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儿科进修心得

首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修、学习的机会。通过这次在 科的学习，在很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训，奠定了坚实的基础。

在一个个月的进修学习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过，也不了解儿科的工作性质，我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，如，静脉穿刺，吸痰，雾化，药透等，在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。在进修的日子里，从儿科护理实践中我不断总结经验，总结一个月进修学习情况，有以下心得与大家分享:

首先，她们真正做到了“把护士还给病人”，每天的工作时间大多数在病人的身边，评估病人的身体状况、倾听病人的主诉、健康宣教始终贯穿在治疗与护理间、及时帮助病人解决问题。每位护士分管8名病人，这样护士有很多时间和精力照顾好病患，很好的实现了优质护理。

每天看着她们对待病人的态度，我非常感动，同时也觉的非常惭愧，自己对待病人的护理做的远远还不够，在今后的护理工作中我要向她们好好学习，更加的努力。

一、病人的特殊性

在儿科护理对象是0-14岁的儿童。更多的是婴幼儿，患儿对护士有惧怕感，既不容易沟通也不容易配合,这就要求我们不仅具有责任心而且更多的是要有爱心、耐心。另一特点是陪伴太多，当前儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，对医护人员操作提出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。

二、病情观察的特殊性

儿科患儿的病情特点是起病急、变化快,加之患儿年龄小不会叙述病情，所以要求护士在病情观察时要格外细心，勤巡视，同时要对家长耐心宣教及时沟通,以便及时发现患儿的病情变化,及时处理。

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新生儿护士培训心得体会

首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修学习的机会。通过这次在重庆儿童医院新生儿科的学习，不仅开拓了我的眼界，还大大提升了我对危重新生儿护理能力，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力和技术操作水平，在半年的进修学习中我学到了很多。在工作实践中我不断总结经验，在此我把半年进修学习所获与各位老师分享，为这次难得的培训经历画上一个圆满的句号。

一、人性化管理

1.首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。重医儿童医院新生儿科实行责任制管理排班模式,实行分组管

理，提高工作效率，病区分为4个护理小组，每一个小组有3名不同年资的护士组成，有分管组长,中午以轮休的的方式休息（11:00-13:00, 12:00-14:00,13:00-15:00），让责任护士有效保证患儿护理无缝隙，优护得到有效保障 ,大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。另外为提高工作效率，有专门的配药班，早上7：30负责药物的配置，保证患儿的及时用药治疗，配药工作结束后下午负责患儿的抚触，促进患儿脑的恢复。还配有整理班，负责仪器常规管理、调试、清洁和保养确保仪器的正常使用。

2.新生儿病区的各分区都非常明确，病房的各类使用物品均使用五常法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自

律)，定点定标签，每位患儿床前均备急救盒、推注泵及心电监护固定使用，不得随意搬动，出院后终末消毒，在所有仪器上都标示有上限制，下限制，挂牌标志，开关标志,操作流程图，插管车旁墙上挂有插管的型号选择标示图，抢救车旁也可见抢救流程图及各抢救药物的用途及副作用，避免犯不必要的错误。

3.先进的设备及科学有效的器械设置，以病床为中心，床旁则是吊塔，吊塔设有负压吸引器、氧源、压缩空气和电源等嵌入式装置。复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置，使用起来一目了然得心应手。除此外，新生儿病房还有资深的医生及护士，他们掌握着先进的医疗水平，如固尔苏的应用，动脉血压监测，脐动静脉插管，picc等等。

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护士进修心得体会

护士进修心得体会

静脉穿刺技术是护士最基本的护理操作技术之一，在临床工作中，静脉穿刺更是占据了举足轻重的地位，也是病人以及家属对护理工作最为直观的感受和评价。我们科室，由于病人的特殊性， 烧伤患儿颇多，对烧伤患儿的静脉穿刺，仍是许多护理工作人员所面临的一项巨大的挑战，为了提高我们科室护理工作者对这项技术有所提高，有所突破，我们科室组织了一批护士院内进修的培训，而我很荣幸是其中的一位，下面是我在儿科进修期间的心得感受：

