篇一 :宫颈刮片的做法和结果

宫颈刮片的做法和结果

宫颈刮片是怎么刮的啊?具体的做法是没事呢?宫颈刮片的结果又是代表着什么呢?下面我就让我们来看看这个方面的知识。之前,我们还是先来看看什么是宫颈刮片,加深一下大家的了解。

宫颈刮片,也就是Pap Smear,是指从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后在显微镜下研究是否异常。由于这项检验的提出,子宫颈癌的死亡率至少降低了 70%。通过简单的宫颈抹片,医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化,这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。

了解了宫颈刮片的定义,我们就来看看宫颈刮片的做法是什么,做时候应注意的事项,以及宫颈刮片的结果是什么意思。

宫颈刮片的做法:

在充分暴露子宫颈外口后,将刮片在子宫颈外口处旋转一周即360度,轻轻刮取该处的粘膜及分泌物。然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上,立即固定于95%的乙醇内15分钟,取出后用巴氏染色法染色。

这种诊断方法不会引起宫颈损伤,也不会引起疼痛。当然为了不影响宫颈刮片的诊断率,还应注意以下几个问题:

1、 刮片前24小时内被检查者避免性生活。

2、 计划检查前24~48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂,也不要进行阴道内诊检查。

3、 有炎症时先进行治疗,然后再刮片,以免片中充满大量白细胞和炎性细胞,影响诊断。

4、 检查最好安排在非月经期进行。

宫颈刮片镜下观结果:

1、巴氏I级:正常

2、巴氏II级:见到中底层细胞,但无异型性

3、巴氏III级:中底层细胞核增大,核浆比例变小保持,原有的形态,染色浓,染色质不粗,多为慢性炎性刺激,CIN I级,没有问题。

4、巴氏IV级:可疑癌细胞

5、巴氏V级:癌细胞

上述就是宫颈刮片的做法和结果。希望您能对这个有所了解,当真的不得不做它的时候,我们也不至于慌乱的不知道该怎么办。

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篇二 :宫颈刮片

II、宫颈刮片检查

[适应症]宫颈癌普查。

[器械与药物]

1器械:阴道窥器、宫颈木刮板、妇科棉签、小棉签、标本盒、干净玻片、小吸管。 2药物:生理盐水(备用)、95%酒精。

[操作方法及步骤

宫颈刮片

]

1、 采取标本

(1) 检查前24小时内免性交、阴道冲洗、上药物或检查。

(2) 患者取截石位,窥阴器暴露宫颈,轻轻拭去宫颈口及其周边分泌物,在宫颈口

用木刮板(尖端朝宫颈口、斜面靠宫颈),旋转360度,或盐水棉棒进宫颈管旋

转一周,刮片时用力过重可损伤出血,用力轻可能刮下的细胞过少,二者均影

响阅片结果。

(3) 刮取的细胞立即顺同一方向涂于干净玻片上,不可重复涂抹以免细胞破坏。 (4) 玻片立即放在95%酒精中固定15分钟,不可久留于空气中,以免细胞干燥、皱

缩、变形、如标本混有血,应置于醋酸洒精中固定。

(5) 详细填写涂片检查请求单,注明涂片号及病历号,无病历号者需注明详细地址。 2、 染色

常用巴氏(PaPanicolaon) 染色法,其他如绍氏(Shorr)法、龙胆紫染色法等亦较常用 。 3、 涂片染色后先在低倍镜下观看,有可疑时用高倍镜复查,一般不用油镜头。 [结果判断]

细胞学诊断标准 常用巴氏5级分类法:

I级 正常 为正常的阴道细胞涂片。

II级 炎症 细胞核普遍增大,淡染或有双核。有时炎症改变较重,染色质稍多者,需要复查。

III级 可疑癌 主要改变在胞核,核增大,核形不规则或有双核,核深染,核与胞浆比例改变不大,称为核异质。

IV级 高度可疑癌 细胞具有恶性改变,核大,深染。核形不规则,染色质颗粒粗,分布不匀,胞浆少,唯在涂片中海测数量较少。

V 级 癌 具有典型恶性细胞的特征且量多。

现临床诊断时将II级分为IIa、IIb,其中IIa系炎症细胞,IIb涂片中除炎症细胞外尚合少许轻度核异质细胞,为慎重起见对IIb 进行追踪,进一步确定诊断。如有阴道炎等情况,治疗后再涂片检查。

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篇三 :妇科检查报告单该怎么读

妇科检查报告单该怎么读?

