篇一 :静脉药物配置中心的实施体会

【关键词】 静脉药物配 实施体会

建立静脉药物配置中心可以保证静脉滴注药物的无菌性,防止微粒污染。同时,可以解决不合理用药现象,减少药物浪费,降低用药成本,确保药物相容性和稳定性,将给药错误降至最低。由于空气净化装置防护作用,可大大降低毒性药物对医护人员的职业伤害。静脉药物配置中心作为医院的新部门,对合理用药和加强药物管理具有非常重要的意义。

1 静脉药物配置中心的准备工作

我院静脉药物配置中心成立于20xx年11月,在国内属中等规模,建筑面积309 m2。我院患者多,输液量大,且多为联合用药,输液品种主要为抗生素及细胞毒性和普通营养药物。静脉药物配置中心设配制间、成品间、备药间、洗衣间,药库、办公区等。配制间洁净度为10 000级,操作台洁净度为局部100级洁净层流台。配制间分抗生素及细胞毒性药物配制间和普通营养药物配制间。抗生素及细胞毒性药物配制间配备6台A/B3型生物安全柜,5台用于配制抗生素药物,1台用于配制细胞毒性药物。普通营养药物配制间配备6台特殊设计的水平层流台。成品间设核对台、药筐、病区签收本。排药准备间备不锈钢推车、配药篮等。药库备冰箱。办公区配备全套微机系统、资料柜、不干胶标签等。在人员配置方面,我院由药剂科主任领导,药剂组长和护士长担任配置中心负责人。制定各级岗位职责,领导药护人员24名,药师10名,护士14名,平均年龄34 岁。其中药师为专业药学人员组成,本科以上学历占80%,主要从事医嘱接收、审方、定批次、排药、核对、成品核查、包装、药品管理、药学服务。护理人员由从业多年有经验的临床护师承担,经技术培训合格后上岗,主要的责任是核对药品名称、质量,严格按照操作规程、处方要求配置合格的药物,对工作间及用具进行清洁消毒,协助药师做好辅助工作,如贴标签、排列输液顺序先后等。另外10名工勤人员执行拆包装,运送药品清洁等非技术性工作。

2 静脉药物配置中心的运行

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篇二 :静脉药物配置中心参观学习心得

静脉配液中心(PIVAS)参观学习心得

一、PIVAS建立的意义

(一)保证静脉输液的配置质量和用药安全

(二)增强职业防护,保护医疗环境、促进临床合理用药

(三)使护士有更多的时间从事临床整体护理,真正把护士还给患者

二、对药剂工作带来的意义

1、就药品分散管理的现状带来了意义

2、在规范医嘱及合理用药方面起到了很好的作用

3、是药师参与临床合理用药的一个有效途径

4、有利于临床药学的开展

三、PIVAS存在的问题

1、费用问题:目前相关部门还没有没有明确的收费制度支持投资回报,按GMP标准建立的PIVAS是一个高投入,高消耗的项目,主要包括前期的投入成本,运行维护成本、人员成本等。(排药区,成品区的空气洁净度为30万级,一更十万级,二更1万级,超净台为100级.)

2、人员素质的问题:PIVAS的建立对药师专业知识的深度和广度提出了更高的要求。配置中心工作人员的专业素质关系到配置中心配药的质量,应大力培养业务水平过硬的药剂人员,

3、与临床科室的协调问题

4、药品配置批次问题:药品集中配置后,如何科学合理地划分药品配置批次,是PIVAS工作运行中的主要问题,同时也是保证药品及时供应、监控医嘱正确执行、保障临床合理用药的重要环节

5、缺乏统一的建设标准:尽管卫生部20xx年有文件倡导医疗机构逐步建立静脉液体配置中心(室),但如何建、规模多大、筹建标准、洁净度要求、需配备设备、如何监测等,都缺乏明确的统一标准,同时也缺乏统一的流程标准和人员配备标准。

6、对信息系统的要求较高

PIVAS项目在国内目前还是新兴项目,其应用软件的开发还比较滞后,同时还存在购买软件与医院应用软件兼容的问题,

7、配置时间对药物稳定性及效价有一定影响

药物配置完成后至患者输液之间的放置时间,会对药物的稳定性及效价产生影响。同时增加了临床不良反应,如何缩短这一时间,同时又能使集中配置、高效运作,需要临床、护理、药师的有效协调、合作