作为一名责任护士，我想有时候面对一个烧伤的患儿，为什么会穿刺不成功？一边是患儿的哭闹挣扎，一边是家属的怨声载道，此时此刻自尊心应该很受挫，我们的工作是为他人减轻痛苦，不希望因为自己的技术不精，增加患儿痛苦，但是由于烧伤患儿的特殊性，烧伤后穿刺部位的受限，体液的丢失，孩子的不配合性，家属要求一针见血，这些重重的压力，都是影响我们穿刺技术的因素！儿科进修期间，在王老师的指导下，我对小儿穿刺有了更进一步的认识。

首先，心理素质。在儿科面对小儿这一特殊群体，家属期望值过高，一个个目不转睛的望着你，这样的场景已经是实属平常，而这无疑会增加你的压力，作为一名护理工作者，这些外界的因素你是不可改变的，因此就需要我们要有强大的心理素质，不要因为家属的原因而变得胆怯，做好自己该做的准备，我们的工作就如同一场战斗，如果我们武器都没有准备好怎么去上“战场”，怎么会拥有必胜的信心。对于儿科的护士，她们在面对每一个患者，都不是唯唯诺诺，都不会看人行事，不会像我们如果看到这个患儿的家属多，要求一针见血，就自己胆怯，不敢上前穿刺，委托他人。相同的他们的穿刺技术也不是每一个护士都能够保证一针见血，但是敢于上前挑战，勇敢的迈出那一步，这就成功了一半，就算最后失败了，至少我们实践了，不是俗话说吗，没有实践就没有发言权。所以，在我看来，具备良好的心理素质是穿刺成功的一项重要保障。

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上海新华医院进修心得体会

漳县人民医院 汪永峰 为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。

我进修的单位是上海交通大学医学院附属新华医院儿内科，它创建于19xx年，是一所学科门类齐全、具有专业特色，集医、教、研于一体的现代化综合性教学医院。曾先后七次被评为市文明单位，三次荣获全国先进集体称号，1993被授予三级甲等医院称号，20xx年荣获全国医院文化建设先进单位和上海市学习型单位 。新华医院儿科整体实力位于国内领先、国际先进水平，并拥有多个国家级、省部级重点学科和重点实验室。新华医院新生儿科现为教育部“211工程”重点学科，多年来是中华医学会儿科学会新生儿学组和中华医学会全国围产学会等学术组织的成员单位，是医院临床医疗、教学和科研全面发展的重点学科。

新华医院儿内科共有11个科室，因时间原因，针对基层县级医院的急需，我主要在几个重要科室进行了学习，分别是：儿童重症监护室(PICU)、新生儿科(新生儿病房及NICU室)、肾病科、呼吸科、神经科、消化科、血液科、心脏科；第一个月医院根据花名册看我年龄大，工作时间长，把我安排在儿童重症监护室学习，由于本人理论基础薄弱，对新的诊疗技术了解甚少、医院常规处理程序不了解，加之上海人方言浓重不宜沟通及饮食方面的不习惯，尤其在值夜班期

间，几乎是通宵工作，有时也很难完成夜班工作任务，快节奏的生活难以承受，一度产生打退堂鼓的想法，后来通过家人及朋友的劝导，我也考虑再三，就当又面临人生的一次挑战；尤其是在上夜班期间，夜深人静之时，自已暗想，这也是对我职业生涯的一次磨练，也是一次提高医疗水平的机会，我一定要抓住这个机会，一定要坚持完成培训计划，不能半途而费。自此，在学习期间，我不以年龄的大小，虚心向小字辈们请教，虽然年龄上我是他们的长辈，但学问上他们都是我的老师，经过一个月的不懈努力，不仅丰富了我的专业知识，让我了解了更多、更新、更先进的技术，也逐渐适应了这儿的环境，也适应了快节奏的工作，在忙碌中感受到了学习的快乐，忙碌中体会到了人生的价值；通过学习，我深深的感受到我们同一线医院的差距不仅仅是技术水平和先进的医疗设备，而且还差距在工作态度和敬业精神上，我感觉这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队。而各个岗位爱岗敬业，他们科室主任每周查房2次，二线每周查房5次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。新华医院一向强调综合治疗，全科不定期组织病理科、外科、内科、妇产科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是新华医院高诊疗水平的重要因素之一。

