儿童保健科开展优质护理服务的心得

随着优质服务的顺利开展，儿童保健科全体护理人员从内

心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本份，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解患儿的心理，了解患儿的需求。

入院时多一句介绍，操作时多一句解释，观察病情时多一点细心，生活护理时多一点耐心，为安全多一句提醒，出院时多一句祝福。就是这样微不足道的丝丝关爱中，护理人员得到了份份真情??

真诚的微笑，更加得到了患者的倾心。通往护患彼此的心灵之桥渐渐的在无形中被搭起，常常会听到“谢谢你；如果没有你们，我真不知道该怎办？；你们可真是比我的亲闺女还要好！???”这些都源于责任制整体护理的模式，源于这“全面、全程、优质的护理服务”的开展！

我院开展优质护理做到了营造温馨的住院环境。针对儿科的特点及儿童心理和行为设置独特的病区环境，如病区走廊摆放玩具，病房墙壁用温暖的粉红色并装饰可爱的卡通画，病室电视播放动画片，护士服改用粉红色等，使病区环境感到温馨和宁静，洋溢着天真浪漫的童趣；窗帘和被褥以温馨的花色面料，消除了

患儿的恐惧心理，让患儿在医院能感受与在家里同样的温暖；方便快捷的传呼设置，随时可以得到护士的帮助，设立“文化墙”，墙上张贴了爱心语、温馨提示、祝福等，拉近与患儿家属的距离。 强化职业素质，规范护理服务。儿科护士扮演着多种角色，如母亲、姐姐、老师、朋友等，护士与患儿接触最多，护士的一言一行，一举一动都会给患儿及家属以深刻的印象。为了满足患者的需求，提供优质的服务，医院对护士的仪表仪容、语言举止等有明确规定，并对护士进行了语言艺术、沟通技巧、形体、化妆、礼仪等方面的培训，要求护理人员在实行微笑服务的同时，做到来有迎声，去有送声，治疗护理有请声，巡视病房有问候声，合作有致谢声，工作不周有道歉声。主动关心患儿多抚触、搂抱、夸奖，善于用玩具逗其开心，对于年长儿可以讲故事、玩游戏、询问生活和学习需求，调节医患关系及患儿的精神和心理状态，尽快消除陌生感和恐惧感。

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新生儿科医院感染控制的护理体会

院内感染或称医院感染， 是指患者、探视者或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。新生儿尤其早产儿， 机体各组织器官形态、功能尚未发育成熟， 对外界环境的适应能力差、对疾病的抵抗力弱， 一旦感染后发病迅速、病死率高。它不仅增加患者的痛苦和经济负担，还可能导致不良的预后，也易导致医患纠纷。当前，医院感染已成为一个重要的公共卫生问题，所以关注并预防新生儿病房院内感染成为新生儿科管理及新生儿科发展的重点之一。我院新生儿科成立以来，重视院内感染的监控及预防，取得了较好的效果，现将工作的体会报告如下：

1． 新生儿科医院感染的高危因素

1． 1 新生儿自身特点：

新生儿皮肤薄嫩、角质层发育差、皮下血管丰富、皮肤屏障功能弱，易破损，增加感染机会［1］;对于早产儿、低体重儿及极低体重儿，各系统发育不成熟、血浆IgG 水平低、黏膜分泌性IgA水平低、免疫力低，容易感染。据文献报道，极低体重儿医院感染发生率为0.5%，国内报道病死率为63%～74%。体重＜ 2 kg 者发生医院感染的危险性是体重≥4 kg 者的2.5 倍。

1. 2 外界环境因素：

建筑布局不合理，空间狭小，病人密度过高，通风不良；未建立合适的探视制度；探视人员或医护人员或病区护工患感染性疾病都是医院感染的高危因素；

1.3 侵入性操作因素：

因新生儿科早产儿、低出生体重儿较多，因病情的需要，多需要进行气管插管、中心静脉臵管、留臵胃管、雾化吸入、反复穿刺等抢救措施，但操作过程中易造成气道、皮肤黏膜受损，胃液反流等现象，增加感染的发生率。美国研究者报道ICU 病房VAP的发生率在9％～28％， 病死率高达20％～50％[2]；血管内导管相关性感染（ICRI） 的感染率为3.8％～4.2％[3]；国内有文献报道气管插管的新生儿气管感染率为22.0％，而未插管者的感染率仅为1.7％[4]

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浅析妇产科全程护理实践及新生儿护理体会

【摘要】：根据多年临床护理体验，具体阐述妇产科产前、术中、术后以及新生儿护理实践体会，以期为更多的同业者提供实践操作经验，共同进步，探讨提升妇产科护理质量的新方法和新途径。