妇检报告单到底怎么看?中山大学附属第六医院影像检验中心副主任医师陈虹在接受访问时表示,对于妇检报告单,化验单的结果常常用(+)、(-)来表示。这里的(+)、(-)并不是数学计算时的加、减的符号,而是用来表示结果的阳性、阴性;通常阳性就是代表有、阴性就是没有。但不同的检查项目阳性、阴性的意义也不一样。所以不能一概而论阳性就是有问题,阴性就是正常的。

“有些报告单上的数据相对复杂,专业词汇也比较多,公众无需完全弄明白,不明白的地方则要请医生解答。” 陈虹介绍:“如果有阳性结果,体检报告都会给出阳性结果解释,建议体检者是要接受进一步检查,或是应该去哪个科室治疗。或只需观察暂不必干预”。

妇检常见检查报告单上会怎么写?

白带常规:

PH值,正常Ph为3.7-4.5;清洁度,正常为Ⅰ~Ⅱ度,如为Ⅲ度以上,则提示有阴道炎或宫颈炎可能。需结合其它项目判断,如“滴虫(+)”,则为“滴虫性阴道炎”,如“霉菌(+)” ,则为“念珠菌性尿道炎”; “BV(+)” 称“细菌性阴道病”,这些均需系统、规范治疗,包括性伴侣的正规治疗。 宫颈刮片:

是筛查早期宫颈癌的重要方法。报告形式用TBS分类描述, 都是用的专业词汇,需专业医师解读。

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篇四 :宫颈刮片巴氏分级与TBS描述性诊断比较

宫颈刮片巴氏分级与TBS描述性诊断比较

王汉敏 王江平 2004-7-24 17:14:00 中华现代临床医学杂志 20xx年5月 第2卷 第5A期

【摘要】 目的 比较巴氏分级与TBS分析宫颈刮片报告及临床的诊断意义。方法 用巴氏染色技术对宫颈刮片进行染色,以巴氏分级法和TBS分析法对妇女宫颈刮片进行报告。结果宫颈刮片2844例,巴氏分级发现异常6例,不包括炎性核异质,占0.18%。TBS分类结果:ASCUS和AGUS者34例,占1.19%,LSIL者2例,占0.07%,HSIL3例,占0.11%。结论 TBS分类对细胞形态改变的描述淡化了人为分级的明显界限,对妇女宫颈刮片的报告更为合理和更易为临床医生理解。

关键词 TBS 宫颈刮片 巴氏分级

【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)05-0648-03

宫颈刮片巴氏分级报告过去是临床最常用的早期发现妇女宫颈病变的方法,为临床准确诊断妇女的宫颈恶性肿瘤作出了较大贡献。随着临床医学对疾病诊断的要求的提高,巴氏分级诊断已不能满足临床医生对相关疾病的分类诊断的要求。TBS对宫颈刮片报告,应用描述的语言,克服巴氏分级对宫颈刮片报告的相应缺陷,对相关疾病作出描述性诊断,已逐渐成为国内各大医院对宫颈刮片的分类方法。我们根据19xx年美国国际癌症协会对TBS的修正诊断标准,对2844例体检者之宫颈刮片作了巴氏分级与TBS分类法分析比较,现报告如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 2844例宫颈刮片均为今年我省教育系统部分工作者来我院体检者,年龄25~78岁,25~35岁328例,35~45岁867例,45~55岁1028例,>55岁621例。其中3例诊断为HISL中,1例经病理切片诊断为鳞癌,2例为CINⅢ。

