临床实习第一站：中医妇科。目标：起码会给熟人解答常见的妇科问题!10月x日中医综合考试，也要努力复习!中基，中诊，中药，方剂，中内。各个击破。

概述：本月在中医妇科实习，前两周在病房，后两周在门诊，实习中见到各种人和事，让我感受颇深，即使以后不选择当妇科大夫，但身为一个女生和有众多女性朋友的我来说，还是受益匪浅的，身为一个女性真该好好的保养和保护自己。另外这个月我去得最多的一个校外地方就是中关村，干什么?后面再说吧。做得最多的额外活是让宅急送寄东西和接收宅急送送来的东西。中秋节也很难忘。一并看我下面分说吧。

经过8月x日到8月x日为期5天的临床实习岗前培训，我们正式转入临床实习一次轮转阶段。而第一个转的科是中医妇科。

中医妇科病房主要病种是输卵管不通性不孕，盆腔炎，子宫内膜异位症，子宫肌瘤和子宫腺肌症。主要行中药综合治疗：中药口服(通络煎、内异煎，妇科一、二、三号方，异位通，调冲方)，中药灌肠(通络灌肠方，灌肠一、二、三号方)，中药热敷，中药离子导入，丹参注射液点滴。利用活血，消症，温通等方法，松解盆腔粘连，消除肿块，达到治疗目的。

中医妇科门诊病种则丰富一些：月经不调(提前，后错，老不来，老不断，量少，量多，功血-功能失调性子宫出血：排卵期(经间期出血)、无排卵性(崩漏)等)，围绝经期综合症，痛经，白带异常(量多，色白或色黄或色暗红或带有血丝，清稀或豆腐渣状，伴有外阴瘙痒等)，盆腔炎(包括子宫，附件炎-输卵管、卵巢)，宫颈炎，阴-道炎(细菌性-bv、霉菌性、滴虫性、老年性，可伴泌尿系感染)，外阴炎，多囊卵巢综合症，卵巢囊肿，不孕，早孕(怀孕早期)，先兆流产，产后缺乳和回乳，产后抑郁，子宫内膜异位症(异位至卵巢所致的巧克力囊肿多见)，子宫腺肌症，子宫肌瘤，宫颈癌前病变筛查(tct-宫颈薄层液基细胞学检查)。治疗以中西医结合为主。

感言：不孕人群增多，奉劝年轻人珍惜自己，做好预防措施，减少人流药流机会，防止输卵管不通型不孕的发生。避孕最好用避-孕-套工具避孕。避孕药有多种副作用，导致月经失调等，特别是紧急避孕药，少用!安全期避孕不完全安全!

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临床实习第一站：中医妇科。目标：起码会给熟人解答常见的妇科问题!10月x日中医综合考试，也要努力复习!中基，中诊，中药，方剂，中内。各个击破。

概述：本月在中医妇科实习，前两周在病房，后两周在门诊，实习中见到各种人和事，让我感受颇深，即使以后不选择当妇科大夫，但身为一个女生和有众多女性朋友的我来说，还是受益匪浅的，身为一个女性真该好好的保养和保护自己。另外这个月我去得最多的一个校外地方就是中关村，干什么?后面再说吧。做得最多的额外活是让宅急送寄东西和接收宅急送送来的东西。中秋节也很难忘。一并看我下面分说吧。 经过8月x日到8月x日为期5天的临床实习岗前培训，我们正式转入临床实习一次轮转阶段。而第一个转的科是中医妇科。

中医妇科病房主要病种是输卵管不通性不孕，盆腔炎，子宫内膜异位症，子宫肌瘤和子宫腺肌症。主要行中药综合治疗：中药口服(通络煎、内异煎，妇科一、二、三号方，异位通，调冲方)，中药灌肠(通络灌肠方，灌肠一、二、三号方)，中药热敷，中药离子导入，丹参注射液点滴。利用活血，消症，温通等方法，松解盆腔粘连，消除肿块，达到治疗目的。

中医妇科门诊病种则丰富一些：月经不调(提前，后错，老不来，老不断，量少，量多，功血-功能失调性子宫出血：排卵期(经间期出血)、无排卵性(崩漏)等)，围绝经期综合症，痛经，白带异常(量多，色白或色黄或色暗红或带有血丝，清稀或豆腐渣状，伴有外阴瘙痒等)，盆腔炎(包括子宫，附件炎-输卵管、卵巢)，宫颈炎，阴-道炎(细菌性-bv、霉菌性、滴虫性、老年性，可伴泌尿系感染)，外阴炎，多囊卵巢综合症，卵巢囊肿，不孕，早孕(怀孕早期)，先兆流产，产后缺乳和回乳，产后抑郁，子宫内膜异位症(异位至卵巢所致的巧克力囊肿多见)，子宫腺肌症，子宫肌瘤，宫颈癌前病变筛查(tct-宫颈薄层液基细胞学检查)。治疗以中西医结合为主。

感言：不孕人群增多，奉劝年轻人珍惜自己，做好预防措施，减少人流药流机会，防止输卵管不通型不孕的发生。避孕最好用避-孕-套工具避孕。避孕药有多种副作用，导致月经失调等，特别是紧急避孕药，少用!安全期避孕不完全安全!