【关键词】：妇产科 产前 术中 术后 新生儿护理

一、妇产科术前相关知识普及及护理实践

1、对高危妊娠相关制度的执行

在产前检查时，都应认真筛查高危因素，并进行高危评分。对高危妊娠者由医护专员专册登记、专案管理、定期追踪复查，并坚持反馈、报告制度。按高危妊娠评分实行分级管理。应有书面资料或利用健康教育专栏、孕妇学校等，向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害。孕妇住院待分娩时，产科护理人员人员应加强孕产妇的健康教育和心理护理，大力宣传自然分娩，消除孕妇的紧张心理，减少由精神因素造成的难产。对无故坚决要求剖宫产的孕妇，应耐心细致地讲解剖宫产的利弊，取得产妇配合，解除其对分娩的恐惧心理，努力控制社会因素为剖宫产指征。

2、产房工作护理实践操作

产房工作时，护理人员应主动、热情接待每一位孕产妇，并认真做好分娩准备和相关记录。保持产房内保暖、降温、灭菌设备齐全，功能良好。室内温度应保持在24°C—26°C，相对湿度为50—60%。产房内应设有产程中所需的用品。药品、抢救器械与设备专人保管、定期检查，及时补充或更换，保持急救设备性能完好，呈备用状态。妇产科护理人员应熟悉三个产程的护理及处理。严密观察产程进展,按常规监护胎心及产程、配合医生绘制产程图。

严格执行清洁、消毒隔离制度及无菌操作常规，防止交叉感染。产妇在待产和分娩过程中如有异常情况应及时报告上级医师，及时处理。接产后，产科医师应认真填写分娩记录和新生儿出生记录。隔离待产室(床)及隔离分娩室(床)应有明显标志，产后各种物品需要单独严格消毒处理，遇有特殊感染的分娩室(床)，消毒后应进行微生物监测，达到合格标准(无致病菌)方可使用。一切用物应在隔离区内严格消毒后用双层污物袋包严，并贴上明显标记后方可带出产房。急诊、无肝功能测定结果、传染产妇安排在隔离产房分娩，分娩后产房应进行终末消毒，尽量使用一次性用物，用后焚烧。保持室内整洁，每室有专用卫生工具，定点清洁后定点(悬挂)放置。空气消毒：每天空气消毒一次，每周药物熏蒸二次。严格参观制度，控制无关人员进出产房。参观者每次不得超过5人/次。入室人员应更换入室衣、帽、鞋和戴口罩。产房工作人员每年体检一次，每半年一次鼻咽拭子培养，凡健康带菌者及皮肤化脓感染者应调离产房工作。

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新生儿科进修总结

时间过的真快，我在吉林大学第二附属医院新生儿科进修完毕，很感谢医院领导能给我这个难得的机会，在短短的三个月的时间里，在新生儿科护士长及带教老师的悉心教导下，我学到了平时工作没有遇到过得宝贵知识及临床操作。下面我介绍一下我的学习体会。 第一天上班，最直接的印象是新生儿室非常忙，护理人员穿梭在新生儿暖箱间，没有停脚的时候，在我的观察中，在静脉输液和早产儿喂养这两部分是最忙的。新生儿每一个屋都有一个护士带一个助理，由两人共同完成本班的工作，每一个班次、每一个人都必须把事情做完，清清爽爽地交完班，轻轻松松的下班。交接班时，对每一个新生儿逐一进行床头交接班，这绝不是走形式，而是认真地进行。每一个班次都要检查患儿全身皮肤情况、颜色、皮疹、红斑，有无皮肤破溃，是否需要处理。每日输液前护士都要检查留置针是否良好有无回血，有无渗漏，局部皮肤有无红肿。

新生儿病室有良好的消毒隔离措施。进入新生儿病房前，工作人员应更换衣服和鞋。每天都有专门工作人员对患儿用过的暖箱擦拭消毒一次，患儿出箱后给予终末消毒。每个病区都有洗手池和洗手液，每个温箱上都配有免洗手的洗手液，每天医生来查房，首先第一件事是洗手，看完一个患儿去接触另一个患儿时，他们一定会先去洗手，洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭。护士就更不用说，做每一项操作前都会洗手，虽然工作很忙碌，他们不会省略洗手这个环节，洗

手已经成为每一个人的习惯，因为大家已经深深的体会到，洗手虽然是最廉价的预防院感的措施，但却是最有效的。

在工作中，我陆续学了早产儿的动脉采血、留置新生儿胃管、新生儿洗胃、蓝光治疗、早产儿科学喂养静脉营养的知识等。例如早产儿动脉采血，首先选血管，新生儿最主要就是桡动脉与肱动脉，很少选用股动脉。因为股动脉虽然粗，但部位不好固定及创伤大，然后用手摸搏动，确定血管的位置，根据患儿的胖瘦确定进针角度，动作要稳、准、快。工作要领是这些，在工作中需要自己实践与琢磨。蓝光治疗虽然简单，但护理工作也很重要，新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境，容易哭闹，出汗较多，应及时给宝宝擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，避免受凉，照光期间给宝宝喂些温水。光疗后的新生儿大便多成墨绿色希糊状，注意清洁臀部，防止红臀。光疗结束后，注意保暖。