1.2 方法 所取宫颈刮片经95%乙醇固定后,按巴氏染色将刮片进行染色处理,分别作巴氏结果报告和TBS法分类进行报道。

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篇五 :常见妇科检查项目结果分析

常见常用妇科检查

一.白带常规检查项目

白带常规的检查一般包括 5

 白带常规的检查项1 、阴道 PH 值:正常阴道 PH 值在 4--4.5 之间,呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,念珠菌性阴道炎 PH 值可以在此范围,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的 pH 值上升,可大于 5 ~ 6 。

  白带常规的检查项2 、阴道清洁度:一般分为四度,一般Ⅰ、Ⅱ度为正常的,Ⅲ、Ⅳ度提示有阴道炎,即分泌物图片上可以看到多量白细胞或杂菌。

  白带常规的检查项3 、微生物检查:一般会有真菌、滴虫、淋病奈涩菌等项,如果有,则在结果上表示是“+”,没有就是“-”。

  白带常规的检查项4 、胺试验:患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

白带常规的检查项5 、线索细胞:线索细胞是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

白带常规检查可查疾病

  1、脓性白带:白带色黄或黄绿,如脓样,有臭味。一般由感染造成,常见于滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等。

  2、无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,量多,常见于应用雌激素类药物后。

  3、血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。

  4、豆腐渣样白带:是霉菌性阴道炎的特征。

  5、黄水样白带:多由于病变组织坏死所致,常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。

6、脓血样白带:为阿米巴性阴道炎的特征。

阴道清洁度的划分

  阴道清洁度可分为4级:

  Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

  Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。

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篇六 :为你揭破白带化验单(白带常规化验单)之谜

为你揭破白带化验单之谜

女人偶尔会有点难言之隐,生病之后去医院看医生,同时,常常要做各种化验检查,等拿到化验报告,便急着想知道化验结果是否正常。无奈却被满纸的字母和符号搞得一头雾水,让您心急火燎,不知所措。有些时候医生因为比较繁忙,又语焉不详,让很多本身就因为病菌纠结的我们更加纠结啦。

今天我们完全开放地讨论一下,妇科检查到底查些什么?我们的化验单上告诉我们什么。

妇科检查可以按照检查方法分为三部分:常规检查,阴道分泌物涂片检查(也就是白带常规)、还有就是宫颈刮片检查。

首先是常规检查。也就是我们通常所说的妇科内诊。医生通过目测和触摸,检查外阴有无肿物、炎症、性病等皮肤改变,检查子宫的大小、质地和位置,卵巢的大小和形态,盆腔有无触痛和压痛等。

其次是阴道分泌物涂片检查。检查有无阴道畸形、阴道炎症,对白带进行显微镜下检查,确定有无阴道滴虫感染和真菌感染,判定阴道清洁度。

最后是宫颈检查。该检查主要确定有无宫颈炎症、宫颈糜烂和赘生物等。为了预防宫颈癌的发生,应进行宫颈刮片检查,即医生会用木制刮板从宫颈开口处收集脱落的细胞,然后送实验室观察细胞形态有无异常。这种方法儿乎能将90%的宫颈癌病变检查出来。如果宫颈刮片不正常,还应在医生指导下做其它进一步检查。

这里我们主要讨论白带化验单子。

化验报告单是检查所得出的客观数据记录。检验项目很多,这里只从定性和定量两个方面概略地作一介绍。定性检验,是看送检的标本中有没有“待检物”(即想要查的东西)。一般来说,有待检物存在,报告为“阳性”,反之报告“阴性”。正常时不应有的待检物出现了,称为“阳性”即为不正常。

比如在白带化验单中(白带常规检查中)如果检测出 乳酸杆菌(乳杆菌)阳性,就是正常,反之不正常;如果检测出霉菌阳性,就证明有霉菌性阴道炎的存在。

化验单或报告单,单子上的结果常常用(+)、(一)来表示这里的(+)、(一)通常用来表示结果的阳性、阴性。

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篇七 :如何看懂妇科化验单

妇科疾病威胁着妇女们的健康,让女性的身体和心理承受巨大的压力。得了妇科疾病就应该去医院做正规的妇科检查,那么如何看懂这些检查单子呢?化验单或报告单的结果常常用(+)、(-)来表示。这里的(+)、(-)并不是数学计算时的加、减的符号,而是用来表示结果的阳性、阴性、有的人不太了解(+)和(-),阳性和阴性的实际意思,弄不清它的含义是什么。下面我们就来教你几招。

