执业医师工作经历

本人于19xx年取得临床执业医师资格，取得执业医师资格后，我更加珍惜临床工作，因为这份工作是神圣的，他不仅救死扶伤减低病人的病痛，他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作。下面我把这两年来的思想政治工作、业务学习、工作情况进行总结汇报如下：

一、政治思想

认真贯彻党的基本路线方针政策，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想，以“三个代表”重要思想为指针。坚持“以病人中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。

自始至终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革开放和四项基本原则、坚持中国特色的社会主义制度。 不断提高自己的政治理论水平。 严格遵守国家的法律法规及院内的各项规章制度， 不断提高自己的政治理论水平。工作认真负责，作风正派，始终以一名共 产 党党员的标准 来约束自己，依法执业。严格要求自己。自觉抵制拜金主义、 思想的侵袭，忠于职守，踏实工作。

二、业务工作和学习情况

在工作中，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习。通过订阅大量业务杂志及书刊，积极参加市里和县里举办的各类培训班， 学习有关业务知识， 凡是学过的业务知识我都建立了的读书笔记， 丰富了自己的专业理论知识。学习了新的医疗技术和医院管理知识， 从而开阔了视野， 扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作， 能熟练掌握内科常见病、 多发病的诊治。对疑难杂症也能够熟练的鉴别，并做好转诊， 工作中严格执行各种工作制度、 诊疗常 规和操作规程， 认真负责地处理每一位病人，把每一个病人的痛苦降到最低，急病人所急，想病人之所想。得到了广大病人及领导的信任和好评。近年来，作为副院长我认真工作，强化医护人员“三基”训练，努力提高广大医护人员业务水平与应急能力；带领大家学习相关法律法规、规章制度。

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在本次执业医师定期考核期满时，作为一名医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上也认真负责，做好科室管理工作。现述职如下： 从医年来，本人坚持以十七大精神以及“三个代表“重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责要求。牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。忠于社会主义医疗事业，以一名合格党员的要求来严格要求自己。遵守医院规章制度，遵守卫生局下发的各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到最好的服务，为患者谋福利。本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加卫生局举办的学术会议，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽最大能力完成作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，团结同事，尊重领导，对年轻同道真诚地对待，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与要求相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。我决定，在今后工作中，要继续努力学习，继续努力工作，努力克服理论上的不足和实际能力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。

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执业医师工作小结

本人于**年*月取得临床执业助理医师资格，XX年x月取得公卫执业医师资格，取得医师资格后，我更加珍惜这份来之不易的工作，因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬，他不仅救死扶伤，他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这今年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。

一、 职业道德

我之所以选择先汇报职业道德是因为：要想做一名合格的医生，首先要求要有较高的道德素质修养，一名医生可以技术上不高，但起码的职业道德必须具备。就像对XX感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣，就要对生命负责。在这个神圣的岗位上，良心远比技巧重要的多”。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我认真学习邓小平理论、认真学习xxxx，并把它作为思想的纲领，行动的指南；医学教，育网|搜集整理时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。时刻牢记党员的责任和义务，严格要求自己，在任何时候都要起到模范带头作用。努力学习做一名象华益慰、钟南山、陈晓兰一样的好医生。

二、 业务水平

XX年疾控中心成立后，我就被分到传染病防制科工作，先后承担了疫情信息统计、传染病平台报病、传染病网络直报、传染病和死亡病例漏报调查、报告质量调查，出血热、布病监测工作，学校传染病防制等项工作。亲身经历了传染病实行直报的三个历程，从手工填卡报告到建立了大疫情报病平台到目前的中国疾病预防控制信息系统，传染病报告的及时性、准确性大大提高。传染病报告方式的提高也印证了我国疾病预防控制工作取得的巨大成绩。经过五年的工作磨练，我已经可以独立或者和其他科室人员配合的完成科室各方面工作。

三、 工作成绩

1、在工作上，围绕中心的全盘工作思路，对照科室自己分管工作的相关标准，严以律己。独立或配合完成了自己分管的工作。

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执业医师考试重点知识点总结

执考450分系列考点总结-症状与体征

1．发热的原因通常分为感染性发热与非感染性发热两大类，以前者多见；发热的临床分度；发热的临床经过分三个阶段：体温上升期，高热期和体温下降期；热型分六型，各型具有不同的临床意义，不同疾病发热伴随不同症状。

2．咳嗽原因以呼吸道疾病为多见，其次是心血管疾病；咳嗽的性质、时间与节律、音色对临床诊断的意义；痰的性状和量对临床诊断及鉴别诊断的意义。注意根据咳嗽的伴随症状鉴别有关疾病。

3．如何鉴别咯血与呕血；引起咯血的病因，以呼吸系统、心血管疾病为常见；咯血量＜100 ml为小量，100～500 ml为中等量，＞500 ml为大量，注意根据咯血的伴随症状对疾病进行鉴别诊断。

4．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致，发绀三型：中心性、周围性和混合型发绀的特点及常见病因。异常血红蛋白所致发绀特点及病因。注意发绀伴随症状对鉴别诊断的价值。

5．注意呼吸频率、深度变化的临床意义。掌握呼吸节律变化的临床意义。

6．语颤增强见于肺组织炎性实变、肺内巨大空洞接近胸壁；减弱或消失见于肺泡含气过多、气道阻塞、大量胸腔积液或积气、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿。

7．正常肺的清音区范围内出现浊音、实音、过清音或鼓音称为异常叩诊音，其临床意义。

8．正常呼吸音(肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音)的听诊特点。注意异常肺泡呼吸音的种类及其临床意义。

