乎想把岁月的精气全部吸光。新生儿的工作更加细致，想想每一个宝贝刚来到这个美丽的世界就要离开爸爸妈妈的身边，那是一件多么残酷的事情，看到每个父母，爷爷奶奶把宝宝交给我们的时候，眼泪汪汪的，眼睛一直望着直到门关上，每次探视的时候，看着熟睡的宝宝都能满脸幸福的模样，宝宝的每个动作都能让窗外的亲人激动不已，每每想到此景，工作的时候我就会更加耐心的呵护照顾每个宝宝，只要用心你可以读懂一个不会说话宝宝的语言，而且他们的愿望很简单，就是吃得好，睡得好，拉得痛快，

这些要求都满足了，他们还是哭闹的话，那肯定是他们在想我们求助，宝宝很神奇，每次哭得撕心裂肺的时候，只要你给他一个温暖的拥抱，他就会瞬间止哭，他们虽然小，但是能敏锐得察觉到你善意和恶意的举动，拥抱能让他们感受到你的炽热的心跳，能让他们体会你身上母性的温度和爱。

还是作为孩子的我们就要去照看这些孩子，更要我们用真心和真意，有时候有些滑稽的想象，说不定我们护理过得孩子里面，将来的许多年以后是位了不起的人物，到时候听着他讲诉出生时生病住院经历、、、、或许我们那时已白发苍苍，但是会乐在心里，想到这，我不禁笑了。

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