BV及宫颈刮片

白带常规清洁度,正常为Ⅰ~Ⅱ度,如为Ⅲ度以上,则提示有阴道炎或宫颈炎可能。需结合其它项目判断,如若为“滴虫”阳性,则为“滴虫性阴道炎”,如为“霉菌”阳性,则为“念珠菌性尿道炎”,均需系统、规范治疗,包括性伴侣的正规治疗。

BV(baceerialvaginosis)称“细菌性阴道病”,亦为常见。是指阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染,其中以厌氧菌居多,与阴道炎截然不同。

宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重要方法。故又称“防癌涂片”。报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。目前我国多数医院仍采用分级诊断,临床常用巴氏分级分类法: 巴氏Ⅰ级:正常;

巴氏Ⅱ级:炎症,指个别细胞核异质明显,但不支持恶性,余均为ⅡA;

巴氏Ⅲ级:可疑癌;

巴氏Ⅳ级:重度可疑癌;

巴氏Ⅳ级:癌。

由于巴氏5级分类法,主观因素较多,各级之间无严格的客观标准,故目前正逐渐为TBS分类法替代,而后者需专业医师方可读懂。故目前国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大10~40倍的功能,进行宫颈可疑部位的染色,从而重点取材,以提高病变的检出率。

白带化验单

白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规化验单有如下6个检测项目:

pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。

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篇八 :宫颈刮片

标本采取:

一、 宫颈刮片

用棉笺拭去宫颈表面分泌物,将刮片在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处刮拭一周,然后涂片送检。刮试时,不可用力过猛,否则会导致出血;亦不可过轻,以免因细胞成分过少而导致误诊。

此法优点:简便易行,价格低廉。

缺点:细胞涂片厚薄不均,炎细胞及血细胞堆积重叠,影响诊断。

二、 膜式液基超薄细胞检测法(TCT)

这种检测法已被世界各地的医师广泛采用来替代传统的宫颈涂片,其临床应用已超过每年3000万次。

它采用宫颈刷收集宫颈脱落细胞,将刷洗入保存液小瓶中,上系统制成薄片即可。

优点:收集细胞全面,细胞均匀一致且薄,清晰明快。与传统方法相比,对低度以上病变的检出率可提高65%以上,对高度以上病变的检出率可提高59. 7%以上。

常用染色方法

一、 苏木精——伊红染色方法

苏木精——伊红染色方法简称HE染色方法,是生物学和医学的细胞与组织学最广泛应用的染色方法。在病理学实验室中称为常规染色方法。病理细胞和组织学的诊断,教学和研究都是用HE染色方法观察正常和病变组织的形态结构。

(一) HE染色的基本原理

1.染色的原理:细胞核内的染色质主要是去氧核糖核酸(DNA),带负电荷,呈酸性,易与带正电荷的苏木精碱性染料结合而被染色。苏木精在碱性溶液中呈蓝色,所以细胞核被染成蓝色。

2.细胞浆染色的原理:细胞浆内主要成分是蛋白质,为两性化合物。伊红是一种化学合成的酸性染料,在水中离解成带负电荷的阴离子,与蛋白质的氨基正电荷(阳离子)结合而使胞浆染成红色。

3.分化和蓝化作用 (1)分化作用:用分化液1%盐酸酒精脱去胞浆和胞核上结合过多的染料,保证胞核和胞浆染色的分明,这个过程为染色的分化作用。

(2)蓝化作用:分化之后用水洗除去酸而中止分化,再用弱碱性水使苏木精染上的细胞核

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变旦蓝色,称蓝化作用。

(二) HE染色方法(人工操作法) 1.染色步骤

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