新生儿护士培训心得体会

首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修学习的机会。通过这次在重庆儿童医院新生儿科的学习，不仅开拓了我的眼界，还大大提升了我对危重新生儿护理能力，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力和技术操作水平，在半年的进修学习中我学到了很多。在工作实践中我不断总结经验，在此我把半年进修学习所获与各位老师分享，为这次难得的培训经历画上一个圆满的句号。

一、人性化管理

1.首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。重医儿童医院新生儿科实行责任制管理排班模式,实行分组管

理，提高工作效率，病区分为4个护理小组，每一个小组有3名不同年资的护士组成，有分管组长,中午以轮休的的方式休息（11:00-13:00, 12:00-14:00,13:00-15:00），让责任护士有效保证患儿护理无缝隙，优护得到有效保障 ,大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。另外为提高工作效率，有专门的配药班，早上7：30负责药物的配置，保证患儿的及时用药治疗，配药工作结束后下午负责患儿的抚触，促进患儿脑的恢复。还配有整理班，负责仪器常规管理、调试、清洁和保养确保仪器的正常使用。

2.新生儿病区的各分区都非常明确，病房的各类使用物品均使用五常法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自

律)，定点定标签，每位患儿床前均备急救盒、推注泵及心电监护固定使用，不得随意搬动，出院后终末消毒，在所有仪器上都标示有上限制，下限制，挂牌标志，开关标志,操作流程图，插管车旁墙上挂有插管的型号选择标示图，抢救车旁也可见抢救流程图及各抢救药物的用途及副作用，避免犯不必要的错误。

3.先进的设备及科学有效的器械设置，以病床为中心，床旁则是吊塔，吊塔设有负压吸引器、氧源、压缩空气和电源等嵌入式装置。复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置，使用起来一目了然得心应手。除此外，新生儿病房还有资深的医生及护士，他们掌握着先进的医疗水平，如固尔苏的应用，动脉血压监测，脐动静脉插管，picc等等。

…… …… 余下全文

新生儿黄疸护理学习心得

姓 名 ： 学 号 ： 院 系 ： 专 业 ： 指导老师 ： 完成时间 ：

新生儿黄疸护理学习心得

摘要

新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象。引起黄疸的原因多而复杂，病情轻重不一，重者可导致胆红素脑病（核黄疸），常引起严重后遗症。通过对新生儿黄疸的常规护理的学习，总结了一些有效的护理措施，并对较为先进的蓝光治疗新生儿黄疸的护理做了简单介绍。

关键词 新生儿；黄疸；护理

Study Notes of Neonatal Jaundice Nursing

ABSTRACT

Neonatal jaundice is a kind of phenomenon that caused by the accumulation of bilirubin in the body in neonatal period , causing the sclera, skin, membranes, body fluids and other tissue are dyed yellow .The causes of jaundice are complex and various. The situation of the illness differs and the serious cases can result in bilirubin encephalopathy (kernicterus) and often lead to serious sequelae.After studying the routine nursing of neonatal jaundice, I summarized some effective nursing measures, and made a simple introduction to the advanced blue light treatment of neonatal jaundice.

…… …… 余下全文

给新生儿洗澡的注意事项

给宝宝洗澡时应注意室温和水温，一般应使室温保持在26～28摄氏度，水温在38～40摄氏度。每次给新生儿洗澡时，时间应安排在喂奶前1～2小时，以免引起吐奶。在给宝宝洗澡之前要做一些必要的准备工作，先把需要换洗的衣服、尿布和洗澡时要用的浴巾、毛巾、婴儿浴皂等放在身边；选择一个大小适中的浴盆；把洗澡水的温度调整到38～40摄氏度之间，然后用手背试一下水温，以不觉得烫为宜；这一切准备好后，就可以给宝宝脱衣服洗澡了。洗澡时间不要拖得太长，以免宝宝着凉生病，尤其是天气不太好的时候，更是如此。

洗澡时的室温最好在26～28摄氏度左右，室温太低宝宝容易受凉。至于宝宝的洗澡次数，可以根据当时的气候和家庭条件来决定。如果是夏天，每天至少洗1次；如果是冬天，可以每周洗1次。有时大便后如果特别脏，也可相应增加次数。

给新生儿洗澡后最好不用爽身粉

很多新爸爸妈妈在给宝宝洗澡后，常常喜欢给宝宝的小屁股、腋下或大腿根部等身体皱褶处擦些爽身粉，以为这样可以保护宝宝的皮肤。其实这样做适得其反，因为宝宝代谢快，出汗多，尿也频，过多的爽身粉遇到汗水或尿就会结成块状或颗粒状，当宝宝活动时，身体皱褶处的粉块或颗粒摩擦娇嫩的皮肤，容易引起皮肤红肿糜烂，因此最好不要使用爽身粉。