9．啰音分干、湿啰音，均是呼吸音以外的附加音；湿啰音分大、中、小水泡音，注意其听诊特点及临床意义；干啰音分高调、低调干啰音，注意干啰音分布及临床意义。

10．有胸膜摩擦音就有胸膜炎，但应区别性质，掌握胸膜摩擦音的听诊特点。

11．注意胸痛的病因。根据胸痛的发病年龄、部位、性质及影响因素进行诊断及鉴别诊断。注意胸痛伴随症状对鉴别诊断的意义。

12．呼吸困难原因有呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒、血液病、神经精神因素，其中以呼吸系统和循环系统较为常见。掌握肺源性呼吸困难的三种类型的临床特点及常见病因。心源性呼吸困难的特点，阵发性呼吸困难和临床表现及病因。注意中毒性呼吸困难的特点。掌握神经精神性呼吸困难的特点及病因。呼吸困难的伴随症状对病因诊断的重要价值。

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执业医师相关的知识考点分享

第1节：无菌技术

一、灭菌、消毒概念和方法

灭菌:是指杀灭一切活的微生物（范围广）。

消毒:是指杀灭病原微生物和其他有害微生物（不能杀灭芽胞）

常用的灭菌、消毒法：

1.高压蒸气法：最常用的消毒方法，效果亦很可靠，主要是敷料消毒。

2.煮沸法

3.火烧法：只用于金属器械。

4.药液浸泡法：0.1%新洁尔灭浸泡30分钟，主要是手术器械消毒。

5.甲醛蒸气熏蒸法

二、手术洗手方法和原则

1.肥皂水刷手法

（1）先用肥皂和流水将手臂清洗一遍。

（2）再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂软膏或2%消毒肥皂水刷洗手臂。从指尖到肘上10cm，按照这个方法洗3遍，每遍在肘上较前一次低2cm。

（3）将手臂浸泡在70%的酒精桶内5分钟，范围至肘上6cm。

2.碘伏刷手法

（1）用肥皂水刷洗双手、前臂至肘上6cm，刷两遍共5分钟。

（2）用流水冲净，无菌纱布擦干。

（3）最后用浸透碘伏的纱布涂抹双手和前臂两遍

三、不同手术区消毒范围和原则

●消毒范围至少要包括切口周围15cm的区域

四、手术中的无菌原则

1.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触有菌地带。

2.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。

3.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套。

4.在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，一人应先退后一步，背对背地转身到达另一位置。

5.做皮肤切口以及缝合皮肤之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次

6.切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。

7.手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调机风口也不能吹向手术台。

第2节：围手术期处理

一、术前准备

1.概念

手术前准备的目的是为患者手术做准备和促进术后的康复。

2.目的

（1）急症手术：什么肠破裂脾破裂手术

（2）限期手术：恶性肿瘤的手术，不是很急，但是越早越好。

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***************** 内 科 *****************

1. 检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI

2. 支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。常见致病菌：铜绿假单胞菌

3. 肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核

4. 肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核

5. 慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低

6. 支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

7. 预防及治疗支气管哮喘最有效的药物是糖皮质激素

8. 预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠

9. 肺心病的首要死因：肺性脑病。最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中 毒

10. 急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅

11. 心衰最常用的药物是利尿剂

12. 慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难

13. 心衰诱发因素最常见为感染

14. 15. 临床上最常见的心律失常是室性心动过速

16. 终止房扑最好的方法是直流电复律

17. 下壁心梗最易发生传导阻滞

18. 19.

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22. +晕厥

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25. 26. 27.

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34. 原发性肝癌血行转移（肝外）最常见于肺。首发症状：肝区疼痛

35. 尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌

36. 尿毒症最常见的死因：心衰

37. 最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低

38. 白血病最常见的死因为颅内出血

39. 慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲

40. 无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选：二氢吡啶类钙通道阻滞剂

41. 特发性血小板减少性紫癜首选治疗：糖皮质激素

42. 甲亢最早出现异常的是TSH

43. 甲危首选：丙硫氧嘧啶

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传染病、性病

总论

传染病是由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）和寄生虫（原虫和蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病。传染病均属感染性疾病，但感染性疾病不一定有传染性，故不一定是传染病。

一、传染病感染过程：5种表现

1.病原体被清除

2.隐性感染（最重要）：又称亚临床型感染。是最常见的类型。指有些人感染了传染病，并不表现出来。它的特别就是机体可以引起特异性的免疫应答，不引起或轻微引起组织损伤。3.显性感染：又称临床型感染，在5个里面发生率最低。

4.病原携带者：又叫病原携带状态，可以将病原体排出，是许多传染病的重要传染源。

5.潜伏性感染：病原体长期潜伏于机体内不引起显性感染。只有机体免疫功能下降时，才引起显性感染，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态的区别点。

二、传染病感染过程中病原体作用

三、传染病感染过程中免疫应答作用

四、传染病流行的3个基本条件

1.传染源 是病原体在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物。可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。

2.传播途径 是病原体离开传染源到达易感人群的途径。

1）空气、飞沫或尘埃等从呼吸道传播：如非典，流感等

2）水、食物等从消化道传播：霍乱、菌痢等

3）与传染源直接接触面受感染的接触传染：炭疽、钩端螺旋体病等

4）通过节肢动物叮咬吸血（媒介昆虫）传播：如流脑、疟疾等

5）输血注射或母婴传播：乙肝、艾滋病等

老师给我们编了句口决：（感谢老师）

非典流感呼 （非典、流感通过呼吸道传播）

霍乱甲菌消 （霍乱、甲肝、菌痢通过消化道传播）

炭疽钩体亲 （炭疽、钩端螺旋体通过亲密接触传播）

乙脑疟疾咬 （乙脑、疟疾通过蚊虫叮咬传播）

3. 易感人群 对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。

五、影响传染病流行过程的因素

六、传染病的基本特征

七、临床特点

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