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加强核心制度学习 有效提高医疗护理质量

----妇产科 易萍

医疗护理工作核心制度是提高医疗护理质量，是规范医疗护理工作的指南，作为临床一线的医护人员，必须要加深对核心制度内涵的理解，掌握并正确运用，严格落实，时刻牢记医疗护理质量是医院的生命线。只有在工作中全面贯彻落实核心制度，才能保证医疗护理质量和安全。由此20xx年年初枝江市人民医院定一月份为医疗护理核心制度学习督察月，全院各科室如火如荼竞相开展讨论、学习各项核心制度，从近5年医疗纠纷案例中吸取教训，找出问题，提高防范意识促使核心制度的更好落实。

我科积极响应医务科出台的核心制度学习文件精神，于1月26日17点至22点，由院级领导亲临现场督察、科主任、护士长组织全科医护人员进行了长达5小时的核心制度学习讨论会，主要从两大主线入手，一是重温医疗核心制度和护理核心制度内容，二是就近5年医疗纠纷案例进行分析总结，特别是我科的病例重点讨论，找出问题所在，提出应对措施，提高防范意识。会上大家敞开心扉，坦诚布公、踊跃发言，医生们谈及最多的是医患沟通问题，良好的医患沟通是我们与病人间最好的桥梁。其次是用扎实的医疗功底落实好各项核心制度，潘主任提到手术分级管理审批制度及手术安全核查制度的重要性。剖宫产指征的把握、分娩的指征、难产器械的应用、新生儿抢救技能及沟通技巧、产科有太多不可预知的风险，家属其期望值又高，所以慎之又慎！如首诊负责制、傅医生讲产科病人要反复谈话沟

通，强调产科的高风险。张医生阐明三级医师查房制度的重要性，查房观察新生儿的一般情况，面色、反应、吸允能力、指导护理情况。 护理人员意识到交接班制度是各项治疗护理工作准确及时进行的保证，在执行该制度是要始终坚持，不可随意简化操作程序。不可有丝毫的侥幸心理，不可忽视每一查，每一对、三查七对要字字查清，不可凭主观经验估计行事，三查七对是护理工作永恒的主题。护理分级制度是根据患者病情的轻、重、缓、急及自理能力，给予不同程度的护理。其中特级护理，高危病人，手术病人、老年人、孕产妇、弱智人群、新生儿、应24小时看护，严密观察病情变化，掌握危重病人抢救流程，定时测量生命体征和其他观察指标，并做好记录，随时准备好抢救仪器、药品，使之呈备用状态，一旦发生病情变化。立即投入抢救，并做好抢救记录。抢救时执行好口头医嘱执行制度，抢救时“做”多于“说”，发挥好医、护、助产士间的团结协作精神。我们欣赏这样一段话：“什么叫不简单？能够把简单的事情千百次做好，就是不简单。什么叫不容易？大家公认的非常容易的事情，非常认真地做好它，就是不容易。”而我们护理工作就是这样平凡而简单的工作。只有我们每天都做好这些看似“简单”的工作，那么我们一定不是简单的人，我们的队伍一定也是一个不简单的团队。

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妇科跟师心得

Xx从事中医妇科专业30余年，具有丰富的临床经验，对妇科的常见病及多发病，有自己独特的见解，临床疗效显著。主张治病务求其本，以调脏腑之气为重，而调肝由为首要。认为妇科病多隐微，必须详问细察、诊断确切，则用药无不中的。

从跟师的第一天起，老师就教导我：跟师不能仅仅抄抄方，不能只学会看跟师时见过的病，最重要的是学会临证思维，一定要“学我，像我，超过我”。在中医学界，业师有“活字典”之称，他认为只有融古贯今、溯本求源才能发展中医；反复强调中医学不是古董，而是实用的科学，只有切实解决病人的疾苦，才是中医学发展的根本。如何才能解决病人的疾苦？必须学会勤读、泛读、精读古今医书，博采众家之长，才能触类旁通，拓宽临证思路，提高临床疗效。并认为经典是中医这门学问的基础 。

中医四诊是医者调查、分析、研究疾病所出现的各种信息升华成的四种大法，搜集的信息在综合归纳时应四诊合参。对妇科病及其他病证舌诊脉诊非常重要，必要时亦有舍脉从证和舍证从脉之法。跟师后体会到要认识症候准确，才能提高疗效，在黄院长指点下对舌诊、脉诊有了更精确的认识。