给新生儿洗脸时要注意保护好眼睛

给新生儿洗脸时，千万要注意保护好宝宝的眼睛。洗脸时，只要用毛巾或小纱布蘸温开水清洗即可。有些出生不久的小宝宝眼屎比较多，妈妈可能会认为宝宝“火气”大，其实，这不是宝宝“火气”大，而是宝宝通过妈妈的产道出生时，被产道里的细菌感染造成的。因此，如果宝宝的眼屎较多，妈妈应带宝宝到医院请眼科医师看看，或者在医师的指导下给宝宝点金霉素眼药膏或氯霉素眼药水，治疗眼部感染。

洗澡时不要让水流进新生儿的耳朵里

给新生儿洗澡时，妈妈要特别注意不要让宝宝耳内进水，万一不小心进了水，可以用干棉签轻轻擦拭，但不要捅得太深。妈妈常会发现宝宝的耳道里有耳屎，一般宝宝的耳屎呈浅黄色片状，也有些宝宝的耳屎呈油膏状，附着在外耳道壁上，少量耳屎可起保护听力的作用。这些耳屎一般不需要特殊处理，因为耳屎是外耳道皮肤上的耵聍腺产生的一种分泌物，医学上称为耵聍。这些耳屎在宝宝吃奶时，一般会随着面颊的活动而松 1

…… …… 余下全文

1、婴儿冷暖问题

当时我12日生了宝宝，通知了高阿姨来医院。她13日早上就到医院了。我妈妈注意到一个小细节。她来到医院看见我家宝宝后的第一个动作，就是把紧紧裹住宝宝的小棉被松开，然后把宝宝的手和脚都从衣服里面拉出来，让小手小脚暴露在空气中。后来我们在聊天说道这个细节的时候，高阿姨说，当时宝宝的脸好红的，再捂下去就要出湿疹或者痱子啦。

以前有句老话，宝宝穿衣和老人差不多，高阿姨说，现在早就不是这样了。现在的妈妈们，从怀孕就开始非常注重营养，每个宝宝的身体素质已经好了很多。如果还和老年人一样穿，怎么可能不长湿疹和痱子，现在宝宝应该和年轻人穿一样多。

我家宝宝一直没有穿手套和袜子，手脚都冰凉冰凉的。宝宝奶奶实在不放心，去问医生宝宝这样会冷不，医生对宝宝奶奶说，只要脖子的温度是正常的，就不要捂宝宝了，脖子凉，宝宝冷，脖子汗，宝宝热。这下宝宝奶奶才不说三道四了。

2、宝宝哭泣的问题

我和我妈妈一直认为宝宝不能哭得太厉害，一定要多哄哄。但是宝宝的婆婆，非要说，不能抱宝宝，让她吃了就上床睡觉，不能养成抱的习惯，哭了也让她哭，以后就不会再哭闹了。。。。

高阿姨来了后，她快人快语，也不怕得罪宝宝婆婆，说，我们宝宝才从妈妈肚子里面出来，没有子宫包围她了，她是非常缺乏安全感的，所以很想有人能安慰一下她。你仔细想想，一个大人哭久了，也会脑壳缺氧，也会脑壳痛，那宝宝哭得那么伤心，岂不是更伤害大脑了？当然，如果宝宝哭几次发现没有人来安慰她，确实以后就不会怎么哭了，但是这种小孩明显要“木”一头，长大后性格也会偏内向。所以高阿姨是最看不得宝宝哭的，现在每次宝宝哭，她一边劝，一边对宝宝说对不起，我都笑了她几次，你干嘛对不起她，她说，宝宝哭得好可怜呀。

送给大家一个小技巧，高阿姨教我的：宝宝咿咿呀呀，准备开始哭的时候，你就握紧她的小手，两只手都握紧。这样宝宝就有安全感了哟。

建议请月嫂，让老年人少插手。

…… …… 余下全文

20xx年度新生儿病房护理工作总结 20xx年我科护理工作在医院领导及护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，新生儿科全体护理人员齐心一致，在工作上积极主动，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展，较好地完成了本科各项护理工作任务，现将全年的护理工作总结如下：

一、基本工作完成概况

本年度护理病人人数1812人次，危重病人181人次，其中，PS治疗73人次；新生儿换血52例，NBNA评分住院423人次，门诊184人次，年总收入约为1470万，其中治疗费约675万，护理费约99万，我科共有工作人员41人，其中医生13人，护理28人，人均创造35万余元。

二、具体工作实施情况

1、科内护理质量持续改进，质控小组每月定期质量分析讨论，如护理文书组；消毒隔离组；急救物品设备管理组等，责任到人，按定期与不定期相结合的方式进行科内护理质量检查，发现问题由责任人补正并扣分考核，基础护理、消毒隔离和护理文书是我科每月督查的重点。

2、坚持新生儿病房床边交接班制度，重点病人重点交班，每一班次均认真检查全身皮肤、静脉输液有无外渗、进食奶量、大小便情况等，每病房安排高年资质量护士1名，负责监督及指导下及护士的护理工作，并责任到人。