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尊敬的领导，老师们大家下午好：

我是妇科护士***，非常感谢院领导，给我的此次进修的机会，我于4.27日到锦州附属医院正式进修学习，初到他院觉得他们医院的环境和仪器虽不如我院的 先进，但是他们的病人和病种非常多，这就增加了我学习的动力，我觉得应该在回院后达到进修的目的，让自己的护理水平有所提高。

护士长让我跟一位从事护理行业20多年的一个主管护士上责任护士班，他们那的责任护士的岗位职责和咱院的大同小异，我们负责四个病房病人的治疗与护理工 作，如接待新患，术前宣教及准备，及术后病人的护理和宣教，还有一般常规的治疗和护理等等，刚去的那一段时间患者家属都对我不信任，甚至有的拒绝我给做治 疗，这时我想只要我退缩不去做，那我永远都没有动手和表现的机会，患者也会对我更加的不信任，我没有退缩，每一次都走上前去。主动和患者沟通，并保证病人 一定不会增加他们痛苦，就这样在一次次的拒绝中，在老师耐心的指导帮助下，我出色的完成了治疗与护理，取得了患者逐渐的信任。 那是一个下午，科里的护士要参加一个电脑知识的培训，我和几名实习的学员被留在科里值班，突然急诊科送来了一位大出血的患者，我赶紧组织实习学员给她测生 命体征，我迅速的给她吸上了氧气，建立了静脉通路，抽血标本，上心电监护，让在场的实习生，通知科里的护士，同时正确无误的执行医嘱。等科护士回来后，我 又为他办理了住院手续，及时输上了血。没有耽误患者的治疗，受到了科护士长的赞许。

我在那里感受最深的就是惠好文化，给我带来的与众不同，我从不把情绪带到工作中去，每一天都带着微笑面对病人，因为我觉得患者是最需要我们帮助的人，在疾 病面前，他们难免有不良情绪，如果我们不去体谅他们跟他们计较的话，那我们就不配做一个医护人员，所以更热情的服务，让他们看看我们惠好人的服务态度，尊 敬我们惠好的文化，我们虽说是民营医院，但服务的态度却不一般，一次来了一位子宫脱垂的患者，身上特别的脏，并带有一股特别刺鼻的味道，而且看起来精神不 太好，护士们都你推我我推你的不愿意给她做术前准备，我主动的走过去，在家属的帮助下，我为她备皮，抽血标本，看到患者精神不太好，我向家属交待了术前饮 食注意的事项，并帮助家属为患者剪短了指甲，擦洗身体，患者家属非常感激我，我觉得在护理这项工作中，我们应该同情弱者，这也是我在惠好文化的熏陶下，逐 渐在成长，我认同了惠好的文化，给别人带来的震撼，在患者及家属的赞许中，我也在不断进步。

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浅谈儿科临床护理中沟通的心得体会

【摘要】在儿科工作中，为了减少医患纠纷，提升护理服务质量，护理人员与患儿及其家长进行有效沟通，不仅可以使护理人员完成有效的护理评估还可以增加患儿及家长对护理人员满意度，从而提高护理质量。在沟通中提高护士语言和非语言技巧，使用文明礼貌用语，不仅可以为对方提供相关信息，还可以帮助患儿及其父母适应医疗环境，取得患儿信任，通过不同的方式与患儿及其家长进行有效沟通，建立良好的医患关系，共同战胜疾病。许多的因素影响着沟通的过程，护理人员需要学习并掌握与患儿沟通的特点、途径及技巧这样是提高护理质量，提升患者满意度、减少医患纠纷和护理风险的有效方法。