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篇三 :静脉药物配置中心的人员管理

静脉药物配置中心的人员管理

  第一节 人员配备

  一、人员组成

  静脉药物配置中心由药剂人员、护理人员、工勤人员组成。

  1.药剂人员

  根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》“非药学技术人员不得直接从事药荆技术工作”的规定,配置中心工作中对医师医嘱或处方用药合理性的药学审核、药品管理等应由具有扎实的药学基础知识和临床用药知识的药师以上人员负责。药师负责监督、管理静脉药物配置中心,并运用其专业知识检查处方药物的配伍禁忌、相互作用及稳定性等。

  从事工作内容:医嘱接收、审方、定批次、排药、校对、成品核查、包装、药品管理、药学服务。

  2.护理人员

  长期以来,我国医疗机构的各种临床静脉用药混合配置工作都是由护士在病区操作完成的,放护士具有熟练的药物配置技术,在静脉药物配置中心建立初期,护理人员经药学培训合格后,掌握无菌制药基本常识且熟悉医院各类药物的基本理化特性和药理作用,能严格遵守无菌操作技术,以负责加药配置操作。

  从事工作内容:可在药师的指导下进行排药、核对、配置、拆包、加药、工作间及用具的清洁消毒等。

  3.工勤人员

  执行清洁、包装、运送等非技术工作。

  二、管理模式

  由于静脉药物配置中心在国内是新生事物,各家医院根据各自情况配置人员进行管理,一般由药剂科领导,护理部也同时参与管理。

  1.委托型——药剂科单独管理

  由药剂科全权统筹安排人员和管理。特点是:工作和谐统一,整体感、全局观强。学科发展有前瞻性规划,但往往忽略护理人员业务的提高问题。此种模式较适用于小型静脉药物配置中心。

  2.药护分管型——药剂科和护理部共同管理

  药剂科、护理部分别安排各自的人员和工作。特点是:易与临床护理组沟通协调。但由于药剂科、护理部沿袭的工作方式、方法不同,看问题的角度不一致,工作中就难免产生较大的分歧,这就要求领导有较高的协调能力。

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篇四 :静脉配置中心流程

静脉配置中心流程

静脉配制中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务,定义为符合国际标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养,细胞毒性药物和抗生素等药物配制。静脉输注是医院治疗的重要手段,而药物配制则是它的第一步程序,但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理,由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中,使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证,极易造成药物污染,输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果,据文献报道,美国约有200万人发生医院内感染,30万人由此丧生,死亡率15%,国内报道最高死亡病人医院感染率为63.1%,最高医院感染直接死亡为9.3%[1],因此,洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。我院于20xx年建立静脉输注药物配制中心,该中心运行4年多来受到我院临床科室的普遍欢迎,现将科室与静脉配制中心配液流程设计及应用效果报告如下。

1 护士配液与PIVAS配液的区别

从20世纪30年代至今,输液用具及输药方法上均有很大改进(如输注用具由开放、半开放致封闭输液器,由反复使用的橡胶管改进为一次性输液器,输液针头由钢针到留置针……),但在药物配制方面却没有很大进展,至今90%以上医疗单位仍沿用传统的配制方法[2],静脉药物配制是由临床护士根据医嘱在病区开放的治疗室内完成操作,无空气净化装置,药物容易受到空气中的粉尘、微粒、细菌甚至耐药菌的污染,这些药液随着输液管进入人体的血液循环,容易引起静脉炎、血栓、热原反应及过敏反应等,增加病人的痛苦,降低疗效,延长住院天数[3]。

在PIVAS内空气采用层流式,由配制间排出的气体经过净化装置过滤后,不会污染大气。工作区内人员流动、物品传送有专门通道,布局合理、规范,在PIVAS护理人员均经过严格的培训,配制前净化配制间空气,配制后操作台局部用紫外线照射消毒,护理人员进入配制间前需要在缓冲区洗手,更换拖鞋,穿特制的防尘、防静电工作服,戴一次性无菌手套、口罩、帽子,调查我院各病区,实行配制中心4年来,尚无一例因药液污染引起的输液反应,确保病人的用药安全,取得了良好的社会效益。

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篇五 :静脉配置中心20xx年第一季度工作总结

静脉配置中心20xx年第一季度工作总结

1业务工作完成情况

静脉配置中心工作情况:见下列图表:

静脉配置中心20xx年第一季度工作总结

静脉配置中心20xx年第一季度工作总结

静脉配置中心20xx年第一季度工作总结

在第一季度中,配置中心的总输液配置数为272414袋,平均每天的配置数为3026袋;总退药贴数为15075袋,平均每天的退药数约为167袋。

2工作新进展

自20xx年起,配置中心每天的输液量较去年同期有明显增加,作息时间也作了相应的调整,由过去的连班制改为现在的两班制,尽可能满足临床要求。工作量增加后,各个工作环节压力随之增大,质量安全问题在每周的例会上被一再重申。同时,配置中心的工作人员积极与临床沟通,及时获取临床的反馈意见,如用药次序、送药批次、每批数量等,尽量与各病区做好协调。病区用药咨询日益增多,对有些存在配伍、理化性质等争议的处方,药师们实事求是,查资料,翻手册,把好用药关,减少潜在风险,做到发现问题,及时分析,及时通知,及时更改。

药师下临床工作也在进一步开展之中,临床用药指导与不良反应的收集成为药师下临床的主要工作。在查房过程中,发现医嘱中有配伍上的问题时,药师及时与医生沟通,减少了病区医生和护士的重复工作;在用药方面,医生能通过我们药师及时了解药物的最佳用途,用法用量,注意事项等,对于医嘱的制定也有积极的意义。此外,对于某些患者的用药,我们药师也做跟踪观察,编写药历。

3 内部管理的优化

从过去的不定期开会发展为现在每周一次的例会,会议中针对经常出现的问题,讨论解决方法,将新方法、新设想通过实践进一步完善、优化。对于处方审查、药品核对中出现的问题及时反馈、互相交流,把可能出现的差错降至最低;在日常排班上进行了一些改善,在工作量激增、人员相对不足的情况下,团队合作精神也成了每次例会的重要内容,配置中心形成岗位明确,互相协作,团结合作的氛围。

加强与本中心护士的沟通,在配置输液过程中发现问题如药品颜色变化、冲配注意事项等,护士及时反映,药师及时解决。重视卫生工作,严格洁净度控制标准。

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篇六 :静脉配置中心的建设与设计特点

静脉配置中心的建设与设计特点

日期:20xx年6月18日 作者:王诚,罗建华

【关键词】 静脉用药; 工程施工与验收

静脉用药调配(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是指:医疗机构药学部门根据医师用药医嘱,经药师审核其合理性,由经过专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求,在洁净环境的层流工作台上对静脉用药进行集中调配,使之成为可供临床直接静脉注射的药液[1]。20xx年卫生部颁发的《医疗机构药品管理暂行规定》中明确指出:医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心,实行集中配制和供应。我国住院病人静脉输注给药的使用率比较高,而儿童医院尤甚。将静脉药物集中配置、管理是目前医院药品管理的一项新举措,是药学服务向临床转变的切入点。因此,医院为适应医疗水平的发展和药学服务以人为本理念的需要以及医院规范管理的需要,应建立PIVAS。

1 静脉药物配置中心的规划设计

1.1 规划选址设计

规划选址需要满足下述几个设计要求:远离污染源,便于药品运输和成品配送,便于配制管理和环境控制,水电等基础条件符合规定。我院地处古城区,受古保护的限制,医院不能城向高空发展,医疗用房紧张,因此,我院的PIVAS选址在地下一楼,并且还有两条整个大楼的空调管道贯穿区域中心(见图中虚线所示),给设计和建设带来很多困难。经过与建设施工方反复勘测论证,几次修改设计图纸,最终形成以下优化方案:整个配置中心面积600 m2,层高2.8 m,局部2.2 m;主要功能区域包括排药、贮药、充配、信息、核发、更衣、洗洁等;配独立使用电梯。具体见图1。

图1 静脉药物配置中心设计规划图(略)

1.2 工艺布局设计及特点

设计要求:顺应配制流程,人流、物流分离。设计合理,流程顺畅。主要功能区域有:排药、贮药、充配、信息、核发、更衣、洗洁等。按区域不同划分洁净区域,不同洁净度的区域由传递窗连接。配有专用电梯供配置中心使用。