3、每月定期完成业务学习及查房，积极完成护理部安排的各项学习和工作，比如开展的品管圈活动，就大大的提高了护士分析问题、解决问题的能力。

4、自2月份开始启用入院患儿评估单，收到了非常好的效果，增强了低年资护士检查对入院患儿的评估质量，加强了护患沟通及健教工作，并在不断的完善各项内容（如声音嘶哑），得到了家属的理解，提高了入院满意度。

5、临床带教中严格要求带教规范，所有老师均能做到尽职尽责，护生满意率均在95%以上，也未出现护理差错。

6、本年度共上报护理不良事件2起，主要由于评估记录及核心制度执行不严而造成的，及时与全科护理人员进行了讨论及分析，并采取了相应的措施。

…… …… 余下全文

新生儿暖箱护理的体会

作者：王慎荣 作者单位：新疆霍城，霍城县江苏医院

【关键词】 新生儿；暖箱；护理

随着科学的进步，社会的发展，使科学技术越来越多地为人们提供了先进的仪器和设备，尤其医学界更为广泛地使用了先进的仪器和设备来满足广大患者的服务需求，其中暖箱的使用在儿科更为常见，而在我院于20xx年才开始使用，产品是宁波戴维医疗器械有限公司提供，型号为YP-100B，其特点是：（1）箱体为有机玻璃，容易观察患儿的病情变化；（2）蓝光与暖箱集于一体，便于操作和治疗；（3）箱体配有输液架、输氧孔，易于安装各种监护装置，操作简便易行；（4）可自动调节，有报警装置；（5）容易保洁。

我院的新生儿窒息和早产儿的观察一般都是由妇产科转入儿科进行观察和治疗的，因此笔者就这三年来暖箱应用的护理操作谈几点体会。

1 新生儿特点［1］

正常新生儿皮肤红润，胎毛少，全身覆盖着胎脂，出生后体重明显下降，由于体温调节中枢不完善，易受外界环境影响，皮下脂肪较薄，体表面积相对大，容易散热，要特别注意环境温度的变化，注意保暖，防止肺炎和硬肿症的发生。

2 未成熟儿特点［2］

是指胎龄未满37周即259天，出生体重在2 500 g以下，身长在47 cm以下的活产新生儿，胎龄已足而体重在2 500 g以下者称足月小样儿。

3 入箱条件［3］

（1）凡出生体重在2 000 g以下者；（2）异常新生儿（如新生儿硬肿症）体温不升者。 4 入箱前的准备

（1）用0.025%84消毒液消毒暖箱。（2）接通电源，检查暖箱各项显示是否正常。（3）水箱内加入蒸馏水至2/3满。（4）将暖箱温度调至32 ℃~34 ℃，相对湿度为55%~65%，预热待用。

5 入箱后的护理

（1）每30 min~1 h观察患儿一次，密切观察患儿的病情变化及生命体征。（2）定时为患儿加喂奶、换尿布、擦油浴、查体、操作时动作要仔细、轻柔，避免划伤皮肤引起感染，如有光疗要配戴好护眼罩，系好T字形尿布，保护好患儿会阴部及阴囊。（3）患儿头要偏向一侧，避免溢奶堵塞呼吸道而导致窒息。（4）保护各种导管的通畅，如吸氧管、鼻饲管、静脉通道等。（5）定时测量体温，并同时记录箱温，根据体温的高低调节箱温，使患儿体温保持在正常范围内。（6）做好出入量记录，尿布等观察物体要称重，以计算出入量的克数，便于观察。（7）一切护理操作尽量在暖箱内进行，操作时应从袖孔伸入操作，如患儿

…… …… 余下全文

基本常识

“新生儿期”主要是指胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟，临床上一般将新生儿分为三类：

足月儿: 胎龄满37周至不满42足周的新生儿。

早产儿: 胎龄满28周至不满37足周的新生儿。

过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。

新生儿免疫功能低下，体温调节功能较差，因而易感染，护理起来必须细心、科学、合理。专家们着重从以下几个方面具体给予指导。

温度和光线

新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。

而室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。

衣服和尿布

新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主，最好不要用化纤或印染织品；衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松，不妨碍肢体活动且易穿易脱；由于新生儿头部散热较大，气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子，同样要柔软舒适。

尿布用柔软吸水性好的棉织品，做到勤洗勤换，通常白天要换4次以上，晚上应换2次以上，每次更换时均应清洗小屁股，并外涂适量护肤油剂；尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里时尽量用尿片，出门或睡觉时则用“尿不湿；注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四肢自由伸展。

睡姿

睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1～2公分的小枕头，中间稍微下陷，两头微起。

最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息；在采取仰卧位时，应当经常变换体位;足月儿因活动力较强，出生头几天可以适当采取俯卧，以利呼吸道分泌物流出，防止呕吐物倒流入气管，但俯卧必须拿去枕头，头侧向一面，此时要有家长在一旁监护。

…… …… 余下全文