【关键词】 儿科 临床 护理 技巧 有效沟通

人们通过沟通传递信息，在沟通中有着各种各样的方式，比如说文字、手势、语言等。人们通过沟通组成了人们之间的社会关系。自从实行计划生育以来，目前大多数患儿都是独生子女，家长对孩子极度关心，都希望能够得到更多的关心和服务，所以在儿科护理过程中，不仅人群密度较高，而且患儿易哭闹，家长易焦虑和烦躁，再加上患儿是一个比较特殊的患者，他不像成人那样可以准确的表达自己的想法及要求，并且不同年龄的患儿表达的方式也不尽相同，所以在与患儿打交道的过程中护理人员要掌握一些特定的技巧。否则就容易在为患儿的护理过程中产生不愉快，从而导致医患纠纷的产生。如果护理人员与患者进行良好的沟通时，护理人员与患儿及其家长之间就会产生一种相互信任感，这种信任感不仅有利于护患关系的发展，更有利于患儿病情的恢复。但是护理人员如果以不恰当的语言与患儿及其家长进行沟通，患儿及其家长就会极度反感，甚至故意用各种行为刁难护理人员。所以沟通是护理人员与患儿及其家长进行沟通的最基本、最重要的工具，并且护患沟通是患者满意度和医疗纠纷发生的直接相关因素，也是影响护理质量的重要因素之一【1】。护理人员在工作中正确处理护理人员与患儿及其家长的关系不仅体现了和谐社会的基本要求，也是护理人员与患者共同战胜疾病的基础。而沟通在护患关系中起着不可轻视的作用。护患良好的沟通是护理人员和患者之间的 “桥梁”，它通过知识、技术、文雅举止做纽带，使护理人员的工作更顺利，使患者和其家庭更感激。

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进修学习心得体会

各位领导，各位同事，首先感谢医院给我这次进修的机会，根据医院安排，20xx年x月至20xx年x月，我在北京中日友好医院妇产科进行了三个月的进修学习，通过学习，让我不仅从业务能力方面得到了相应的提升，同时也学习到了新的服务理念和管理理念，下面结合科室实际情况，谈谈我的进修心得体会。

1、 科室护士人员充分，产房和病房及婴儿室护士分开排班。

2、 早晨交班前（07:50）所有家属必须离开病房，晨间早交班时每个病人都要进行床旁交班，但交班内容简洁明了。

3、 产房及病房护士都是双班制，产房禁止家属探视，所有护理均由助产士负责。病房白班期产妇产前间禁止家属陪护，产后允许一位家属或月嫂陪护，每天中午有一小时探视时间。

4、 病房护士护理工作实行责任制护理，每间病房均由一名护士负责所有的护理，包括晨间护理，产前产后的观察、输液及术前术后的护理（每个病房均有治疗车）。责任护士要负责入院宣教，病人的各种护理观察及各项记录，住院期间进行健康宣教，如：母乳的成分、母乳喂养正确的姿势及新生儿的护理等，出院时做好出院指导。

5、 护士长分工管理，正护士长负责各项管理，副护士长负责教学，每周业务学习，对进修护士实习护士进行讲课及培训，每名护士必须准备一个自己的课件（专业知识），每月必须外出学习听课二次，如北京大学讲座，北京妇幼保健院讲座等，

护士要按时在本院听课刷卡修学分，直到学分满为止。

6、 护士每天对新生儿洗澡沐浴，进行疫苗接种，听力筛查等。

7、 儿科医生每天晨间对新生儿进行体格检查。

8、 产妇出院之后，卫生员必须把床头柜和床用消毒液彻底进行消毒擦拭，产妇用过的产床、心电监护仪及婴儿车等均有专入的负责擦洗消毒，病房定时进行彻底清洗消毒打蜡。

9、 妇科病房除责任护士之外，每个病房还有一名护工。

10、 病人病历、医嘱及护理记录分开放置。

11、 护理记录内容简洁明了，护士和病人进行沟通时态度和蔼，容易让病人接受。

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