老师常说，高超的医术来自人的聪颖和勤奋，但更重要的是来自高尚的品德和情操。要提高医术主要要做到以下几个方面：首先要掌握扎实的医学基础知识；第二、对人体和疾病要有全盘的把握度，诊断要明确，问诊要详尽；第三、熟练运用中医妇科专业技术；第五、学习知识，运用技术，提高水平，升华境界，不断进步。

Xxx

2009-6

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在这三个星期的实习里，我学习了很多之前实习的科室没学到的知识，如病种方面，如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢脓肿、宫颈癌、子宫内膜癌、葡萄胎、子宫脱垂和会阴血肿等疾病。还学到了专科操作如阴道抹洗，如窥阴器的使用，不仅学会了如何操作，还知道实施操作的适应症，禁忌症还有其目的。我觉得妇科也是一个手术相对较多的科室，所以既涉及一般的术后护理，包括术后病人生命体征的观察，伤口渗液情况和用药、活动以及饮食指导，也涉及一些专科方面的护理，如阴道流血方面的观察。

其中，让我印象比较深刻的是使用甲氨蝶呤肌注对宫外孕患者进行保守治疗以及治疗后进行相关宣教，尤其是口腔黏膜的护理，包括勤漱口，多饮水忌喝太热的水，多吃富含维生素的水果和蔬菜，还有不吃辛辣刺激的食物。还有一个深刻的是用十多种中药进行灌肠，而操作的目的是对盆腔起到一个消炎的作用，对此，还区别了保留灌肠和大量不保留灌肠的操作方法和目的。

总体来说，我觉得自己的专科操作还不够熟练，理论知识出掌握不够全面，希望自己好好加强这些方面的不足。还有，个人觉得平时实习就要训练自己做事的规划性，做到心中有数，提高工作效率。

20xx年x月x日

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妇产科进修心得体会 转眼间，进修xx个月将近尾声，首先非常感谢领导给予我机会去上级医院学习，其实是感谢各位带教老师的指导，此行收获很大，在今后的工作中我会学以致用，以下是我进修的心得，与大家分享一下：

1、带教老师的缝合技术值得一赞，各层组织对合得很整齐，动作利索且轻柔，掌握了这一点是我进修最大的收获。

2、抢救技术及时有效，发现异常，及时报告医生，及时处理，医护人员配合得井井有条，这方面我们必须好好学习才行。

3、整体的工作氛围很和谐，最难得的是年轻护士很勤奋，有什么事都抢着去干，不斤斤计较，不推三倒四，年轻人应该以她们那种刻苦勤劳的精神为榜样。

4、排班制度非常合理，新老搭配上班很好，可提高工作质量，夜班后有充分的休息时间，即使上班再辛苦也不觉得累。

5、病历书写严格谨慎，不能写错字，不能涂改，记录及时、真实、准确、简洁、随时随记、重点突出，该写的写，不能留有缺陷，病历是法律的依据，我们必须要严格要求。

6、他们大多数面对的是高知识分子，所以解释工作做得很细致，而且当病人问到比较尴尬的问题或者疑难的问题时，都很灵活地解答，医患沟通方面也是值得我们去学习的。

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妇产科见习心得

见习的时间总是短暂的，转瞬即逝。虽然见习的次数有限，但让我受益匪浅。

第一次妇科见习，老师教我们如何采集病史，如何写病历。我们组问了一个异位妊娠的病人。在首次问诊过程中，我问的缺乏条理性，暴露了自己许多不足，在今后要不断加强问诊技巧。问诊的时候要建立与患者的和谐关系，并让患者愿意主动配合。涉及隐私的问题，要注意保护患者的隐私。老师在讲课期间提问了几个问题，我们回答得不是很理想，从侧面反映了理论知识不够扎实。临床是理论的深化，在接下去的学习中，我将不断巩固理论知识。

在产科见习中，带教老师亲自示范了四步触诊法，问病史，量宫高腹围、算预产期、估计胎儿体重、预测是否能顺产等。四部触诊法是最基础最常用的，看似简单的操作，只有自己做一遍才懂得自身存在哪些不足。在第二步的触诊时，要判断胎心在哪，我当时摸到了很光滑整齐的胎背，觉得很奇妙。老师叫我验证自己判断的是否正确，给了我胎心监仪，判断是正确的，但把探头放错了位置，还好老师耐心地纠正了。我们还有幸观看了一位经产妇的分娩全过程。由于是经产妇，第二产程用时很短，整个产程很顺利。进入第三产程，胎盘娩出后，老师教我们要检查胎盘是否完整，有无残留等等。同时旁边有一位初产妇，进行了会阴侧切术。观看的过程中我们对书本上的理论知识有了更深的理解和掌握。

大医精诚，止于至善。作为医学生的我，要时时刻刻不断地学习

与实践，为以后能成为一名优秀的医务工作者做准备。

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