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新生儿科好护士——左热古丽·阿布都热

人生旅途中难免会遭遇到病魔的侵扰，面对这些不幸者，我们的护士总会勇敢的站出来用无尽的爱心呵护他们，为他们营造一个个爱的港湾；同时也为“护士”这平凡而崇高的职业默默地奉献着自己的智慧和青春。我们身边不乏这样的同事——左热古丽就是其中的一员。

二零零七年卫校毕业的左热古丽，一直从事儿科护理工作，一二年十一月因工作需要安排在NICU科工作。在新的环境中，左热古丽始终保持着良好的心理素质和爱岗敬业、任劳任怨的专业精神,从不计较个人得失,常常超时工作,具有较强的团队协助精神,主动配合护士长搞好科室管理工作,积极参与开展各种新护理技术项目,与同事们一起克服工作中遇到的各种困难，并将自己多年积累的临床经验传授给年轻护士，使科内形成了互帮互学,共同提高的学习风气。

在护理病人的过程中，她不怕脏、不怕累。如今年2月份NICU收治一位患“梅毒”患儿，因家人护理不当，入院时满身大、小便，而且合并全身皮肤干燥脱皮现象，奇臭无比。左热古丽同志没有退却，亲自与同事一起清洗患儿，一遍又一遍，直至把患儿身上的臭味清除。 一位在NICU入住病情稳定，转入母婴同室的患儿，因患儿家属长期住院，有一定的治疗和护理知识，对治疗和护理要求相当高，每隔15—20分钟便要求护士为患儿翻身喂奶、喝水、换尿布等，她与同事们一道，不厌其烦，耐心地为患儿做好各项护理工作长达十余天，

直至出院，使患儿家属感到非常满意和感激。

作为一名维吾尔族的她从未有过民族分歧思想，工作中团结科室的各族医护人员，视患儿如亲人、细心、耐心、无微不至地关心的事迹，数不胜数。在她两次怀孕期间，都能坚守护理岗位到生产的前一天。无论多苦多累她总是脸带微笑以温暖的双手和一颗圣洁善良的心，抚慰和挽救了一个个垂危的生命；驱散了无数患者身心的痛苦和忧伤；她的敬业，她的无私，是南丁格尔精神的真实写照。她是一位当之无愧的优秀护士。

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新生儿科护士述职报告

1、新生儿科护士年度述职报告

光阴似箭，日月如梭。20xx年很快过去了，过去的一年，在保健院党支部的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓-小-平理论和“三个代表”的重要思想。解放思想，锐意进取，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级组织的认可。较好的完成了20xx年度的工作任务。

总结主要有以下几项：

1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，不出虚假证明，不开大处方、不开人情方。

2、专业知识、工作能力和具体工作。

我今年主要在住院和门诊儿科工作，由于本院的特点，儿科的工作比较琐碎，除了做好日常的临床工作外，还有儿检、幼师体检、以及儿童的防禹工作等等，有些工作我以前没做过，做起来有一定的困难，如新生儿工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向内行请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

在这一年，我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：（1）协助科主任及护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。

（2）认真接待每一们病人，把每一位病人都当成自己的第一个病人，曾经有一个15岁

的女病人由于腹胀且腹部触之较硬，曾到条件较好的医院（三甲医院）做过检查，钱也花了不少，就是没诊断明白是什么病，病人及家属都很着急，在我们这通过仔细的询问病史及过细的体检，病人原来就是常见肠结核，诊断清楚了病人及家属都很满意。（3）认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习《湖北省医疗文书书写规范》，认真书写每一张处方、每一份病案、按时按质完成每一次病程记录。我会在新的一年再接再厉把工作做的更好。（4）今年还和妇产科一起开展了无痛人流技术，填补了本院过去的一项空白，这项技术的开展与院领导的正确领导及大力支持是分不开的。这项技术过去我也没接触过，要从零开始学，于是我就抽时间查资料，向外单位学习，很快掌握了这项技术，为本院带来了一定的经济效益及社会效益。

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新生儿科护士任职资格及业务能力

资质：中华人民共和国注册护士

学历：具有大专及以上学历

专业要求：正规院校护理专业毕业，身体健康（无传染病及其携带者），有2年以上儿科工作经历。

业务能力：

1、熟悉新生儿病理、生理特点及各系统疾病的基本理论、基本知识和相关疾病护理常规。

2、熟练掌握新生儿常用护理技术操作。

3、熟练掌握新生儿科常用仪器及设备的性能、原理、操作步骤、常见故障的识别和应急处理。

4、具备消毒隔离方面的相关知识和新生儿科感染控制技术。

5、熟练掌握常见新生儿急救操作技术。

6、积极参加院内、科内的学习和培训，不断更新知识。

护理部 20xx年1月

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