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篇七 :静脉药品配置中心工作制度

1.政策

静脉药品配置中心全体工作人员必须遵循的工作制度。

2.目的

规范静脉药品配置中心药师和药工的各项具体工作,使全体工作人员互相配合,提高工作效率,保证工作质量,满足临床静脉药物治疗的需要。

3.标准

3. 1静脉药品配置中心是负责医院所有注射药物包括肠外营养、化疗药品配置和发放的部门,设置门诊配置室和住院配置室,工作人员包括药师和药工,新员工要进行岗前培训,考核合格者才可上岗,包括无菌技术操作、设备操作维护等内容。静脉药品配置人员每年进行一次资格评估与考核。

3.2门诊配置室负责门诊病人注射药物的发放和配置,包括静脉药物、皮试液的配置和肌注药及其他注射药物的发放。住院配置室负责住院病人所有注射药物的发放和配置。

3.3门诊配置室工作时间为24小时;住院配置室工作时间为7:00-18:00。

3.4配置中心的排药药师负责

3.4.1审核电子处方和医嘱,包括处方内容、药品的用法用量、配伍禁忌等。

3.4.2打印处方和输液标签。

3.4.3按处方准备药品送进传递窗。

3.4.4核对配置完成的输液质量。

3.4.5放行调配完成的药品。

3. 4. 6请领、保管和发放药品。

3.5配置中心的配药药师负责

3.5.1配置经静脉给药的药品。

3.5.2洁净区的卫生管理。

3.5. 3洁净设备的管理。

3.5.4无菌物品的管理。

3.5.5一次性消耗物品的管理。

3.5.6药工的工作安排。

3.6配置中心药工负责

3. 6. 1调配好的注射药物的装车和送达。

3.6.2配置室的清洁卫生工作。

3.6.3药师安排的其他工作。

3.7门诊配置室注射药物调配流程

3.7. 1药师审核电子处方后,点击确认收费,填写病人身份卡交病人到输液中心等候,按打印出的处方和标签准备需配置的药品,将药品和处方送进传递窗,全部工作须在3分钟内完成(需回退修改的处方可以适当延长准备时间,但必须做好解释、沟通工作);如果仅有肌注药品则直接将药品交病人,由病人带至输液中心。当收到输液执行卡时填写病人身份卡交病人到输液中心等候,核对预先准备好的药品和处方后送进传递窗,全部工作在1分钟内完成。

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篇八 :关于静脉药物配置中心工作的告知书

关于静脉药物配置中心工作的告知书

各科室、部门:

为保障病人的合理用药以及在保障药品质量和安全性方面的优越性,我院新成立了静脉药物配置中心(以下简称“PIVAS”),为规范全员各科室安全合理用药,现将有关事宜告知如下:

一、PIVAS人员配置

PIVAS科主任是***,护士长是***。

二、PIVAS工作职责及有关事宜

1.PIVAS只接收静脉点滴次日长期医嘱,药品配置会严格按照使用说明书中要求,如用药有超出使用说明书的情况,请责任医师双签字说明其原因。医嘱不合格的,审方药师将及时反馈,请及时更改成组医嘱。

2.各科室须在当日15:30-16:00前将次日长期医嘱通过HIS系统传至PIVAS;夜班领退药医嘱须在次日6点前通过HIS系统传至PIVAS;当日16点及之后退药医嘱须在次日12点前通过HIS系统传至PIVAS。已配置液体,一律不退。成品药、打包药请保证原包装的完整性。

3.抗生素、中药、化疗药等不配伍加药。可配伍用药最多只能加4种药物(不含液体)。

三、PIVAS配送时间

PIVAS将根据患者病情、临床科室用药习惯、药理特性等情况分批次送药,具体情况如下:

第一批次:8:00-8:30 。一般为抗生素、治疗用药、化疗用引导液、增效剂、糖皮质激素等及下午14点打包药物。内科第一批液体量一般为250ml,外科为350ml(含成品药),儿科为50ml。

第二批次:9:30-10:00。一般为两联抗生素、化疗药等。 第三批次:10:30-11:00。一般为营养药、TPN、中药等。

第四批次:15:00-15:30。配置送16:00用药,20:00、24:00、次日2:00打包送。

注:1.贵重药品配置前,我们将电话确认是否加药。

2.大剂量化疗药品若需配置,请及时电话通知我们,以勿影 响用药。

3.工人送药后,请先清点液体数量,并签字接收,然后请严格按照”三查七对”核对每袋液体。若有问题,请于接收液体后30min内通知PIVAS,我们将尽快为您解决。

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